Какво е периферна съдова болест?
Периферното съдово заболяване (PVD) е нарушение на кръвообращението, което кара кръвоносните съдове извън сърцето и мозъка ви да се стесняват, блокират или спазмират. Това може да се случи във вашите артерии или вени. PVD обикновено причинява болка и умора, често в краката ви и особено по време на упражнения. Обикновено болката се подобрява с почивка.
Той може също да повлияе на съдовете, които доставят кръв и кислород на вашия:
- обятия
- стомаха и червата
- бъбреци
При PVD кръвоносните съдове се стесняват и притока на кръв намалява. Това може да се дължи на артериосклероза или "втвърдяване на артериите" или може да бъде причинено от спазми на кръвоносните съдове. При артериосклероза плаките се натрупват в съд и ограничават притока на кръв и кислород към вашите органи и крайници.
С напредването на растежа на плаката, съсиреци могат да се развият и да запушат напълно артерията. Това може да доведе до увреждане на органите и загуба на пръсти, пръсти или крайници, ако не се лекува.
Периферна артериална болест (PAD) се развива само в артериите, които пренасят богата на кислород кръв далеч от сърцето. Според CDC приблизително 12 до 20 процента от хората над 60 години развиват PAD, около 8,5 милиона души в Съединените щати. PAD е най-често срещаната форма на PVD, така че термините често се използват за означаване на едно и също състояние.
PVD е известен също като:
- облитерирани артериосклероза
- артериална недостатъчност на краката
- накуцване
- периодична клаудикация
Какво е периферна артериална болест? »
Какви са видовете PVD?
Двата основни типа PVD са функционални и органични PVD.
Функционалният PVD означава, че няма физическо увреждане на структурата на кръвоносните ви съдове. Вместо това вашите съдове се разширяват и стесняват в отговор на други фактори като мозъчни сигнали и температурни промени. Стесняването води до намаляване на притока на кръв.
Органичният PVD включва промени в структурата на кръвоносните съдове като възпаление, плаки и увреждане на тъканите.
Какво причинява PVD?
Функционален PVD
Съдовете ви естествено се разширяват и стесняват в отговор на околната среда. Но във функционалния PVD вашите съдове преувеличават реакцията си. Болестта на Рейно, когато стресът и температурите влияят на кръвния поток, са пример за функционален PVD.
Най-честите причини за функционален PVD са:
- емоционален стрес
- студени температури
- работа с вибрационни машини или инструменти
- наркотици
Органичен PVD
Органичният PVD означава, че има промяна в структурата на кръвоносните ви съдове. Например, натрупването на плака от артериосклероза може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове. Основните причини за органичния PVD са:
- пушене
- високо кръвно налягане
- диабет
- висок холестерол
Допълнителните причини за органичния PVD включват екстремни наранявания, мускули или връзки с анормални структури, възпаление на кръвоносните съдове и инфекция.
Какви са рисковите фактори за PVD?
Има много рискови фактори за PVD.
Вие сте с по-висок риск за PVD, ако:
- са над 50-годишна възраст
- са с наднормено тегло
- имат анормален холестерол
- имат анамнеза за мозъчно-съдова болест или инсулт
- имат сърдечни заболявания
- имате диабет
- имат фамилна анамнеза за висок холестерол, високо кръвно налягане или PVD
- имат високо кръвно налягане
- имат бъбречно заболяване на хемодиализа
Изборът на начин на живот, който може да увеличи риска от развитие на PVD, включва:
- не се занимава с физически упражнения
- лоши хранителни навици
- пушене
- употреба на наркотици
Разбивка на рисковете за PVD по целия свят
Глобална разбивка на рисковите фактори на периферните съдови заболявания | HealthGrove
Какви са симптомите на PVD?
За много хора първите признаци на PVD започват бавно и неправилно. Може да почувствате дискомфорт като умора и спазми в краката и стъпалата, които се влошават при физическа активност поради липсата на приток на кръв.
Други симптоми на PVD включват:
| Област на болка | Симптоми |
| крака | намален растеж на косата, крампи при лежане в леглото |
| краката и ръцете | стават червеникаво сини или бледи |
| крака и стъпала | тънка или бледа кожа, слаби импулси, рани или язви, които няма да заздравеят |
| пръсти на краката | син цвят, силно парене или дебели и непрозрачни нокти на пръстите на краката |
| мускули | чувствам се вцепенен или тежък |
Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на PVD. Тези симптоми обикновено се отблъскват като резултат от стареенето, но забавената диагноза и лечение могат да причинят допълнителни усложнения. В екстремни случаи може да настъпи загуба на кръв, гангрена или мъртва тъкан. Ако внезапно развиете студен, болезнен, блед крайник със слаби или без импулси, това е спешна медицинска помощ. Вие ще се нуждаете от лечение възможно най-скоро, за да избегнете тежки усложнения и ампутация.
накуцване
Най-честият симптом на PVD и PAD е клаудикацията. Клаудикацията е болка в мускулите на долните крайници при ходене. Може да забележите болката, когато вървите по-бързо или на дълги разстояния. Обикновено отминава след малко почивка. Когато болката се върне, може да отнеме същото време, за да отмине.
