Индукция на труда: причини, видове и рискови фактори

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява индустрията на труда?

Привличането на труд или стимулиране на труда е процедура, при която вашият лекар или акушерка използват методи, за да ви помогнат да влезете в раждане. В повечето случаи е най-добре да оставите труда да се случва сам, но има някои изключения. Вашият лекар може да реши да ви предизвика по медицински причини или ако сте минали 2 седмици или повече. Говорете с Вашия лекар дали стимулирането на труда е подходящо за Вас.

Причини за стимулиране на труда

В един перфектен свят ще влезете в труда веднага на опашка при 40-седмичния знак. Но понякога процесът не протича толкова гладко, колкото се очаква, и бебето протича късно. Някои медицински проблеми могат да направят удължена бременност рискова за вас и вашето бебе, включително:

• проблеми с растежа при бебето
• твърде малко околоплодна течност около бебето
• гестационен диабет
• високо кръвно налягане
• прееклампсия
• инфекция на матката
• отделяне на плацентата от матката
• Rh несъвместимост

Вашият лекар може да се наложи да предизвика раждане, ако амниотичната торбичка (вода) се счупи, но не сте започнали да получавате контракции. Контракциите са знак, че раждането е започнало, а шийката на матката ви е започнала да се отваря (разширява). Липсата на контракции може да означава, че тялото ви не се подготвя за раждане, както би трябвало. Може да предпочетете да предизвикате, ако живеете далеч от болница или имате история на бързо раждане. Привличането на труд може също да бъде медицински необходимо след 42 седмици. В този момент плацентата вече не може да осигури достатъчно количество кислород и хранителни вещества за вашето бебе. Прееклампсия е една от причините за предизвикване на раждане. Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, раждането на бебето рано може да предотврати опасни усложнения.

Как да се предизвика труд

Има няколко начина да ускорите процеса, ако бебето ви е извън графика. Най-сигурният и най-ефективен начин е да видите вашия лекар. Лекарствата или медицинските техники могат да предизвикат раждане по-бързо. Другият вариант е да се опитате сами да стимулирате труда. Преди да опитате нещо, консултирайте се с вашия лекар или акушерка. Уверете се, че методът, който се опитвате, е безопасен и че бременността ви е в оптималния момент за предизвикване. Няколко храни са били рекламирани, за да предизвикат контракции. Един вид плодов чай в частност е популярен индуктор на труда.

Медицина за предизвикване на раждане

Два вида лекарства предизвикват раждане. Лекарствата, наречени простагландини, омекотяват или "узряват" шийката на матката, за да я подготвят за доставка. Можете да приемате тези лекарства през устата или те могат да се поставят като свещичка във вагината ви. Следващият тип наркотици започват контракции. Питоцинът е най-разпространеното лекарство. Получавате го чрез IV. Шийката на матката ви трябва да е готова за раждане или лекарствата няма да работят. Научете плюсовете и минусите на използването на медицината за предизвикване на раждане.

Методи за стимулиране на труда

Медицината не е единственият начин да започнете труда си. Събличането на мембраната и разбиването на водата ви са други две възможности. Това може да се направи в кабинета на Вашия лекар. Премахването на мембраните включва околоплодния сак. Вашият лекар използва пръстите им, за да избута околоплодния мехур от шийката на матката. За да ви разбие водата, лекарят изскача отвори околоплодния сак с малка пластмасова кука. След това вашето бебе ще се придвижи към върха на шийката на матката при подготовката за раждането. Можете да влезете в трудови дни или дори часове по-късно. Обезкостяването на мембраната обикновено се счита за безопасно. И въпреки това експертите не са съгласни дали тази практика си струва да се прави. Научете повече.

Естествени начини за стимулиране на труда

За по-„естествен“подход - такъв без лекарска намеса - можете да опитате сами да стимулирате труда. Проучванията не са потвърдили, че тези методи работят, затова се консултирайте с Вашия лекар или акушерка, преди да опитате някой от тях. Един от най-лесните и най-безопасни начини жените да предизвикват труд самостоятелно е да се разхождат. Гравитацията от движенията ви може да помогне да плъзнете бебето си в положение. Въпреки че разходката може да не ви ускори до датата на доставка, това е добре за вас като цяло. Правете секс, ако се чувствате добре. Спермата съдържа хормони, наречени простагландини, поради които мускулите на матката ви се свиват. Самият оргазъм също ще стимулира матката ви - печеливша печалба. Можете също да опитате акупунктура. Може да работи, както и премахването на мембраната и това може да ви спести посещение в лекарския кабинет.

