Какво е исхемия на мезентериална артерия?
Ишемията на мезентериалната артерия е състояние, което ограничава притока на кръв към червата ви. Има три основни артерии, които доставят кръв в тънките и дебелите ви черва. Те са известни като мезентериални артерии. Стесняване или блокиране на артериите намалява количеството кръв, което пътува към храносмилателния ви тракт.
Когато червата ви не получават достатъчно богата на кислород кръв, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, включително клетъчна смърт и трайно увреждане. Дори може да бъде животозастрашаващо.
Какви са причините за исхемия на мезентериална артерия?
Хората на всяка възраст могат да развият исхемия на мезентериална артерия (MAI), но тя се среща най-често при възрастни над 60 години.
MAI може да се появи със сърдечно-съдови заболявания. Мезентериалните артерии, които доставят кръв в червата ви, се разклоняват от аортата, основната артерия на сърцето. Натрупването на мастни натрупвания, наречено атеросклероза, може да доведе до сърдечни заболявания. Този вид сърдечно заболяване обикновено се проявява в комбинация с промени в аортата и съдовете, които се разклоняват от аортата.
Високият холестерол допринася за исхемията, защото причинява плака да изравнява артериите ви. Това натрупване на плака причинява стесняване на съдовете и намалява притока на кръв към червата ви. Има по-голяма вероятност да развиете атеросклероза, ако пушите, имате диабет, имате високо кръвно налягане или имате висок холестерол.
Кръвните съсиреци могат да блокират мезентериалните артерии и да намалят притока на кръв към храносмилателния тракт. Кръв съсирек е група кръвни клетки, които се слепват. Кръвните съсиреци също могат да увеличат риска от инсулт, ако пътуват до мозъка. Противозачатъчните хапчета и други лекарства, съдържащи естроген, могат да повишат риска от развитие на кръвни съсиреци.
Употребата на кокаин и метамфетамин също може да доведе до исхемия при някои хора. Тези лекарства причиняват стесняване на кръвоносните съдове.
Операцията на кръвоносните съдове е друга възможна причина за исхемия. Хирургията може да създаде белег тъкан, която стеснява артериите.
Какви са симптомите на исхемия на мезентериална артерия?
Ишемията на мезентериалната артерия има два вида: остра и хронична. Острата форма на заболяването се появява внезапно. Острата исхемия има тежки симптоми. Хроничният тип MAI има по-постепенно начало. За повечето хора кръвните съсиреци причиняват остра исхемия. Атеросклерозата обикновено е причина за хронична исхемия.
Симптомите включват:
- коремна болка и нежност
- подуване на корема или усещане за пълнота
- диария
- гадене
- повръщане
- треска
Възможно е също така да имате внезапен порив за чести движения на червата по време на остър случай на MAI. Кръвта в изпражненията е често срещан симптом.
Болката в стомаха след хранене също е симптом на хронична исхемия. Може да развиете страх от хранене поради очакването на болка. Това може да доведе до неволно отслабване.
Как се диагностицира исхемия на мезентериална артерия?
Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще извърши физически преглед за диагностициране на MAI. Инструментите за изобразяване могат да потвърдят стесняване на една или повече мезентериални артерии. Те включват:
- CT сканиране: рентгенови лъчи, които произвеждат изображения на напречно сечение на телесни структури и органи
- ултразвук: сонограма, която използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на органи на тялото
- ЯМР: магнит и радиовълни, които гледат органите на тялото
- MRA: магнитно-резонансна ангиография (MRA) е MRI изследване на кръвоносните съдове
- артериограма: процедура, при която се използват рентгенови лъчи и специална боя за оглед на вътрешността на кръвоносните съдове
Какво е лечението на исхемия на мезентериална артерия?
Острите запушвания в червата трябва незабавно да се лекуват, за да се предотврати смъртта на тъканите. Обикновено в случай на остра исхемична атака операцията премахва петна от съсиреци, белег тъкан и части от червата, които вече са умрели. Вашият лекар може да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да предотврати бъдещи кръвни съсиреци.
Ангиопластиката е друга възможност за лечение на стеснени артерии. Мрежеста тръба, наречена стент, се вкарва в стеснената артерия, за да я държи отворена. В случаите на пълно запушване понякога блокираната артерия се заобикаля напълно.
Хирургията може да лекува хронична исхемия на мезентериална артерия, ако е необходимо. Хирургията не винаги е необходима, ако чревната исхемия прогресира бавно. Корекциите на начина на живот могат да помогнат да се обърне естествено атеросклерозата. Промените в начина на живот могат да включват следване на диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий, за да намалите нивата на холестерола и кръвното налягане. Ежедневните упражнения също могат да понижат холестерола, да регулират кръвното налягане и да повишат здравето на сърцето.
Тези лекарства също играят роля при лечението на исхемия на мезентериална артерия:
- антибиотици (ако инфекция причини запушване на чревните артерии)
- разредители на кръвта за предотвратяване на бъдещи кръвни съсиреци, като хепарин или варфарин
- вазодилататорни лекарства за разширяване на кръвоносните ви съдове, като хидралазин
Каква е дългосрочната перспектива?
Повечето хора с хронична исхемия на мезентериална артерия се възстановяват добре с лечението и промените в начина на живот. Острата чревна исхемия има по-голям шанс за заболеваемост, тъй като лечението може да се случи твърде късно, след като чревната тъкан вече е мъртва. Бързото лечение е наложително за здравословна перспектива.
