Микоплазмена пневмония: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е микоплазмена пневмония?

Микоплазмена пневмония (МП) е заразна респираторна инфекция, която се разпространява лесно чрез контакт с дихателни течности. Може да предизвика епидемии.

MP е известен като атипична пневмония и понякога се нарича "ходеща пневмония." Той се разпространява бързо в претъпкани райони, като училища, колежи в кампуси и старчески домове. Когато заразеният човек кашля или киха, влагата, съдържаща МР бактериите, се отделя във въздуха. Неинфектираните хора в средата си лесно могат да дишат бактериите.

До една пета от всички белодробни инфекции, които хората развиват в своята общност (извън болница), се причиняват от Mycoplasma pneumoniae бактерии. Бактериите могат да причинят трахеобронхит (настинки в гърдите), болки в гърлото и ушни инфекции, както и пневмония.

Сухата кашлица е най-честият признак на инфекция. Нелекуваните или тежки случаи могат да засегнат мозъка, сърцето, периферната нервна система, кожата и бъбреците и да причинят хемолитична анемия. В редки случаи МП е фатален.

Ранната диагноза е трудна, защото има малко необичайни симптоми. С напредването на депутата, изображенията и лабораторните изследвания могат да бъдат в състояние да го открият. Лекарите използват антибиотици за лечение на МП. Може да се нуждаете от венозни антибиотици, ако пероралните антибиотици не работят или ако пневмонията е тежка.

Симптомите на MP са различни от тези на типичната пневмония, причинена от обикновени бактерии, като Streptococcus и Haemophilus. Пациентите обикновено нямат силен задух, висока температура и продуктивна кашлица с МП. Те по-често имат нискостепенна температура, суха кашлица, лек задух, особено при натоварване и умора.

Научете повече: Пневмония »

Какво причинява микоплазмена пневмония?

Бактерията Mycoplasma pneumonia е една от най-разпознатите от всички човешки патогени. Има над 200 различни известни вида. Повечето хора с респираторни инфекции, причинени от Mycoplasma pneumoniae, не развиват пневмония. След като попадне вътре в тялото, бактерията може да се прикрепи към белодробната тъкан и да се размножава, докато се развие пълна инфекция. Повечето случаи на микоплазмена пневмония са леки.

Кой е изложен на риск от развитие на микоплазмена пневмония?

При много здрави възрастни имунната система може да се пребори с MP преди да прерасне в инфекция. Тези, които са най-изложени на риск, включват:

• възрастни възрастни
• хора, които имат заболявания, които компрометират имунната им система, като ХИВ или които са на хронични стероиди, имунотерапия или химиотерапия
• хора, които имат белодробни заболявания
• хора, които имат сърповидно-клетъчна болест
• деца по-малки от 5-годишна възраст

Какви са симптомите на микоплазмена пневмония?

MP може да имитира инфекция на горните дихателни пътища или обикновена настинка, а не на инфекция на долната дихателна система или пневмония. Отново тези симптоми обикновено се състоят в следното:

• суха кашлица
• постоянна треска
• безпокойство
• лек задух

В редки случаи инфекцията може да стане опасна и да увреди сърцето или централната нервна система. Примерите за тези разстройства включват:

• артрит, при който ставите се възпаляват
• перикардит, възпаление на перикарда, който заобикаля сърцето
• Синдром на Гилен-Баре, неврологично разстройство, което може да доведе до парализа и смърт
• енцефалит, потенциално животозастрашаващо възпаление на мозъка
• бъбречна недостатъчност
• хемолитична анемия
• редки и опасни състояния на кожата като синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза
• редки проблеми с ушите като булозен мирингит

Как се диагностицира микоплазмена пневмония?

MP обикновено се развива без забележими симптоми през първата до три седмици след експозицията. Диагнозата в ранен стадий е трудна, тъй като тялото не разкрива моментално инфекция.

Както беше споменато по-горе, инфекцията може да се прояви извън белия дроб. Ако това се случи, признаците на инфекция могат да включват разпадане на червените кръвни клетки, кожен обрив и засягане на ставите. Медицинските тестове могат да покажат доказателства за инфекция с МП три до седем дни след появата на първите симптоми.

За да постави диагноза, вашият лекар използва стетоскоп, за да чуе за необичайни звуци в дишането ви. Рентгенография на гръдния кош и компютърна томография могат също да помогнат на вашия лекар да постави диагноза. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да потвърди инфекцията.