Упражнения за стимулиране на труда

Няма доказателства, че да станете по-активни ще ви вкара в активен труд, но това е добре за вашето здраве и бременност. Упражнението намалява риска от C-секция и гестационен диабет. За повечето жени е безопасно да спортуват по време на бременността. Все пак е добра идея да се консултирате с лекаря си, преди да завържете маратонките си. Определени състояния могат да означават, че трябва да избягвате да спортувате напълно по време на бременност.

Ананас за предизвикване на раждане

Дълбоко в сърцевината на ананаса е ензим, наречен бромелайн, който разгражда протеините. Това свойство го прави ключова съставка в много месни продукти. Теорията зад използването на бромелайн за индуциране на труда е, че той може да разгради тъканта в шийката на матката. Шийката на матката ви естествено омекотява и узрява, за да се подготви за раждането. Няма научни доказателства обаче, че тази теория е вярна. Бромелайнът може да работи добре върху месото, но не е много активен в човешкото тяло. Плюс това ананасът може да влоши киселините в бременността.

Акупресура за предизвикване на труд

Подобно на акупунктурата, това лечение стимулира определени точки по енергийния път на тялото ви. Разликата се крие в приложението. Вместо да използвате игли, акупресурата стимулира тези точки с помощта на натиск, подобен на масаж. Смята се, че няколко точки на налягане около тялото предизвикват раждане. Човек седи точно над глезена ви на гърба на шинковата кост. Друг е в центъра на дланта ви. За да извършите акупресура върху себе си, натиснете върху една от тези точки за няколко секунди. След това масажирайте зоната. Акупресурата също може да направи вашия труд по-малко неудобен. Научете кои точки за натиск действат най-добре за облекчаване на болката при раждане.

Индукция на 39 седмици

Макар че обикновено е най-добре да оставите природата да поеме по пътя си, стимулирането на раждането може да е добра идея, ако има проблем с бременността или бебето ви. Ако сте здрави, индукцията може да ви помогне да избегнете C-секция. Проучване за 2018 г. установи, че жените в първата си бременност, които са били предизвикани на 39 седмици, са по-малко вероятно да се нуждаят от C-разрез, отколкото тези, които чакат. Коефициентите на усложнение не се различават между двете групи. Попитайте Вашия лекар дали има смисъл да се предизвиква на 39 седмици, ако:

• това е първата ти бременност
• носиш само едно бебе
• вие и вашето бебе сте здрави

Секционните секции могат да бъдат рискови, причинявайки усложнения като кървене и инфекция. Макар че може да са необходими в определени случаи, тези хирургични доставки също могат да причинят повече проблеми при бъдещи бременности.

Процес на стимулиране на труда

Вашият труд ще бъде предизвикан в болница или родилен център. Процесът ще се различава в зависимост от това коя техника вашият лекар използва за предизвикване на раждане. Понякога лекарите използват комбинация от методи. В зависимост от техниките, които вашият лекар се опитва, може да отнеме от няколко часа до няколко дни, за да започне трудът ви. През повечето време индукцията ще доведе до вагинално раждане. Ако не работи, може да се наложи да опитате отново или да имате C-секция.

Какво да очакваме по време на индустрията на труда

Какво можете да очаквате зависи от метода на индукция:

• Простагландините идват като свещичка, която влиза във вагината ви. След няколко часа лекарството трябва да предизвика раждане.
• Ще получите Pitocin чрез IV. Този химикал стимулира контракциите и спомага за ускоряване на трудовия процес.
• По време на разкъсването на амниотичния сак, лекарят ще постави пластмасова кука във вагината ви, за да отвори сакът. Може да почувствате топъл прилив на вода, докато чупът се счупи. Когато водата ви се счупи, производството на простагландин в тялото ви се увеличава, което трябва да започне контракциите ви.

Персоналът на болницата ще следи вашите контракции, за да види как напредва вашият труд. Сърдечният пулс на вашето бебе също се следи.

