Какво е инфекциозна мононуклеоза (моно)?
Моно или инфекциозна мононуклеоза се отнася до група симптоми, обикновено причинени от вируса на Epstein-Barr (EBV). Обикновено се среща при тийнейджъри, но можете да го получите на всяка възраст. Вирусът се разпространява чрез слюнка, поради което някои хора го наричат „болестта на целувките“.
Много хора развиват EBV инфекции като деца след 1-ва възраст. При много малки деца симптомите обикновено не съществуват или са толкова леки, че не се разпознават като моно.
След като имате инфекция с EBV, няма вероятност да получите друга. Всяко дете, което получи EBV, вероятно ще бъде имунизирано срещу моно до края на живота си.
Въпреки това, много деца в Съединените щати и други развити страни не получават тези инфекции в ранните си години. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) моно се появява в 25 процента от времето, когато юноша или млад възрастен е заразен с EBV. Поради тази причина моно засяга предимно гимназисти и колежани.
Моно симптоми
Хората с моно често имат висока температура, подути лимфни жлези във врата и подмишниците и възпалено гърло. Повечето случаи на моно са леки и се решават лесно с минимално лечение. Обикновено инфекцията не е сериозна и обикновено отминава сама по себе си след 1 до 2 месеца.
Други симптоми могат да включват:
- главоболие
- умора
- мускулна слабост
- обрив, състоящ се от плоски розови или лилави петна по кожата или в устата ви
- подути сливици
- нощно изпотяване
Понякога далакът или черният ви дроб също могат да се подуят, но мононуклеозата рядко е фатална.
Mono е трудно да се разграничи от други често срещани вируси като грипа. Ако симптомите ви не се подобрят след 1 или 2 седмици домашно лечение, като почивка, прием на достатъчно течности и консумация на здравословни храни, посетете вашия лекар.
Моно инкубационен период
Инкубационният период на вируса е времето между момента, в който заразите инфекцията и когато започнете да имате симптоми. Продължава от 4 до 6 седмици. Признаците и симптомите на моно обикновено продължават от 1 до 2 месеца.
Инкубационният период може да бъде по-кратък при малки деца.
Някои симптоми, като възпалено гърло и висока температура, обикновено намаляват след 1 или 2 седмици. Други симптоми като подути лимфни възли, умора и увеличен далак могат да продължат няколко седмици по-дълго.
Моно причини
Мононуклеозата обикновено се причинява от EBV. Вирусът се разпространява чрез директен контакт със слюнка от устата на заразен човек или други телесни течности, като кръв. Освен това се разпространява чрез сексуален контакт и трансплантация на органи.
Можете да бъдете изложени на вируса чрез кашлица или кихане, като се целувате или споделяте храна или напитки с някой, който има моно. Обикновено са необходими 4 до 8 седмици, за да се развият симптоми, след като сте заразени.
При юноши и възрастни инфекцията понякога не причинява забележими симптоми. При децата вирусът обикновено не причинява никакви симптоми и инфекцията често остава неразпозната.
Вирус на Epstein-Barr (EBV)
Вирусът Epstein-Barr (EBV) е член на семейството на херпесните вируси. Според CDC, това е един от най-разпространените вируси, които заразяват хората по целия свят.
След като се заразите с EBV, той остава неактивен в тялото си до края на живота си. В редки случаи може да се активира отново, но обикновено няма да има симптоми.
В допълнение към връзката си с моно, експертите разглеждат възможните връзки между EBV и състояния като рак и автоимунни заболявания. Научете повече за това как EBV се диагностицира с теста за вируса на Epstein-Barr.
Моно заразно ли е?
Mono е заразно, въпреки че експертите не са сигурни колко дълго трае този период.
Тъй като EBV се хвърля в гърлото ви, можете да заразите някой, който влиза в контакт със слюнката ви, например като ги целувате или споделяте съдове за хранене. Поради дългия инкубационен период може дори да не сте наясно, че имате моно.
Mono може да продължи да бъде заразно в продължение на 3 месеца или повече, след като изпитате симптомите. Разберете повече за това колко дълго моно е заразно.
Монорискови фактори
Следните групи имат по-висок риск за получаване на моно:
- млади хора на възраст между 15 и 30 години
- студенти
- медицински стажанти
- медицински сестри
- болногледачи
- хора, които приемат лекарства, които потискат имунната система
Всеки, който редовно влиза в тесен контакт с голям брой хора, е изложен на повишен риск за моно. Ето защо учениците от гимназията и колежа често се заразяват.
