Видове ИБС: симптоми, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Синдромът на раздразненото черво или IBS е вид стомашно-чревно (GI) разстройство, което причинява чести промени в движението на червата ви. Хората с IBS имат и други симптоми като болка в корема.

Докато за IBS често се говори като самостоятелно състояние, това всъщност е чадър от различни синдроми.

Точно както вашите симптоми могат да варират в зависимост от вашето състояние, знаейки точния тип IBS, който имате, е важно за определянето на правилното лечение.

Видове IBS

Като функционално GI разстройство IBS се причинява от нарушения в начина, по който мозъкът и червата ви взаимодействат помежду си. Често това е хронично (дългосрочно) нарушение на ГИ, което се развива основно преди 50-годишна възраст.

Изчислено е, че между 7 и 21 процента от хората имат IBS. Жените са два пъти по-склонни да имат това състояние в сравнение с мъжете.

Когато мислите за IBS, някои съобщаващи симптоми могат да се появят, включително:

болка в корема
спазми, подуване на корема и газове
ненормални движения на червата

Въпреки това, изследванията продължават да разкриват, че IBS не е едно-единствено заболяване, а вероятно е свързано с други основни медицински проблеми.

Като такъв IBS се предлага в множество форми. Те включват IBS-C, IBS-D и IBS-M / IBS-A. Понякога ИБС също може да се развие в резултат на чревна инфекция или дивертикулит.

Важно е да обърнете голямо внимание на симптомите си, за да може вашият лекар да ви постави по-точна диагноза. Познаването на вида на IBS може да доведе до по-добри мерки за лечение.

IBS-С

IBS със запек, или IBS-C, е един от най-често срещаните видове.

Може да имате тази форма на IBS, ако дните ви с ненормално движение на червата се състоят от изпражнения, които са с поне 25 процента твърди или бучки, но също така с консистенция по-малко от 25 процента.

С този тип IBS ще имате по-малко движения на червата като цяло и понякога може да се напрягате да продължите, когато ги имате. IBS-C също може да причини коремна болка, която придружава газове и подуване на корема.

IBS-D

IBS-D е известен още като IBS с диария. Този тип IBS причинява обратните проблеми с IBS-C.

С IBS-D повече от една четвърт изпражнения в дните ви с ненормално движение на червата са разхлабени, докато по-малко от една четвърт са твърди и бучки.

Ако имате IBS-D, може да почувствате и болка в корема, заедно с по-чести позиви за отиване. Прекомерният газ също е често срещан.

IBS-M или IBS-A

Някои хора имат друг тип, наречен IBS със смесени навици на червата, или IBS-M. IBS-M понякога се нарича IBS с редуващ се запек и диария (IBS-A).

Ако имате тази форма на IBS, изпражненията ви в дните с необичайно движение на червата ще бъдат твърди и воднисти. И двете трябва да се проявяват най-малко 25 процента от времето, за да бъдат класифицирани като IBS-M или IBS-A.

Пост-инфекциозен IBS

Постинфекциозният (PI) IBS се отнася до симптоми, които се появяват след като сте имали ГИ инфекция. След инфекцията все още може да имате хронично възпаление, заедно с проблеми с чревната флора и чревната пропускливост.

Диарията е най-изявеният признак на PI-IBS. Може да се появи и повръщане.

Изчислено е, че навсякъде от 5 до 32 процента от хората, които имат тези видове бактериални инфекции, ще развият IBS. Около половината от хората в крайна сметка може да се възстановят, но може да отнеме много години, за да се лекува основното възпаление, което причинява симптомите на IBS.

Постдивертикулит IBS

Ако сте имали дивертикулит, може да сте изложени на риск от развитие на IBS.

Дивертикулит се появява, когато малките торбички, които подреждат долната част на дебелото ви черво - наречени дивертикули - се заразят или възпалят.

Самото състояние причинява гадене, коремна болка и треска, заедно със запек.

Пост-дивертикулит IBS е само едно възможно усложнение след дивертикулит. Макар да е сходен по симптоми с PI-IBS, този тип IBS се появява след лечение на дивертикулит.

Как се лекуват различните видове IBS?

Като се има предвид сложността на IBS и неговите подтипове, не е използвана нито една мярка за лечение.

Вместо това лечението се фокусира върху комбинация от:

лекарства и добавки
диетични промени
възприемане на навици за здравословен начин на живот

Лекарства и добавки

Някои IBS лекарства се използват за лечение на запек или диария. Лечението на IBS-A / IBS-M може да изисква комбинирано лечение на диария и лечение на запек.

Запекът за IBS може да се лекува с:

линаклотид (Линзес)
лубипростон (Amitiza)
плеканатид (Trulance)
добавки, като фибри и слабителни

Обратно, лечението на IBS с доминираща диария може да се състои от следните възможности:

алосетрон (Lotronex) само за жени
антибиотици, като рифаксимин (Xifaxan)
елуксадолин (Viberzi)
лоперамид (Diamode, Imodium AD)

Пробиотиците също могат да се препоръчат, ако чревната ви флора е била нарушена или от чревна инфекция, или от дивертикулит. Те могат да се възползват и от други форми на IBS.

Въпреки че трябва да се направят повече изследвания за ползите от пробиотиците за IBS, приемането на тези добавки може да помогне за облекчаване на неприятните симптоми на ГИ.

Диета

Ако имате IBS, може да забележите, че определени храни влошават симптомите ви повече от други.

Някои хора с IBS може да открият, че глутенът влошава състоянието им. Тестването за чувствителност към храната може да ви помогне да разберете какви храни може да се наложи да избягвате.

Вашият лекар може също да препоръча да избягвате така наречените храни с високо съдържание на газ, като:

алкохол
газирани напитки
кръстоцветни зеленчуци, като зеле, карфиол и броколи
кафе
сурови плодове

Ако имате IBS с доминиращ запек, консумацията на повече фибри може да помогне за увеличаване на честотата на движението на червата ви. Увеличете приема на фибри, като ядете повече храни на растителна основа. Тъй като консумацията на повече фибри може да доведе до повече газове, ще искате постепенно да увеличавате приема си.

Холистични лекарства

Изследванията продължават да изследват следните холистични методи за лечение на IBS:

акупунктура
хипноза
трениране на вниманието
рефлексология
ментово масло
йога

Редовните упражнения и заспиването също могат да помогнат за управление на вашите симптоми на IBS. Уверете се, че сте приоритет да получите достатъчно от всеки от дневния си график.

Управление на основните условия

Понякога развитието на IBS може да е свързано с други основни проблеми, свързани със здравето. Лечението и управлението на такива състояния може от своя страна да подобри вашите симптоми на IBS.

Говорете с лекар, ако имате нещо от следните:

гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
лошо храносмилане (диспепсия)
непоносимост или чувствителност към определени храни
хроничен стрес
синдром на хронична умора
хронична болка
фибромиалгия
безпокойство
депресия

Няма известен лек за PI-IBS. Вашият лекар може да препоръча подобни лекарства, използвани за лечение на IBS-D, тъй като диарията е известен проблем с постинфекциозните форми на IBS.

Хроничното управление на стреса също може да помогне, заедно с промените в диетата и редовни упражнения.