Какво е липоидна пневмония?
Липоидната пневмония е рядко състояние, което възниква, когато мастните частици навлизат в белите дробове. Липоидите, известни още като липиди, са мастни молекули. Пневмонията се отнася до възпаление на белите дробове. Липоидната пневмония се нарича още липидна пневмония.
Има два вида липоидна пневмония:
- Екзогенна липоидна пневмония. Това се случва, когато мастните частици навлизат извън тялото и достигат до белите дробове през носа или устата.
- Ендогенна липоидна пневмония. При този тип мастните частици се натрупват в белите дробове, причинявайки възпаление. Ендогенната липоидна пневмония е известна още като холестеролна пневмония, златна пневмония или в някои случаи идиопатична липоидна пневмония.
Какви са симптомите?
Симптомите и на двата вида липоидна пневмония варират от човек на човек. Много хора изобщо не изпитват никакви симптоми. Други изпитват леки симптоми.
Симптомите на липоидна пневмония имат тенденция да се влошават с течение на времето. В някои случаи те могат да станат тежки или дори животозастрашаващи.
Някои често срещани симптоми на липоидна пневмония могат да включват:
- болка в гърдите
- хронична кашлица
- затруднено дишане
По-рядко срещаните симптоми могат да включват:
- треска
- кашлица кръв
- отслабване
- нощно изпотяване
- затруднено преглъщане
Какво го причинява?
Причината за липоидната пневмония зависи от вида.
Екзогенна липоидна пневмония
Екзогенната липоидна пневмония възниква при вдишване или аспириране на мастна субстанция. Аспирацията възниква, когато погълнете твърдо вещество или течност „надолу по грешната тръба“. Когато материята попадне в дихателната тръба вместо в хранопровода, тя може да се озове в белите дробове.
Веднъж попаднал в белите дробове, веществото предизвиква възпалителна реакция. Тежестта на реакцията често зависи от вида на маслото и продължителността на излагане. Тежкото възпаление може трайно да увреди белите дробове.
Лаксативи на основата на минерално масло са сред най-често срещаните инхалационни или аспирирани вещества, които причиняват екзогенна липоидна пневмония.
Други мастни вещества, които могат да причинят екзогенна липоидна пневмония, включват:
- масла, присъстващи в храни, включително зехтин, мляко, маково масло и яйчни жълтъци
- лекарства на основата на масло и капки за нос
- лаксативи на маслена основа, включително масло от черен дроб на треска и парафиново масло
- вазелин
- kerdan, вид петрол, използван от изпълнители, които "ядат" огън
- масла, използвани в дома или на работното място, включително WD-40, бои и смазочни материали
- вещества на основата на масло, намиращи се в електронните цигари
Ендогенна липоидна пневмония
Причината за ендогенната липоидна пневмония е по-малко ясна.
Често се случва, когато е блокиран дихателен път, например от тумор на белия дроб. Блокажите могат да доведат до разрушаване на клетките и възпаление, което води до натрупване на отпадъци. Този отломки може да включва холестерол, мазнини, които трудно се разграждат. Тъй като холестеролът се натрупва, той може да предизвика възпаление.
Състоянието може да бъде породено и от продължителното вдишване на прах и други дразнещи вещества, определени инфекции и генетични проблеми с разграждането на мазнините.
Кой е изложен на риск?
Определени рискови фактори могат да увеличат вероятността от развитие на липоидна пневмония. Те варират в зависимост от типа липоидна пневмония.
Екзогенна липоидна пневмония
Рисковите фактори за екзогенна липоидна пневмония включват:
- невромускулни нарушения, които засягат гълтателния рефлекс
- принудителен прием на масло
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- хъркащи лекарства на базата на масло
- загуба на съзнание
- дърпане на масло
- психични разстройства
- аномалии в гърлото или хранопровода, включително хернии и фистули
- възраст
- перорален прием и аспирация на минерално масло, използвано като слабително
Ендогенна липоидна пневмония
Рисковите фактори за ендогенна липоидна пневмония включват:
- бронхиолит облитерирани
- пушене
- заболяване на съединителната тъкан
- гъбична пневмония
- рак на белия дроб
- некротизираща грануломатоза
- Болест на Ниман-Пик
- белодробна алвеоларна протеиноза (PAP)
- белодробна туберкулоза
- склерозиращ холангит
- Болест на Гоше
- ревматоиден артрит
Как се диагностицира
Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми.
Симптомите на липоидна пневмония са подобни на тези на други белодробни състояния, като бактериална пневмония, туберкулоза и рак на белия дроб. В резултат на това липоидната пневмония може да бъде трудно да се диагностицира.
Повечето видове пневмония са видими на рентгенография на гръдния кош. Рентгенография на гърдите обаче не е достатъчна, за да идентифицира какъв тип пневмония имате.
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако си спомняте, че вдишвате или аспирирате мазна субстанция, преди симптомите Ви да се появят. Това може да им помогне да идентифицират екзогенна липоидна пневмония.
Важно е също да споделите всички рутинни навици, които включват редовната употреба на обикновени масла като балсам за устни, бебешко масло, втривания в гърдите или вазелин.
Вашият лекар може да назначи други тестове, за да потвърди диагнозата. Възможните тестове включват:
- бронхоскопии с бронхоалвеоларен промивка
- CT сканиране
- игла аспирационна биопсия
- белодробни функционални тестове
Опции за лечение
Лечението зависи от вида и причината за липоидната пневмония, както и тежестта на симптомите.
При екзогенна липоидна пневмония елиминирането на излагането на мастната субстанция често е достатъчно за подобряване на симптомите.
Вашият лекар може да предложи да се използват рецептурни противовъзпалителни лекарства, като кортикостероиди, за да се намали възпалението, причинено от липоидна пневмония.
Други лечения, включително кислородна терапия и респираторна терапия, могат да улеснят дишането на хора с липоидна пневмония.
Измиването на цели бели дробове може да се използва за облекчаване на симптомите на липоидна пневмония, причинена от PAP. При тази процедура един от белите ви дробове се пълни с топъл физиологичен разтвор и след това се изцежда, докато сте под упойка.
Каква е перспективата?
Веднъж поставена диагноза, липоидната пневмония е лечима. Въпреки че има малко дългосрочни проучвания за липоидна пневмония, казусите показват, че перспективата за липоидна пневмония е добра. Прогнозата се влияе също от цялостното здраве на белите дробове и наличието на други хронични белодробни заболявания.
С екзогенна липоидна пневмония елиминирането на излагането на вдишвана или аспирирана мазнина може да помогне за облекчаване на симптомите. Екзогенната липоидна пневмония не винаги е предотвратима. Това обаче помага да се разберат рисковете от поглъщането на минерално масло и вдишването на други мазни вещества.
Ако изпитвате симптоми на липоидна пневмония, уговорете час за преглед при лекар.
