Какво означават нивата на PSA след простатектомия?
Ако сте имали простатектомия или простатната ви жлеза хирургично е отстранена поради рак на простатата, тестът за специфичен за простата антиген (PSA) все още е важен.
PSA е протеин, произведен както от нормални, така и от ракови клетки в простатата. След простатектомия нивата на PSA в кръвта ви трябва да паднат до неоткриваеми нива в рамките на шест до осем седмици. Вашият лекар ще иска да имате тест за PSA по това време.
Въпреки че PSA не винаги е надежден, когато става дума за общ скрининг на рака, това е ефективен индикатор за рецидивиране на рака. Високото или повишаващо се ниво на PSA може да означава, че раковите клетки все още циркулират в тялото ви. Научете повече за нивата на PSA и рак на простатата.
Продължете да четете, за да научите защо PSA тестът трябва да се повтори и как вашият лекар ще определи следващите стъпки.
Какво означават резултатите от теста?
PSA тестовете могат да бъдат трудни за интерпретиране. Тестовете също могат да варират от лаборатория до лаборатория. За да осигурите точно сравнение, важно е да използвате същата лаборатория всеки път, когато сте тествани.
Ако нивото на PSA е ниско и не се повишава след многократни тестове, вероятно това не е рецидив на рак. Това е така, защото други клетки в тялото ви могат да произвеждат малки количества PSA.
В идеалния случай вашият PSA след простатектомия ще бъде неоткриваем или по-малко от 0,05 или 0,1 нанограма PSA на милилитър кръв (ng / mL). Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да го нарече ремисия.
Ако резултатът е по-голям или равен на 0,2 ng / mL и се покачва при два отделни теста, взети на разстояние поне две седмици, това се нарича биохимичен рецидив. Все още имате PSA в кръвообращението си. Има вероятност ракът да се е повторил.
Ниво на PSA по-високо от това може да показва локално напреднал тумор.
Какви други тестове са ми необходими?
След простатектомия вероятно ще имате тест за PSA след около шест седмици. Вашият лекар ще препоръча схема за проследяване, обикновено на всеки три месеца в продължение на две години. В зависимост от резултатите, може да се наложи да тествате веднъж или два пъти годишно след това. Тестването може да е по-често, ако изглежда, че се покачва.
Ако нивата на PSA са високи и имате симптоми като болки в костите, тестовете за изобразяване могат да се използват, за да се определи дали ракът се е разпространил. Те могат да включват костни и КТ. Ако се намери маса, биопсията може да определи дали е ракова.
Какви са леченията за повишен PSA?
Може да не се нуждаете от лечение веднага. Ако сте имали множество PSA тестове и изглежда, че нивото на PSA се повишава, редица други фактори определят следващите стъпки. Тези фактори включват:
- възраст и продължителност на живота
- общо здравословно състояние
- ракова степен и агресивност
- ако ракът се е разпространил и къде
- предишни лечения
Лъчевата терапия след простатектомия, известна още като спасителна лъчетерапия, може да бъде доста ефективна след простатектомия. Излъчването на външен лъч може да бъде доставено директно в района около мястото, където е била простатата. Целта е да се унищожат клетките на простатата, които може да са останали след операцията. Това намалява риска от рецидив и метастази или от разпространение на рака.
Метастатичният рак на простатата може да не е лечим, но има лечение за забавяне на прогресията и управление на симптомите. Лечението може да включва:
- радиация за насочване към определен тумор
- хормонално лечение за понижаване нивата на тестостерон
- системна химиотерапия за унищожаване на раковите клетки навсякъде в тялото
- лекарства за овладяване на болката
Каква е перспективата?
Ракът на простатата често се лекува с операция и лъчева терапия.
Според Cancer Research UK, около 1 на 3 мъже с рак на простатата в ранен стадий имат рецидив след лечението. Ако се повтори, може да се лекува.
Петгодишната относителна преживяемост при рак на простатата, която не се е разпространила извън простатата - или се е разпространила само до близките лимфни възли - е почти 100 процента, според Американското дружество за борба с рака. При рак на простатата, който се е разпространил в отдалечени области на тялото, петгодишната относителна преживяемост е около 29 процента.
Вашият лекар ще може да ви предостави някаква идея какво да очаквате въз основа на личния ви здравен профил.
Начини за предотвратяване на рецидиви
Когато става въпрос за рецидив на рака, няма гаранции. Но има неща, които можете да направите, за да намалите риска и да подобрите цялостното си здраве.
Ако пушите, прекратете сега. Според Фондацията за рак на простатата, мъжете, които имат простатектомия за локализиран рак на простатата и продължават да пушат, са два пъти по-склонни да имат рецидив. Мъжете, които отказват да пушат, имат риск, подобен на този, който никога не е пушил. Пушенето също е рисков фактор за смърт от рак на простатата.
Управлението на теглото ви също може да помогне. Затлъстяването е свързано с по-агресивно заболяване и смърт от рак на простатата. Независимо дали имате само няколко килограма или много килограми за отслабване, бавното и стабилно отслабване може да започне днес.
Дори ако текущото ви тегло е в здравословна зона, правилното хранене може да ви помогне да останете там. Ето няколко съвета, за да започнете:
- Избягвайте или свеждайте до минимум наситените мазнини. Те могат да увеличат риска от рецидив. Ограничете червеното месо и преработеното месо.
- Имайте поне две и половина чаши зеленчуци и плодове на ден.
- Изберете пълнозърнести храни над рафинирани зърна и захари.
- Избягвайте алкохола или се спирайте на две напитки на ден. Алкохолът може да повиши риска от рак.
- Пропуснете диетите прищявки и обещания за бързо отслабване. Ако имате много отслабване, помислете за работа с диетолог.
- Занимавайте се с редовна физическа активност. Ако все още лекувате, консултирайте се с вашия лекар, преди да започнете нова програма за упражнения.]
Редовно се консултирайте с лекаря си, провеждайте последващи тестове, както е препоръчано, и докладвайте веднага за нови симптоми, за да подобрите прогнозата си.
