Преглед
Възпалителното заболяване на червата (IBD) представлява група чревни нарушения, които причиняват продължително възпаление на храносмилателния тракт.
Храносмилателният тракт включва устата, хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво. Той е отговорен за разграждането на храната, извличането на хранителните вещества и отстраняването на неизползваеми материали и отпадни продукти.
Възпалението навсякъде по храносмилателния тракт нарушава този нормален процес. IBD може да бъде много болезнен и разрушителен, а в някои случаи дори може да бъде опасен за живота.
Научете всичко за IBD, включително видовете, какво го причинява, усложнения и др.
Кои са основните видове възпалителни заболявания на червата?
Много болести са включени в този чадърен термин IBD. Двете най-често срещани заболявания са улцерозен колит и болест на Крон.
Болестта на Крон може да причини възпаление във всяка част на храносмилателния тракт. Обаче засяга най-вече опашния край на тънките черва.
Язвеният колит включва възпаление на дебелото черво.
Какво причинява възпалително заболяване на червата?
Точната причина за IBD не е известна. Генетиката и проблемите с имунната система обаче са свързани с IBD.
генетика
Възможно е да имате по-голяма вероятност да развиете IBD, ако имате близък или родител със заболяването. Ето защо учените смятат, че IBD може да има генетичен компонент.
Имунната система
Имунната система също може да играе роля при IBD.
Обикновено имунната система защитава организма от патогени (организми, които причиняват заболявания и инфекции). Бактериална или вирусна инфекция на храносмилателния тракт може да предизвика имунен отговор.
Докато тялото се опитва да се пребори с нашествениците, храносмилателният тракт се възпалява. Когато инфекцията изчезне, възпалението отшумява. Това е здравословен отговор.
При хора с IBD обаче възпалението на храносмилателния тракт може да се случи дори когато няма инфекция. Вместо това имунната система атакува собствените клетки на тялото. Това е известно като автоимунен отговор.
IBD може да възникне и когато възпалението не отшуми, след като инфекцията е излекувана. Възпалението може да продължи с месеци или дори години.
Какви са рисковите фактори за развитие на възпалително заболяване на червата?
Американската фондация на Крон и Колит (CCFA) изчислява, че 1,6 милиона души в САЩ имат IBD.
Най-големите рискови фактори за развитие на болест на Крон и улцерозен колит включват:
пушене
Тютюнопушенето е един от основните рискови фактори за развитие на болестта на Крон.
Пушенето също влошава болката и други симптоми на болестта на Крон и увеличава риска от усложнения. Въпреки това, улцерозният колит засяга предимно непушачите и бившите пушачи.
Етническа принадлежност
IBD присъства във всички популации. Обаче някои етнически групи като кавказките и ашкенази евреи имат по-висок риск.
възраст
IBD може да се случи на всяка възраст, но в повечето случаи тя започва преди 35-годишна възраст.
Семейна история
Хората, които имат родител, близък или дете с IBD, са изложени на много по-висок риск да го развият сами.
Географски регион
Хората, които живеят в градски райони и индустриализирани страни, имат по-висок риск от заразяване с IBD.
Хората с работни места с бели яки също са по-склонни да развият заболяването. Това може частично да се обясни с избора на начин на живот и диетата.
Хората, които живеят в индустриализираните страни, са склонни да ядат повече мазнини и преработена храна. IBD е по-често срещан сред хората, живеещи в северния климат, където често е студено.
пол
Като цяло IBD засяга двата пола еднакво. Язвеният колит е по-често срещан сред мъжете, докато болестта на Крон е по-честа сред жените.
Какви са симптомите на възпалително заболяване на червата?
Симптомите на IBD варират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението, но те могат да включват:
- диария, която възниква, когато засегнатите части на червата не могат да абсорбират вода
- кървящи язви, които могат да доведат до появата на кръв в изпражненията (хематохезия)
- стомашни болки, спазми и подуване на корема поради запушване на червата
- загуба на тегло и анемия, които могат да причинят забавен растеж или развитие при деца
Хората с болест на Крон също могат да получат язви в устата си. Понякога се появяват язви и цепнатини около гениталната област или ануса.
IBD може да бъде свързан и с проблеми извън храносмилателната система, като например:
- възпаление на очите
- кожни нарушения
- артрит
Какви са възможните усложнения при възпалително заболяване на червата?
Възможните усложнения на IBD включват:
- недохранване с произтичаща загуба на тегло
- рак на дебелото черво
- фистули или язви, които преминават през стената на червата, създавайки дупка между различни части на храносмилателния тракт
- чревна руптура или перфорация
- непроходимост на червата
В редки случаи тежкият пристъп на IBD може да ви накара да изпаднете в шок. Това може да бъде животозастрашаващо. Шокът обикновено се причинява от загуба на кръв по време на дълъг, внезапен епизод на кървава диария.
Как се диагностицира възпалителното заболяване на червата?
За да диагностицира IBD, Вашият лекар първо ще Ви зададе въпроси относно медицинската история на Вашето семейство и движенията на червата Ви.
След това физическият преглед може да бъде последван от един или повече диагностични тестове.
Проба на изпражненията и кръвен тест
Тези тестове могат да се използват за търсене на инфекции и други заболявания.