Клаудикацията възниква, когато няма достатъчно приток на кръв към мускулите, които използвате. При PVD стеснените съдове могат да доставят само ограничено количество кръв. Това причинява повече проблеми по време на активност, отколкото в покой.
С напредването на PAD симптомите ще се появяват по-често и ще се влошават. В крайна сметка може дори да изпитате болка и умора по време на почивка. Посъветвайте се с вашия лекар за лечения, които да помогнат за подобряване на притока на кръв и намаляване на болката.
Какви са усложненията на PVD?
Усложненията от недиагностициран и нелекувани PVD могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи. Ограниченият кръвен поток на PVD може да бъде предупредителен знак за други форми на съдово заболяване.
Усложненията на PVD могат да включват:
- смърт на тъканите, което може да доведе до ампутация на крайници
- импотентност
- бледа кожа
- болка в покой и с движение
- силна болка, която ограничава подвижността
- рани, които не лекуват
- животозастрашаващи инфекции на костите и кръвния поток
Най-сериозните усложнения включват артериите, донасящи кръв към сърцето и мозъка. Когато те се запушат, това може да доведе до инфаркт, инсулт или смърт.
Как диагностицирате PVD?
Ранната диагноза е първата стъпка към успешното лечение и може да предотврати животозастрашаващи усложнения.
Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от класическите симптоми на PVD, като клаудикация. Вашият лекар също ще попита за вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Физикалният изпит може да включва измерване на импулсите в краката и стъпалата ви. Ако вашият лекар чуе звучен звук чрез стетоскопа им, това може да означава стеснен кръвоносен съд.
Те могат да поръчат по-специфични тестове за диагностициране на PVD. Тези тестове включват:
| Тест | метод | Поглежда |
| Доплеров ултразвук | звукови вълни за изображения | приток на кръв във вашите съдове |
| глезен-брахиален индекс (ABI) | маншет за ултразвук и кръвно налягане около глезена и ръката, измерен преди и по време на тренировка | сравнение на показанията на кръвното налягане в крака и ръката, тъй като по-ниското налягане в крака може да показва блокиране |
| ангиография | инжектирана боя в катетър, който се води през артерията | потокът на багрилото през кръвоносните съдове за диагностициране на запушената артерия |
| магнитно-резонансна ангиография (MRA) | изображения с магнитно поле | изображение на кръвоносни съдове за диагностициране на запушване |
| компютърна томографска ангиография (CTA) | Рентгеново изображение | изображение на кръвоносни съдове за диагностициране на запушване |
Как лекувате PVD?
Двете основни цели на лечението с PVD са да спре болестта да прогресира и да ви помогне да управлявате болката и симптомите си, за да можете да останете активни. Лечението също ще намали риска от сериозни усложнения.
Лечението на първа линия обикновено включва модификации на начина на живот. Вашият лекар ще ви предложи редовна тренировъчна програма, която включва ходене, балансирана диета и отслабване.
Ако пушите, трябва да се откажете. Пушенето директно причинява намален приток на кръв в съдовете. Освен това PVD се влошава, както и увеличава риска от сърдечен удар и инсулт.
Ако промените в начина на живот сами по себе си не са достатъчни, може да имате нужда от лекарства. Лекарствата за PVD включват:
- цилостазол или пентоксифилин за увеличаване на притока на кръв и облекчаване на симптомите на клаудикация
- клопидогрел или дневен аспирин за намаляване на съсирването на кръвта
- аторвастатин, симвастатин или други статини за понижаване на високия холестерол
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) за понижаване на високото кръвно налягане
- лекарства за диабет за контрол на кръвната захар, ако имате диабет
Значителните запушвания на артериите могат да изискват операция като ангиопластика или съдова хирургия. Ангиопластиката е, когато вашият лекар постави катетър или дълга тръба в артерията ви. Балон на върха на катетъра се надува и отваря артерията. В някои случаи вашият лекар ще постави малка телена тръба в артерията, наречена стент, за да я държи отворена.
Съдовата хирургия позволява кръвта да заобикаля тясната зона чрез присаждане на вени.
Каква е перспективата за диагноза PVD?
Ако се диагностицира рано, много случаи на PVD ще реагират на лечението на начина на живот. Един от начините за измерване на подобрението е да измерите колко далеч можете да вървите без болка. С ефективно лечение би трябвало да можете постепенно да увеличавате разстоянието.
Свържете се с Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или имате някое от следните неща:
- краката изглеждат бледи или сини
- краката стават студени
- болката в гърдите придружава болката в краката
- краката стават червени, подути или горещи
- развиват се нови язви или язви и не лекуват
- треска, втрисане, слабост или други признаци на инфекция
Как PVD въздейства върху хората по света
Въздействие на периферни съдови заболявания по света | HealthGrove
Как да се предотврати PVD
Можете да намалите риска от развитие на PVD чрез здравословен начин на живот. Това включва:
- избягване на тютюнопушенето
- контролиране на кръвната захар, ако имате диабет
- поставяне на цел за упражнения от 30 минути на ден, пет пъти седмично
- работи за понижаване на холестерола и кръвното налягане
- яде здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини
- поддържане на теглото ви на здравословно ниво
Говорете с Вашия лекар, ако имате симптоми на PVD. Ранната диагноза може да ви помогне и вашия лекар да намерите начини да намалите симптомите си и да повишите ефективността на лечението си.