Моно диагностика
Тъй като други, по-сериозни вируси като хепатит А могат да причинят симптоми, подобни на моно, вашият лекар ще работи, за да изключи тези възможности.
Начален изпит
След като посетите Вашия лекар, те обикновено ще попитат колко дълго сте имали симптоми. Ако сте на възраст между 15 и 25 години, вашият лекар може също да попита дали сте били в контакт с хора, които имат моно.
Възрастта е един от основните фактори за диагностициране на моно, заедно с най-честите симптоми: треска, болки в гърлото и подути жлези.
Вашият лекар ще вземе температурата ви и ще провери жлезите във врата, подмишниците и слабините. Те могат също така да проверят горната лява част на стомаха, за да установят дали далакът ви е уголемен.
Пълна кръвна картина
Понякога вашият лекар ще поиска пълна кръвна картина. Този кръвен тест ще ви помогне да определите колко тежко е заболяването ви, като разгледате нивата на различни кръвни клетки. Например, високият брой на лимфоцитите често показва инфекция.
Брой на кръвните клетки
Моноинфекцията обикновено кара тялото ви да произвежда повече бели кръвни клетки, докато се опитва да се защити. Високият брой на белите кръвни клетки не може да потвърди инфекция с EBV, но резултатът подсказва, че това е голяма възможност.
Тестът на моноспот
Лабораторните тестове са втората част от диагнозата на лекар. Един от най-надеждните начини за диагностициране на мононуклеозата е тестът на моноспот (или хетерофилен тест). Този кръвен тест търси антитела - това са протеини, които имунната ви система произвежда в отговор на вредни елементи.
Въпреки това, тя не търси EBV антитела. Вместо това тестът на моноспот определя нивата на друга група антитела, които тялото ви вероятно ще произведе, когато сте заразени с EBV. Те се наричат хетерофилни антитела.
Резултатите от този тест са най-последователни, когато се прави между 2 и 4 седмици след появата на симптоми на моно. На този етап ще имате достатъчно количество хетерофилни антитела, за да предизвикате надежден положителен отговор.
Този тест не винаги е точен, но е лесно да се направи и резултатите обикновено са налични в рамките на един час или по-малко.
EBV тест за антитела
Ако вашият тест за моноспот се върне отрицателен, вашият лекар може да назначи тест за EBV антитела. Този кръвен тест търси специфични за EBV антитела. Този тест може да открие моно още през първата седмица, когато имате симптоми, но отнема повече време, за да получите резултатите.
Моно лечение
Няма специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза. Вашият лекар обаче може да Ви предпише кортикостероидни лекарства за намаляване на подуването на гърлото и сливиците. Симптомите обикновено отзвучават самостоятелно след 1 до 2 месеца.
Свържете се с Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или ако имате силна болка в корема. Научете повече за лечението на моно.
Моно домашни средства
Лечението у дома е насочено към облекчаване на симптомите ви. Това включва използването на лекарства без рецепта (OTC) за намаляване на треската и техники за успокояване на възпалено гърло, като гаргара със солена вода.
Други домашни средства, които могат да облекчат симптомите, включват:
- получаване на много почивка
- да останете хидратирани, в идеалния случай чрез пиене на вода
- яде топла пилешка супа
- повишаване на имунната ви система чрез консумация на храни, които са противовъзпалителни и богати на антиоксиданти, като листни зелени зеленчуци, ябълки, кафяв ориз и сьомга
- използване на OTC лекарства за болка като ацетаминофен (Tylenol)
Никога не давайте аспирин на деца или тийнейджъри, защото това може да доведе до синдром на Рейе, рядко разстройство, което може да причини увреждане на мозъка и черния дроб. Научете повече за домашните лекарства за моно.
Моно усложнения
Моно обикновено не е сериозно. В някои случаи хората, които имат моно, получават вторични инфекции като стрептокок в гърлото, инфекции на синусите или тонзилит. В редки случаи някои хора могат да развият следните усложнения:
Уголемен далак
Трябва да изчакате най-малко 1 месец, преди да извършвате енергични дейности, да вдигате тежки предмети или да играете контактни спортове, за да избегнете разкъсване на далака си, което може да бъде подуто от инфекцията.