Рискове за стимулиране на труда

Загрижеността за здравето и продължителната бременност са причини, поради които може да помислите за стимулиране на труда. Не е решение да се прави леко, защото стимулирането на труда може да има някои сериозни рискове. Рисковете включват:

• преждевременно раждане
• забавен сърдечен ритъм при бебето
• разкъсване на матката
• инфекции както при майката, така и при бебето
• прекомерно кървене в майката
• проблеми с пъпната връв
• белодробни проблеми при бебето
• по-силни контракции
• проблеми със зрението и слуха при бебето
• лошо развитие на белите дробове и мозъка

Индукциите на труда не винаги работят. Ако вашата индукция не е успешна, може да се наложи да имате C-секция.

Странични ефекти от индустрията на труда

Лекарствата и техниките, използвани за предизвикване на раждане, могат да причинят странични ефекти както при вас, така и при вашето бебе. Питоцинът и други лекарства, които узряват шийката на матката ви, могат да засилят контракциите ви, като ги накарат да се приближат по-бързо и по-близо. По-интензивните контракции може да са по-болезнени за вас. Тези по-бързи контракции също могат да повлияят на сърдечната честота на вашето бебе. Вашият лекар може да спре да ви дава лекарството, ако контракциите ви идват твърде бързо. Разкъсването на околоплодния мехур може да доведе до изплъзване на пъпната връв от вагината ви преди бебето. Това се нарича пролапс. Натискът върху шнура може да намали снабдяването на бебето с кислород и хранителни вещества. Трудът трябва да започне в рамките на около 6 до 12 часа след разкъсването на околоплодния ви сак. Ако не се раждате в рамките на този срок, се увеличава рискът от инфекция както за вас, така и за вашето бебе.

Bishop резултат за индукция

Резултатът на Bishop е система, която вашият лекар използва, за да разбере колко скоро ще родите и дали да предизвика раждане. Името си получава от акушер-лекарят Едуард Бишоп, който е разработил метода през 1964 г. Вашият лекар ще изчисли резултата ви от резултатите от физикален преглед и ултразвук. Резултатът се основава на фактори като:

• докъде се е отворил шийката на матката (разширена)
• колко тънък е шийката ви на матката (излъчване)
• колко мек е шийката ви
• къде в родилния канал е главата на вашето бебе (фетална станция)

Резултат от 8 или повече означава, че сте близо до започване на труд и индукцията трябва да работи добре. Вашите шансове за успешна индукция намаляват с по-нисък резултат.

Индукция срещу труд, която не е предизвикана

Индукцията използва лекарства или медицински техники, за да започнете вашия труд. „Естественият“труд се случва сам. Продължителността на раждането, което се случва без медицинска намеса, варира. Някои жени доставят в рамките на няколко часа след първите си контракции. Други трябва да изчакат няколко дни, преди да са готови за доставка. Когато започнете да раждате естествено, първо мускулите на вашата матка започват да се свиват. Шийката на матката ви се разширява (разширява), омекотява и изтънява (придава), за да се подготви за раждането на вашето бебе. По време на активен труд вашите спазми стават по-силни и идват по-често. Шийката на матката ви се разширява от 6 сантиметра (см) до 10 см, за да побере главата на вашето бебе. В края на този етап се ражда бебето ви.

Как се усеща индустрията на труда?

Как ще се почувства индукцията на труда зависи от това как Вашият лекар предизвиква Вашия труд. Събличането на мембраната е леко неудобно. Очаквайте някои спазми след това. Ще почувствате леко влечение, когато лекарят разбие околоплодния ви сак. След това ще има прилив на топла течност. Използването на лекарството за предизвикване на раждане поражда по-силни и по-бързи контракции. По-вероятно е да се нуждаете от епидурална, когато сте предизвикани, отколкото ако започнете раждането без индукция.

Ползи от чакането

Освен ако вие или здравето на вашето бебе не сте изложени на риск, чакането на труда да дойде самостоятелно е най-доброто решение. Най-голямата полза от чакането на труда да се случи естествено е, че намалява риска от усложнения от предизвикания труд. Трудът, предизвикан без основателна причина преди 39 седмици, може да доведе до повече усложнения, отколкото ползи. Но ако вашият лекар предизвика раждане по медицински причини, това може да подобри както вашето здраве, така и здравето на вашето бебе. Претеглете всички ползи спрямо рисковете с Вашия лекар, преди да решите да направите индукция. Ако вашият лекар ви оказва натиск поради проблеми с планирането, вземете второ мнение.