Какви са възможностите за лечение на микоплазмена пневмония?

Антибиотици

Антибиотиците са първата линия на лечение на МП. Децата получават различни антибиотици от възрастните, за да предотвратят потенциално опасни странични ефекти.

Макролидите, първият избор на антибиотици за деца, включват:

• еритромицин
• кларитромицин
• рокситромицин
• азитромицин

Антибиотиците, предписани за възрастни, включват:

• доксициклин
• тетрациклин
• хинолони, като левофлоксацин и моксифлоксацин

Кортикостероиди

Понякога антибиотиците сами по себе си не са достатъчни и трябва да се лекувате с кортикостероиди, за да управлявате възпалението. Примери за такива кортикостероиди включват:

• преднизолон
• метилпреднизолон

Имуномодулираща терапия

Ако имате тежък MP, може да се нуждаете от друга „имуномодулираща терапия“в допълнение към кортикостероидите, като интравенозен имуноглобулин или IVIG.

Как мога да предотвратя микоплазмена пневмония?

Рискът от свиване на MP пикове през есенните и зимните месеци. Близки или претъпкани места улесняват предаването на инфекцията от човек на човек.

За да намалите риска от инфекция, опитайте следното:

• Получете шест до осем часа сън на нощ.
• Яжте балансирана диета.
• Избягвайте хора със симптоми на МП.
• Измийте ръцете си преди хранене или след взаимодействие със заразени хора.

Как микоплазмената пневмония засяга децата?

По принцип децата са по-податливи на инфекции, отколкото възрастните. Това се влошава от факта, че те често са заобиколени от големи групи от други, вероятно инфекциозни деца. Поради това те могат да бъдат изложени на по-висок риск за МП от възрастните. Заведете детето си на лекар, ако забележите някой от тези симптоми:

• постоянна нискостепенна треска
• симптоми на настинка или грип, които продължават повече от 7-10 дни
• упорита суха кашлица
• хрипове по време на дишане
• те имат умора или не се чувстват добре и не става по-добре
• болки в гърдите или стомаха
• повръщане

За да диагностицира детето си, техният лекар може да направи едно или повече от следните:

• слушайте дишането на детето си
• направете рентгенова снимка на гърдите
• вземат бактериална култура от носа или гърлото
• поръчайте кръвни изследвания

След като детето ви бъде диагностицирано, техният лекар може да предпише антибиотик за 7-10 дни за лечение на инфекцията. Най-често срещаните антибиотици за деца са макролиди, но техният лекар може също да предпише циклини или хинолони.

У дома се уверете, че детето ви не споделя ястия или чаши, за да не разпространи заразата. Накарайте ги да пият много течности. Използвайте нагревателна подложка за лечение на болки в гърдите, които изпитват.

Инфекцията на вашето дете обикновено се изчиства след две седмици. Въпреки това, някои инфекции могат да отнемат до шест седмици, за да се излекуват напълно.

Какви са усложненията от микоплазмена пневмония?

В някои случаи инфекцията с MP може да стане опасна. Ако имате астма, МП може да влоши симптомите ви. МП може да се развие и в по-тежък случай на пневмония.

Дългосрочният или хроничен МП е рядък, но може да причини трайно увреждане на белите дробове, както се предполага в едно проучване, проведено върху мишки. В редки случаи нелекуваният МП може да бъде фатален. Вижте веднага Вашия лекар, ако усетите някакви симптоми, особено ако те продължават повече от две седмици.

Каква е дългосрочната перспектива?

М. pneumoniae е втората най-често срещана причина за хоспитализации, свързани с пневмония при възрастни, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията.

Повечето хора развиват антитела срещу МП след остра инфекция. Антителата ги предпазват от заразяване отново. Пациентите със слаба имунна система, като тези с ХИВ и тези, които се лекуват с хронични стероиди, имуномодулатори или химиотерапия, може да имат затруднения в борбата срещу инфекцията с МП и са изложени на по-висок риск от реинфекция в бъдеще.

За други симптомите трябва да отшумят една до две седмици след лечението. Кашлицата може да се задържи, но повечето случаи отзвучават без трайни последици в рамките на четири до шест седмици. Вижте вашия лекар, ако продължавате да изпитвате тежки симптоми или ако инфекцията пречи на вашето ежедневие. Може да се наложи да потърсите лечение или диагноза за други състояния, които биха могли да бъдат причинени от инфекцията на вашия MP.