Говорете с Вашия лекар за това кога можете да се върнете към нормалните си дейности.
Разкъсана далак при хора, които имат моно, е рядкост, но това е опасност за живота. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате моно и изпитате остра, внезапна болка в горната лява част на корема.
Възпаление на черния дроб
Хепатит (възпаление на черния дроб) или жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) могат понякога да се появят при хора, които имат моно.
Редки усложнения
Според клиниката Майо, моно също може да причини някои от тези изключително редки усложнения:
- анемия, която представлява намаляване на броя на вашите червени кръвни клетки
- тромбоцитопения, която представлява намаляване на тромбоцитите, частта от кръвта ви, която започва процеса на съсирване
- възпаление на сърцето
- усложнения, свързани с нервната система, като менингит или синдром на Гилен-Баре
- подути сливици, които могат да възпрепятстват дишането
Mono flare-up
Моно симптоми като умора, треска и болки в гърлото обикновено продължават няколко седмици. В редки случаи симптомите могат да избухнат месеци или дори години по-късно.
EBV, който обикновено е причинител на моно инфекция, остава в тялото ви до края на живота ви. Обикновено е в състояние на покой, но вирусът може да се активира отново.
Моно при възрастни
Mono засяга най-вече хората в тийнейджърските и 20-те години.
Появява се по-рядко при възрастни над 30-годишна възраст. По-възрастните хора с моно обикновено имат температура, но може да нямат други симптоми като възпалено гърло, подути лимфни възли или увеличен далак.
Моно при деца
Децата могат да се заразят с моно, като споделят прибори за хранене или пият чаши или са в близост до заразен човек, който кашля или киха.
Тъй като децата могат да имат само леки симптоми, като възпалено гърло, моноинфекцията може да остане недиагностицирана.
Децата, които са диагностицирани с моно, обикновено могат да продължат да посещават училище или дневни грижи. Може да се наложи да избягват някои физически дейности, докато се възстановят. Децата с моно трябва да мият ръцете си често, особено след кихане или кашлица. Научете повече за моно симптомите при деца.
Моно в малки деца
Повечето хора са заразени с EBV в началото на живота. Както при по-големите деца, малките деца могат да се заразят с моно, като споделят прибори за хранене или пият чаши. Те също могат да се заразят, като поставят играчки в устата си, които са били в устата на други деца с моно.
Деца с моно рядко имат някакви симптоми. Ако те имат температура и болки в гърлото, това може да бъде сбъркано с настинка или грип.
Ако вашият лекар подозира, че вашето малко дете има моно, вероятно ще ви препоръча да се уверите, че детето ви получава почивка и много течности.
Монорен рецидив
Моно обикновено се причинява от EBV, който остава в състояние на сън в тялото ви след като се възстановите.
Възможно е, но необичайно, EBV да се активира отново и симптомите на моно да се върнат месеци или години по-късно. По-добро разбиране на риска от моно рецидив.
Моно повтарящи се
Повечето хора имат моно само веднъж. В редки случаи симптомите могат да се повторят поради повторно активиране на EBV.
Ако моно се върне, вирусът е в слюнката ви, но вероятно няма да имате никакви симптоми, освен ако нямате отслабена имунна система.
В редки случаи моно може да доведе до това, което се нарича хронична активна EBV (CAEBV) болест. Това е сериозно състояние, при което моносимптомите продължават повече от 6 месеца.
Ако изпитвате симптомите на моно и сте го имали и преди, посетете Вашия лекар.
Моно превенция
Моно е почти невъзможно да се предотврати. Това е така, защото здравите хора, които са били заразени с EBV в миналото, могат да пренасят и разпространяват инфекцията периодично до края на живота си.
Почти всички възрастни са заразени с EBV и са изградили антитела за борба с инфекцията. Хората обикновено получават моно само веднъж в живота си.
Перспективи и възстановяване от моно
Симптомите на моно рядко продължават повече от 4 месеца. По-голямата част от хората, които имат моно се възстановяват в рамките на 2 до 4 седмици.
EBV установява доживотна, неактивна инфекция в клетките на имунната система на тялото ви. В някои много редки случаи хората, които носят вируса, развиват или лимфом на Бъркит, или назофарингеален карцином, които са едновременно редки ракови заболявания.
Изглежда, EBV играе роля в развитието на тези видове рак. EBV обаче вероятно не е единствената причина.
