Какво е С-реактивен протеин?
С-реактивен протеин (CRP) е вещество, произведено от черния дроб в отговор на възпаление.
Други имена за CRP са високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP) и ултрачувствителен С-реактивен протеин (us-CRP).
Високото ниво на CRP в кръвта е маркер за възпалението. Тя може да бъде причинена от голямо разнообразие от състояния, от инфекция до рак.
Високите нива на CRP също могат да означават, че има възпаление в артериите на сърцето, което може да означава по-висок риск от сърдечен удар. Въпреки това, CRP тестът е изключително неспецифичен тест и нивата на CRP могат да бъдат повишени при всяко възпалително състояние.
Какво означава да имаш висока CRP?
Всички лекари не са съгласни с последиците от високите нива на CRP. Някои смятат, че има връзка между високите нива на CRP и повишената вероятност от сърдечен удар или инсулт.
Здравното проучване на лекарите установява, че сред здрави възрастни мъже тези с високо ниво на CRP са три пъти по-склонни да получат инфаркт от тези с ниски нива на CRP. Това беше сред мъжете, които нямаха предишна анамнеза за сърдечни заболявания.
Според клиниката в Кливланд проучването за здравето на жените в Харвард показва, че високите нива на CRP са по-предсказващи коронарните състояния и инсулта при жените, отколкото високите нива на холестерола.
Високият холестерол е по-често цитиран рисков фактор. Проучването на сърцето на Джексън установи, че hs-CRP може да играе роля в развитието на диабет тип 2 при афро-американците.
Лекарите могат да наредят този тест заедно с други тестове, за да оценят риска на човек от сърдечно заболяване или инсулт. Съществуват и нови изследвания, които предполагат, че CRP може да се използва като предиктор за здравни резултати, свързани с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Лекарите могат също така да наредят CRP тест за диагностициране на възпалителни автоимунни заболявания, включително:
- възпалително заболяване на червата (IBD)
- ревматоиден артрит
- кожна туберкулоза
CRP и сърдечни заболявания
Експертното становище на Американската сърдечна асоциация през 2013 г. гласи, че при разглеждане на всички рискови фактори, хората с нива на CRP, по-големи или равни на 2 милиграма на литър (mg / L), вероятно се нуждаят от по-интензивно управление и лечение на сърдечни заболявания.
Повишените нива на CRP може да имат важна роля за идентифициране на онези, които може да се нуждаят от по-близко проследяване или по-интензивно лечение след инфаркти или сърдечни процедури.
Нивата на CRP могат също да бъдат полезни при разкриването на хората, изложени на риск от сърдечни заболявания, при които нивата на холестерола сами по себе си може да не са полезни.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията считат тези условия за значими рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания:
- диабет
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- пушене
- нездравословна диета
- ограничена физическа активност
- употреба на алкохол в излишък
- да бъдеш с наднормено тегло
Семейната анамнеза за сърдечни заболявания също ви излага на по-висок риск от сърдечни заболявания.
Как се прилага тестът?
За този тест не е необходима специална подготовка. Може да се храните нормално в деня на теста.
Медицинска сестра или друг здравен лекар черпи кръв от вена, обикновено от вътрешната страна на лакътя или отзад на ръката си:
Първо, те почистват кожата над вената с антисептик. По-нататък те обвиват еластична лента около ръката ви, което води до леко издуване на вените ви. След това практикуващият вкарва малка игла във вената и събира кръвта ви в стерилен флакон.
След като медицинската сестра или медицинският лекар събере вашата кръвна проба, те премахват еластичната лента около ръката ви и ви молят да приложите натиск върху мястото на пункцията с марля. Те могат да използват лента или превръзка, за да задържат марлята на място.
Има ли рискове с теста?
Това е рутинен тест с нисък риск, но има лек шанс от следните усложнения от кръвното теглене:
- прекомерно кървене
- виене на свят или замаяност
- синини или инфекция на мястото на пункцията
CRP тест може да бъде полезен при оценката на риска на човек от сърдечни заболявания, особено в комбинация с високи нива на холестерол. Ползите от този тест превишават потенциалните усложнения, особено за тези, изложени на риск от сърдечно заболяване или инсулт и тези, които се възстановяват от скорошни сърдечни процедури.
Какво означават резултатите от теста?
С-реактивният протеин се измерва в милиграми CRP на литър кръв (mg / L). По принцип ниското ниво на С-реактивен протеин е по-добро от високото, защото показва по-малко възпаление в организма.
Според клиниката в Кливланд, отчитането на по-малко от 1 mg / L показва, че сте с нисък риск от сърдечно-съдови заболявания.
Отчитането между 1 и 2,9 mg / L означава, че сте с междинен риск.
Отчитането, по-голямо от 3 mg / L, означава, че сте изложени на висок риск от сърдечно-съдови заболявания.
Отчитането над 10 mg / L може да сигнализира за необходимост от допълнителни тестове, за да се определи причината за такова значително възпаление в тялото ви. Това особено високо четене може да показва:
- костна инфекция или остеомиелит
- автоимунен артрит
- IBD
- туберкулоза
- лупус, заболяване на съединителната тъкан или други автоимунни заболявания
- рак, особено лимфом
- пневмония или друга значима инфекция
Обърнете внимание, че нивата на CRP могат да бъдат повишени и за тези, които приемат противозачатъчни хапчета. Въпреки това, другите маркери на възпалението не са непременно анормални при тези хора.
Повишените стойности на CRP при бременност може да са маркер за усложнения, но са необходими още изследвания, за да се разбере напълно ролята на CRP и бременността.
Ако сте бременна или имате друга хронична инфекция или възпалително заболяване, CRP тестът е малко вероятно точно да оцени риска от сърдечни заболявания.
Преди да направите CRP тест, говорете с Вашия лекар за всички медицински състояния, които могат да изкривят резултатите от теста. Тъй като има други кръвни тестове, които могат да бъдат направени вместо това, може да искате да се откажете изцяло от CRP тест.
Не забравяйте, че този тест не предоставя пълна картина на риска от сърдечно-съдови заболявания. Вашият лекар ще вземе предвид рисковите фактори за вашия начин на живот, други медицински състояния и фамилна анамнеза, когато определи кои последващи тестове са най-подходящи за вас.
Те могат също така да поръчат един от следните тестове:
- електрокардиограма (EKG)
- ехокардиография
- стрес тест
- CT сканиране на коронарните артерии
- катетеризация на сърцето
Какво трябва да направите, ако имате висок CRP?
Намаляването на CRP не е гарантиран начин за намаляване на риска от сърдечно-съдови или автоимунни заболявания.
Важно е да знаете, че високият CRP е това, което лекарите наричат биомаркер. Биомаркерът е фактор, който трябва да имате предвид при анализа на здравето на човек, но не е самостоятелен индикатор за конкретна диагноза.
Изследванията показват, че здравословният хранителен режим може да понижи нивата на CRP. Средиземноморската диета последователно показва, че понижава нивата на CRP. Ако сте изложени на риск от сърдечни заболявания, спазването на здравословна диета, която работи за вас, трябва да бъде част от вашия начин на живот, независимо.
Ако сте с висок риск от сърдечно-съдови заболявания и резултатите от вашите тестове показват висок CRP, Вашият лекар може да ви предложи статин или други лекарства, понижаващи холестерола. Може да се препоръча и аспиринов режим.
Витамин С също е изследван като начин за понижаване на нивата на CRP за хора, които са с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Последните проучвания сочат, че пробиотиците също могат да имат положителен ефект при понижаване на CRP.
