Преглед
Тестът за протромбиново време (PT) измерва времето, необходимо за съсирването на кръвната ви плазма. Протромбинът, известен още като фактор II, е само един от многото плазмени протеини, участващи в процеса на съсирване.
Защо се извършва тест за протромбиново време?
Когато получите разрез и кръвоносните ви съдове се разкъсат, на мястото на раната се събират тромбоцити. Те създават временна запушалка за спиране на кървенето. За да се получи силен кръвен съсирек, серия от 12 плазмени протеини или коагулационни "фактори" действат заедно, за да се получи вещество, наречено фибрин, което запечатва раната.
Нарушение на кръвоизливите, известно като хемофилия, може да накара тялото ви да създаде определени фактори на коагулация неправилно или изобщо да няма. Някои лекарства, чернодробно заболяване или недостиг на витамин К също могат да причинят ненормално образуване на съсиреци.
Симптомите на нарушение на кървенето включват:
- лесно синини
- кървене, което няма да спре, дори след прилагане на натиск върху раната
- тежки менструални периоди
- кръв в урината
- подути или болезнени стави
- кръвотечение от носа
Ако вашият лекар подозира, че имате нарушение на кървенето, той може да назначи PT тест, който да им помогне да поставят диагноза. Дори и да нямате симптоми на нарушение на кървенето, Вашият лекар може да Ви назначи ПТ тест, за да се увери, че кръвта Ви се съсирва нормално, преди да се подложите на голяма операция.
Ако приемате лекарството за разреждане на кръвта варфарин, Вашият лекар ще Ви назначи редовни тестове за ПТ, за да гарантира, че не приемате твърде много лекарства. Приемът на твърде много варфарин може да причини прекомерно кървене.
Чернодробно заболяване или недостиг на витамин К могат да причинят нарушение на кървенето. Вашият лекар може да Ви назначи ПТ, за да провери как кръвните Ви съсиреци, ако имате едно от тези състояния.
Как се извършва тест за протромбиново време?
Лекарствата за разреждане на кръвта могат да повлияят на резултатите от теста. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате. Те ще ви посъветват дали да спрете приема им преди теста. Няма да е необходимо да постите преди PT.
Ще трябва да си вземете кръвта за PT тест. Това е амбулаторна процедура, която обикновено се извършва в диагностична лаборатория. Това отнема само няколко минути и причинява почти никаква болка.
Медицинска сестра или флеботом (човек, специално обучен за изтегляне на кръв) ще използва малка игла, за да изтегли кръв от вена, обикновено в ръката или ръката ви. Специалист от лабораторията ще добави химикали към кръвта, за да види колко време отнема образуването на съсирек.
Какви рискове са свързани с тест за протромбиново време?
Много малко рискове са свързани с вземане на кръв за PT тест. Ако обаче имате нарушение на кървенето, сте с малко по-висок риск от прекомерно кървене и хематом (кръв, която се натрупва под кожата).
На мястото на пункцията има много малък риск от инфекция. Може да почувствате леко припадък или да почувствате някаква болезненост или болка на мястото, където е взета кръвта ви. Трябва да предупредите лицето, което извършва теста, ако започнете да се чувствате замаяни или припаднали.
Какво означават резултатите от теста?
Кръвната плазма обикновено отнема между 11 и 13,5 секунди, ако не приемате лекарства за разреждане на кръвта. Резултатите от ПТ често се отчитат като международно нормализирано съотношение (INR), изразено като число. Типичен диапазон за човек, който не приема лекарства за разреждане на кръвта, е 0,9 до около 1,1. За някой, който приема варфарин, планираният INR обикновено е между 2 и 3,5.
Ако кръвните ви съсиреци в рамките на нормалното време, вероятно нямате нарушение на кървенето. Ако приемате разредител на кръвта, за да се образува съсирек, ще отнеме повече време. Вашият лекар ще определи времето за съсирване на целта ви.
Ако кръвта ви не се съсирва за нормалното време, можете:
- бъдете на грешна доза варфарин
- имат чернодробно заболяване
- имат недостиг на витамин К
- имат нарушение на кървенето, като дефицит на фактор II
Ако имате нарушение на кървенето, Вашият лекар може да препоръча заместваща терапия с фактор или преливане на кръвни тромбоцити или прясно замразена плазма.
