Болка в глезена
Независимо дали болката в глезена е причинена от артрит или нещо друго, това може да ви изпрати при лекаря, който търси отговори. Ако посетите вашия лекар за болка в глезена, той ще прегледа глезенната става. Това е мястото, където пищяла (шинбоната) почива на талуса (горна кост на крака).
Ако имате артрит, може да имате:
- болка
- нежност
- подуване
- скованост
- намален обхват на движение
Ако имате болка, може да я усетите главно в предната част на глезена. Този дискомфорт може да ви затрудни да ходите.
Видове артрит на глезена
Хората са склонни да свързват артрит с коленете, бедрата и китките, но той може да се появи и в глезените. Когато артритът се появи в глезените, това често се дължи на старо нараняване, като дислокация или фрактура. Лекарите наричат този "посттравматичен" артрит.
Друга причина е ревматоидният артрит (RA), който засяга цялото тяло, включително и областта на глезена. Първичният остеоартрит (ОА), който е резултат от дегенерация или "износване" с течение на времето, рядко се среща в глезените.
Посттравматичен артрит
Артритът на глезена може да бъде забавена реакция на голямо навяхване, дислокация или фрактура. Вашият лекар ще попита за всяка история на нараняване. Голямо навяхване може да нарани хрущяла и да доведе до нестабилност на ставите. Това може да причини дегенеративни промени.
Доказателствата за увреждане обикновено се появяват на рентгенови лъчи в рамките на около две години след нараняването. Може да минат десетилетия, докато не забележите силна болка.
Ревматоиден артрит
Вашият лекар може също да пита за болка в други стави. Допълнителният дискомфорт може да показва системно възпаление, като RA.
Вашият лекар може да иска да ви види как стоите боси, за да проверите изравняването на краката си. Подметките на вашите обувки също могат да разкрият модели на износване. Това също може да потвърди проблемите с подравняването, свързани с RA в глезените ви.
диагноза
За да диагностицира артрит, Вашият лекар ще Ви вземе медицинската история и ще Ви попита за наранявания и предишни инфекции. Те могат също да поискат рентгенови лъчи. Техникът ще направи снимки на глезена ви от множество ъгли, докато стоите. Рентгенолог ще изследва подравняването на глезенната става и стеснението в ставното пространство.
Вашият лекар ще изследва и начина, по който вървите, изучавайки вашата каданс, скорост и дължина на крачка. Вашият лекар ще може да диагностицира дали имате артрит въз основа на тези тестове и наблюдения.
Разговорът с Вашия лекар може да разкрие какви дейности водят до усукване на глезена. Ако ходенето нагоре боли, може да имате артрит в предната част на глезена. Ако гърбът на глезена боли, когато вървите надолу, задната част на ставата може да има проблеми.
Дискомфортът, докато вървите по неравна основа, може да подскаже за нестабилен глезен. Това може да е индикация за проблеми в субталарната област, която е под глезенната става. Нестабилността и подуването подсказват отслабени връзки.
Тестът на походката
Тестът на походката обикновено включва ходене или бягане на бягаща пътека, докато лекарят наблюдава. Как кракът ви удря земята, също разказва история. Например, ако движението на глезена ви е ограничено, можете да повдигнете петата си от пода преждевременно и да огънете коленете си по накъсан начин.
Вашият лекар или специалист по артрит ще изследва въртенето на стъпалото ви спрямо долния крак. Цялостното ви подравняване на долните крайници ще даде указания за това колко добре се справят бедрата, коленете и глезените ви.
лечение
Ако имате артрит на глезена, може да се наложи да почивате глезена си, за да сведете до минимум болката. Ако се наслаждавате на упражнения, Вашият лекар може да препоръча плуване и колоездене, за да защити глезена Ви.
Малката глезенна става носи пет пъти повече телесно тегло при всяка стъпка, така че намаляването на теглото може да помогне.
Медикаментите също са често срещани при лечение на артрит. Вашият лекар може да препоръча аспирин, напроксен или ибупрофен. При по-тежък артрит може да ви предпишат антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDs).
