Ако приемате базална инсулинова терапия, вашият подход за лечение ще бъде различен от други с диабет тип 2. Дори и да приемате този тип инсулин от дълго време, добре е да си припомните как действа базалната инсулинова терапия в тялото ви. Ето ръководство, което ще ви помогне да зададете на вашия лекар правилните въпроси по време на следващата си среща.
Какво е базален инсулин?
Американската диабетна асоциация определя базалния инсулин като „фонен инсулин“. Той работи за нормализиране на нивото на кръвната захар по време на периоди на сън и гладуване, като между храненията.
Дългодействащият инсулин имитира действието на базалния инсулин. Тялото абсорбира този инсулин бавно, така че ефектът може да продължи до 24 часа, в зависимост от вида на инсулина, който използвате.
Какви са видовете инсулин, които имитират основния инсулин?
Както може би вече знаете, има два вида базален инсулин: среднодействащ и дългодействащ. И двете помагат да се поддържа нормално ниво на кръвна захар по време на гладуване.
Междинно съединение действащ
Междинно действащият инсулин (NPH), като Novolin и Humulin, започва да влиза в сила два часа след употребата му. Пикът на инсулина е шест до осем часа след инжектирането, но ефектите могат да продължат от 8 до 12 часа. Този вид инсулин се приема веднъж или два пъти на ден, в зависимост от препоръката на вашия ендокринолог.
С продължително действие
Дългодействащ базален инсулин, като Detemir и Glargine, влиза в сила два часа след изстрела. Този инсулин може да остане в кръвния поток до 24 часа. Обикновено се приема преди лягане. Ползата от дългодействащия инсулин е, че не е пик, така че има по-малък шанс за ниска кръвна захар.
Добър последващ въпрос, който да зададете на вашия лекар, би бил: „Кой тип базален инсулин е добър за моето състояние и защо?“
Колко базален инсулин е добър за мен?
Базалната терапия с инсулин помага на тялото да имитира нормалния си инсулинов модел в рамките на 24-часов цикъл.
Вашият ендокринолог може да препоръча дозировка в зависимост от нивата на кръвната ви захар през деня. Ако нивото на кръвната ви захар е високо на гладно и преди хранене, вашият ендокринолог ще увеличи дозата на основния ви инсулин. Това също би означавало, че базалната дозировка на инсулин не е план за лечение с един размер.
Фактори, които влияят на дозировката
Вашият ендокринолог обмисля други фактори, които могат да повлияят на дозата на базалния инсулин. Нивото на вашата активност, стресът, хормоналните промени и цялостното здраве влияят на нивото на кръвната ви захар.
Например стресът може да увеличи отделянето на глюкоза или да намали чувствителността към инсулин, което означава, че тялото ви се нуждае от повече инсулин, за да помогне на захарта да попадне от кръвта и в клетките.
Хормоналните промени в организма също могат да повлияят на нивата на кръвната захар. Изследване, публикувано в ILAR Journal, отбелязва, че половите хормони естроген и прогестерон могат да модулират глюкозен толеранс и чувствителност към инсулин. Тези хормони на яйчниците могат да повлияят на чувствителността към инсулин по време на бременност, през менструалния цикъл и по време на менопаузен преход.
Заболяването може също да повиши нивата на кръвната ви захар поради инфекция. Болестта може да предизвика повече физически стрес, което може да повлияе на нивата на кръвната захар.
Тъй като много фактори влияят върху дозирането на базален инсулин, важно е да се отбележи, че когато вашият ендокринолог промени основната доза инсулин, вашите болусни дози също ще бъдат засегнати, ако сте на базално-болусна схема. Това е особено вярно, ако вече приемате базален инсулин.
Тестване на нивата на кръвната захар през целия ден е от решаващо значение, за да проверите как всички промени в основния инсулин влияят на нивото на кръвната ви захар.
Посъветвайте се с вашия лекар дали има нужда да коригирате дозата си по време на болест, както и по време на бременност или менструален цикъл, ако е приложимо.
Ще изпитам ли странични ефекти при базална инсулинова терапия?
Базалната терапия с инсулин е добра за поддържане на нормални нива на кръвна захар за 24 часа. Но също като другите видове инсулин, той има странични ефекти.
Най-честият страничен ефект от терапията с базален инсулин е хипогликемия или ниска кръвна захар. Това може да се случи в период на гладуване, особено по време на сън. Въпреки това, рискът от ниска кръвна захар с дългодействащ инсулин обикновено е по-малък, тъй като той не достига пик, а има „плоско” действие, което работи през целия ден и нощ.
Симптомите на ниска кръвна захар включват изпотяване, раздразнителност, тревожност, замаяност, слабост, главоболие, объркване и припадък. Те могат да бъдат предотвратени чрез промяна на дозата на основния ви инсулин под ръководството на вашия ендокринолог.
Някои други възможни странични ефекти на дългодействащия инсулин са оток, увеличаване на теглото и алергични реакции, особено на мястото на инжектиране. Алергичните реакции могат да причинят сърбеж и развитие на обриви.
Ако почувствате задух, сърцебиене, подуване на лицето или гърлото, замаяност, изпотяване и объркване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Тези реакции могат да доведат до тежки здравословни проблеми и дори могат да бъдат смъртоносни.
Отвеждането
Знанието как работи базалният инсулин е важно преди да го използвате за управление на диабета си. Задаването на правилните въпроси на вашия ендокринолог е от решаващо значение, за да можете да разберете за какво се отнася това лечение.
Сега, когато сте въоръжени с повече знания, можете да зададете подходящи въпроси следващия път, когато посетите лекаря си.
