Цироза и хепатит С: тяхната връзка, прогноза и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Хепатит С може да доведе до цироза

Около 3,5 милиона души в Съединените щати имат хроничен вирус на хепатит С (HCV). Но повечето хора, заразени с HCV, не знаят, че го имат.

С години HCV инфекцията може да причини големи щети на черния дроб. На всеки 75 до 85 души, които имат хронична HCV инфекция, между 5 и 20 от тях ще развият цироза. HCV инфекцията е водещата причина за цироза и рак на черния дроб.

цироза

Черният дроб е орган, който детоксикира кръвта и прави жизненоважни хранителни вещества. Има много неща, които могат да увредят черния дроб. Някои от тях включват:

хронична злоупотреба с алкохол
паразити
хепатит

С течение на времето възпалението в черния дроб причинява белези и трайни увреждания (наречени цироза). В точката на цироза черният дроб не е в състояние сам да се излекува. Цирозата може да доведе до:

краен стадий на чернодробно заболяване
рак на черния дроб
чернодробна недостатъчност

Има два етапа на цироза:

Компенсирана цироза означава, че тялото все още функционира въпреки намалената функция на черния дроб и белезите.
Декомпенсираната цироза означава, че функциите на черния дроб се разграждат. Могат да се появят сериозни симптоми, като бъбречна недостатъчност, варикозно кръвоизлив и чернодробна енцефалопатия.

Хепатит С може да бъде невидим

Може да има малко симптоми след първоначална инфекция с HCV. Много хора с хепатит С дори не знаят, че имат животозастрашаващо заболяване.

HCV атакува черния дроб. Много изложени хора развиват хронична инфекция след първоначална инфекция с HCV. Хроничната HCV инфекция бавно причинява възпаление и увреждане в черния дроб. Понякога състоянието може да не бъде диагностицирано в продължение на 20 или 30 години.

Симптоми на цироза, дължащи се на хепатит С

Може да нямате симптоми на цироза, докато не нанесете значителни щети на черния си дроб. Когато имате симптоми, те могат да включват:

умора
гадене
загуба на апетит
отслабване
кървене или синини лесно
сърбяща кожа
жълто обезцветяване на очите и кожата (жълтеница)
подуване на краката
течност в корема (асцит)
ненормални кръвни тестове, като параметри на билирубин, албумин и коагулация
разширени вени в хранопровода и горната част на стомаха, които могат да кървят (варикозно кръвоизлив)
нарушена умствена функция поради натрупване на токсини (чернодробна енцефалопатия)
инфекция на коремната лигавица и асцит (бактериален перитонит)
комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност (хепаторенален синдром)

Чернодробната биопсия ще покаже белези, което може да потвърди наличието на цироза при хора с HCV.

Лабораторните тестове и физическият преглед може да са достатъчни за вашия лекар да диагностицира напреднало чернодробно заболяване без биопсия.

Прогресира към цироза

По-малко от една четвърт от хората с HCV ще развият цироза. Но някои фактори могат да повишат риска от цироза, включително:

употреба на алкохол
инфекция с HCV и друг вирус (като ХИВ или хепатит В)
високи нива на желязо в кръвта

Всеки с хронична HCV инфекция трябва да избягва алкохола. Цирозата може да се ускори и при хора над 45 години, тъй като фиброзата и белезите се увеличават. Агресивно лечение на HCV инфекция при по-млади хора може да помогне да се предотврати прогресията до цироза.

Цирозни усложнения

Важно е да сте здрави, ако имате цироза. Не забравяйте да актуализирате всички имунизации, включително:

хепатит Б
хепатит А
грип
пневмония

Цирозата може да промени начина, по който кръвта тече през тялото ви. Белезите могат да блокират притока на кръв през черния дроб.

Кръвта може да преминава през големи съдове в стомаха и хранопровода. Тези кръвоносни съдове могат да се разширят и разкъсат, причинявайки кървене в стомаха. Не забравяйте да наблюдавате ненормално кървене.

Ракът на черния дроб е друго възможно усложнение на цирозата. Вашият лекар може да използва ултразвук и определени кръвни изследвания на всеки няколко месеца, за да тества за рак. Други усложнения на цирозата включват:

гингивит (заболяване на венците)
диабет
промени в начина на обработка на лекарствата във вашето тяло

Лечение на HCV и цироза

Високо ефективни, директно действащи антивирусни лекарства и други HCV лекарства могат да лекуват цироза в ранен стадий. Тези лекарства могат да забавят прогресирането на чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност.

Когато цирозата стане напреднала, лечението става по-трудно поради усложнения като:

асцит
анемия
енцефалопатия

Тези усложнения могат да направят опасно използването на някои лекарства. Чернодробната трансплантация може да бъде единствената възможност за лечение.

Чернодробната трансплантация е единственият ефективен лек за напреднала цироза. Повечето хора, които получават чернодробна трансплантация за хепатит С, оцеляват поне пет години след трансплантацията. Но HCV инфекцията обикновено се връща. Това е най-честата причина за трансплантация на черен дроб в Съединените щати.

Прогноза за цироза

Хората с цироза могат да живеят десетилетия, особено ако е диагностицирана рано и се управлява добре.

Около 5 до 20 процента от хората с хроничен хепатит С ще развият цироза. Имайки това предвид, са необходими около 20 до 30 години, за да се развие цироза в тази популация.

Използването на антивирусни средства с пряко действие може да помогне за забавяне или предотвратяване на прогресията към цироза. Ако не се лекува, цирозата може да доведе до чернодробна недостатъчност.

За да запазите здравето на черния дроб, опитайте следното: