Болест на каротидната артерия: причини, рискови фактори и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е болест на каротидната артерия?

Вашите каротидни артерии са основните кръвоносни съдове, които доставят кръв в мозъка ви. Една каротидна артерия е разположена от всяка страна на врата ви. Когато вашият лекар сложи ръце на врата ви, за да открие пулс, те усещат една от вашите каротидни артерии.

Болестта на каротидната артерия възниква, когато запушването в едната или двете тези артерии намалява количеството на притока на кръв към мозъка ви. Това може да доведе до инсулт.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ повече от 795 000 души имат инсулт всяка година. Повечето от тези инсулти са или причинени от болест на каротидната артерия или предсърдно мъждене, което е нередовен пулс. Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта отбелязва, че болестта на каротидната артерия причинява повече от половината от всички инсулти в Съединените щати.

Какво причинява заболяване на каротидната артерия?

Болестта на каротидната артерия обикновено се причинява от атеросклероза - заболяване, при което в артериите се натрупва плака. Подобно натрупване се случва в кръвоносните съдове на сърцето, когато някой има коронарна болест. Плаката съдържа бучки от:

• холестерол
• дебел
• клетъчни отпадъци
• протеин
• калций

Атеросклерозата може да направи каротидните артерии по-тесни и по-малко гъвкави във времето. Това ограничава количеството на притока на кръв към вашите органи.

Болестта на каротидната артерия може да бъде резултат и от други заболявания, които причиняват артериално увреждане.

Рискови фактори за заболяване на каротидната артерия

Някои състояния могат да увредят артериите ви и да ви изложат на повишен риск от заболяване на каротидната артерия:

• Високото кръвно налягане може да отслаби стените на артериите ви и да ги направи по-вероятно да се повредят.
• Високият холестерол е основен рисков фактор за атеросклероза.
• Диабетът може да повлияе на способността на тялото ви да обработва кръвната захар. Увеличава риска от високо кръвно налягане и атеросклероза.
• Затлъстяването увеличава риска от диабет, високо кръвно налягане и атеросклероза.
• Физическата бездействие допринася за високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.
• Пушенето може да раздразни лигавицата на артериите ви. Освен това може да увеличи сърдечната честота и кръвното налягане.
• По-напредналата възраст прави артериите ви по-твърди и по-податливи на увреждане.
• Семейната анамнеза за атеросклероза е свързана с повишен риск от заболяване на каротидната артерия.

Симптоми на болестта на каротидната артерия

Болестта на ранна каротидна артерия рядко причинява симптоми. Симптомите вероятно се появяват само след като някоя от вашите каротидни артерии стане напълно блокирана или почти блокирана. Каротидната артерия обикновено се счита за почти блокирана, когато е блокирана повече от 80 процента.

В този момент сте изложени на висок риск от преходна исхемична атака (TIA) или инсулт. TIA е известен също като ministroke, защото причинява симптоми на инсулт, които продължават от няколко минути до няколко часа. Тези симптоми включват:

• внезапна слабост или изтръпване в лицето, ръцете или краката (обикновено от едната страна на тялото)
• проблеми с говоренето (смутена реч) или разбирането
• внезапни проблеми със зрението в едното или в двете очи
• виене на свят
• внезапно, силно главоболие
• увиснал от едната страна на лицето си

Обадете се на 911 или отидете веднага до спешното отделение, ако усетите някой от тези симптоми. Те могат да бъдат признаци на спешна медицинска помощ.

Тестване за болест на каротидната артерия

Ако попаднете във високорискова група за това заболяване, вашият лекар ще иска да ви направи тест за ранни признаци на увреждане. По време на физически преглед, вашият лекар ще изслуша артериите във врата ви със стетоскоп за люлеещ се звук, наречен грубене. Това е знак, че във вашите каротидни съдове има потенциално стесняване.

Вашият лекар може също да тества вашата сила, памет и реч. Има и допълнителни тестове, които могат да бъдат използвани за откриване на болест на каротидната артерия:

Каротиден ултразвук

Този неинвазивен тест използва звукови вълни за измерване на потока и налягането на кръвта във вашите съдове.

CT ангиография

Това е начин да направите рентгенови снимки на вашите съдове. Багрило, нареченоконтраст, се поставя във вашите съдове. След това CT скенерът прави снимки от няколко ъгъла.

CT сканиране на главата

CT сканирането на главата прави снимки на мозъчната ви тъкан, за да се провери за кървене или аномалии.