Кръвните тестове също понякога могат да се използват за разграничаване на болестта на Крон и язвения колит. Само кръвните изследвания обаче не могат да се използват за диагностициране на IBD.
Бариева клизма
Бариевата клизма е рентгенов преглед на дебелото черво и тънките черва. В миналото този тип тестове често се използваха, но сега други тестове до голяма степен го замениха.
Гъвкава сигмоидоскопия и колоноскопия
Тези процедури използват камера в края на тънка, гъвкава сонда за оглед на дебелото черво.
Камерата се вкарва през ануса. Тя позволява на Вашия лекар да търси язви, фистули и други увреждания в ректума и дебелото черво.
Колоноскопията може да изследва цялата дължина на дебелото черво. Сигмоидоскопия изследва само последните 20 инча от дебелото черво - сигмоидното дебело черво.
По време на тези процедури понякога ще се вземе малка проба от стената на червата. Това се нарича биопсия. Изследването на тази биопсия под микроскоп може да се използва за диагностициране на IBD.
Капсулна ендоскопия
Този тест инспектира тънките черва, които са много по-трудни за изследване от дебелото черво. За теста поглъщате малка капсула, съдържаща камера.
Докато се движи през тънките ви черва, прави снимки. След като минете камерата в столчето си, снимките могат да се видят на компютър.
Този тест се използва само когато други тестове не са успели да намерят причината за симптомите на болестта на Крон.
Обикновен филм или рентген
Обикновен рентген на корема се използва при спешни ситуации, при които се подозира разкъсване на червата.
Компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР)
CT изследванията са основно компютризирани рентгенови лъчи. Те създават по-подробно изображение от стандартното рентгеново изследване. Това ги прави полезни за изследване на тънките черва. Те също могат да открият усложнения на IBD.
ЯМР използват магнитни полета за формиране на изображения на тялото. Те са по-безопасни от рентгеновите лъчи. ЯМР са особено полезни при изследване на меките тъкани и откриване на фистули.
И МРТ, и КТ могат да се използват, за да се определи каква част от червата е засегната от IBD.
Как се лекува възпалителното заболяване на червата?
Има редица различни лечения за IBD.
Медикаменти
Противовъзпалителните лекарства са първата стъпка в лечението на IBD. Тези лекарства намаляват възпалението на храносмилателния тракт. Те обаче имат много странични ефекти.
Противовъзпалителните лекарства, използвани за IBD, включват мезаламин със стандартна доза, сулфасалазин и неговите странични продукти и кортикостероиди.
Имунните супресанти (или имуномодулатори) предотвратяват имунната система да атакува червата и да предизвика възпаление.
Тази група включва лекарства, които блокират TNF. TNF е химическо вещество, произведено от имунната система, което причинява възпаление. Излишъкът от TNF в кръвта обикновено се блокира, но при хора с IBD по-високите нива на TNF могат да доведат до повече възпаления.
Друго лекарство, тофацитиниб (Xeljanz), е по-нов вариант, който действа по уникален начин за намаляване на възпалението.
Имунните супресанти могат да имат много странични ефекти, включително обриви и инфекции.
Антибиотиците се използват за убиване на бактерии, които могат да предизвикат или влошат симптомите на IBD.
Антидиарейните лекарства и лаксативи също могат да се използват за лечение на симптоми на IBD.
Купете лаксативи сега.
Избор на лайфстайл
Изборът на начин на живот е важен, когато имате IBD.
Пиенето на много течности помага да се компенсират загубените в изпражненията ви. Избягването на млечни продукти и стресови ситуации също подобрява симптомите.
Упражнението и отказването от тютюнопушенето може допълнително да подобри вашето здраве.
добавки
Витаминните и минерални добавки могат да помогнат при хранителни дефицити. Например, добавки с желязо могат да лекуват анемия.
Говорете с Вашия лекар, преди да добавите нови добавки към вашата диета. Вземете добавки с желязо онлайн.
хирургия
Понякога може да се наложи хирургична намеса на хора с IBD. Някои IBD операции включват:
- стриктурапластика за разширяване на стеснено черво
- затваряне или отстраняване на фистули
- отстраняване на засегнатите части на червата, за хора с болест на Крон
- отстраняване на цялото дебело черво и ректума, при тежки случаи на улцерозен колит
Рутинната колоноскопия се използва за мониторинг на рак на дебелото черво, тъй като тези с IBD са изложени на по-висок риск за развитието му.
Как може да се предотврати възпалителното заболяване на червата?
Наследствените причини за IBD не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, може да бъдете в състояние да намалите риска от развитие на IBD или да предотвратите рецидив чрез:
- яде здравословни храни
- спортувайте редовно
- отказване от тютюнопушенето
IBD може да причини известен дискомфорт, но има начини, по които можете да овладеете болестта и да продължите да водите здравословен, активен начин на живот.
Също така може да бъде полезно да говорите с други, които разбират през какво преминавате. IBD Healthline е безплатно приложение, което ви свързва с други хора, живеещи с IBD, чрез обмен на лични съобщения и групови чатове на живо, като същевременно предоставя достъп до одобрена от експертите информация за управление на IBD. Изтеглете приложението за iPhone или Android.
Посетете Фондацията на Крон и Колит за ресурси и повече информация за IBD, включително болестта на Крон и язвения колит.