Магнитно-резонансна ангиография (MRA)

MRA също използва контраст, за да подчертае артериите във врата и мозъка. След това се правят 3-D изображения с помощта на магнит с висока мощност.

ЯМР сканиране

ЯМР на главата прави подробни изображения на мозъчната тъкан, без да използва контраст.

Церебрална ангиография

За церебрална ангиография, Вашият лекар ще постави тънка, гъвкава тръба, наречена катетър във вашата каротидна артерия. Ще се инжектира боя и след това ще бъде направена рентгенова снимка, за да се видят всички аномалии. Този тест е по-инвазивен от другите форми на изображения, което го прави по-рискован.

Какви са усложненията, свързани с болестта на каротидната артерия?

Инсулт е основното потенциално усложнение на това заболяване. Инсулт възниква при прекъсване на притока на кръв към мозъка. Това може да доведе до загуба на мозъчна функция или дори смърт.

Има няколко начина, по които болестта на каротидната артерия може да причини инсулт:

• Тесните каротидни артерии може да не доставят достатъчно кръв в мозъка.
• Парче плака може да се откъсне и да се настани в една от по-малките артерии на мозъка ви, блокирайки притока на кръв.
• Във вашата каротидна артерия могат да се образуват кръвни съсиреци, блокиращи притока на кръв.
• Кръвните съсиреци могат да се откъснат от вашата каротидна артерия и да блокират по-малка артерия в мозъка ви.

Как се лекува болестта на каротидната артерия?

Вашият лекар ще базира Вашия план за лечение на Вашите симптоми и независимо дали сте прекарали инсулт или не.

Ако получите диагноза на каротидна артерия, преди да получите инсулт, Вашият лекар ще Ви предложи да направите превантивни промени в начина на живот. Те включват:

• се откажете от пушенето, ако пушите
• спортувайте редовно
• яде здравословна храна
• управление на всякакви хронични състояния, като сърдечни заболявания и диабет
• приемане на лекарства, както е предписано

Лечението е по-инвазивно, ако получите диагноза на каротидна артерия след инсулт. Вашият лекар може да се наложи да отворите каротидната артерия, за да премахнете запушването. Има два различни начина да направите това.

Каротидната ендартеректомия е най-честата форма на операция при тежко заболяване на каротидната артерия. След като вашият анестезиолог ви даде локална или обща анестезия, вашият лекар ще направи разреза на предната част на шията ви. Те ще отворят вашата каротидна артерия и ще премахнат всички запушвания. След това вашият лекар ще зашие артерията затворена. Тази процедура може да има дълготраен ефект за предотвратяване на инсулти.

Другата възможност е стентът на каротидната артерия. Вашият лекар ще използва стент на каротидна артерия, ако блокирането е неудобно разположено, имате голямо запушване или имате други сериозни здравословни проблеми, които ви правят високорисков хирургичен кандидат.

Стентът е малка телена намотка. При тази процедура вашият лекар използва балон, за да разшири стеснения участък от артерията. След това поставят стент вътре, за да поддържат артерията отворена.

Дългосрочни перспективи за заболяване на каротидната артерия

Вашата дългосрочна перспектива ще зависи от степента на вашето заболяване. Има обаче неща, които можете да направите, за да подобрите здравето си. Те включват:

• редовно проверявайте кръвното си налягане
• тестване на нивата на кръвната захар и холестерол един до два пъти годишно
• вземане на годишен ехографски доплеров тест на каротид (ако сте имали предходен инсулт), което е кратък, безболезнен тест, който позволява на вашия лекар да види притока на кръв през вашите каротидни артерии
• посещавате редовни прегледи при вашия лекар

Може ли да се предотврати болестта на каротидната артерия?

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на болест на каротидната артерия:

• Отказът от тютюнопушенето може да намали риска от инсулт за този, който не пуши в рамките на няколко години.
• Ограничаването на холестерола и мазнините в диетата ви ще намали риска от атеросклероза.
• Редовните упражнения помагат за понижаване на кръвното налягане, повишаване на нивата на добрия холестерол и подобряване на здравето на сърцето.
• Намаляването на консумацията на алкохол може да подобри здравето на сърцето ви.
• Поддържането на здравословно тегло може да намали риска от развитие на болест на каротидната артерия.

Управлението на диабет и други хронични състояния на здравето също е чудесен начин да намалите риска от дългосрочни усложнения, като болест на каротидната артерия или инсулт. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за поддържане на здравето на сърцето и кръвоносните съдове.