Какво е?
Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е член на семейството на херпесвирус, който може да зарази хората. Инфекциите с EBV са много чести - вероятно вече сте се заразили с вируса, без дори да го знаете.
Условието, с което можете да свържете инфекция с EBV, е инфекциозна мононуклеоза или моно. Въпреки това експертите изследват потенциалните връзки между EBV и други състояния, включително рак и автоимунни заболявания.
Прочетете, за да научите повече за EBV, включително често срещаните симптоми на инфекция и как се разпространява вирусът.
Какви са симптомите?
EBV инфекциите не винаги причиняват симптоми. Това важи особено за децата.
По-вероятно е тийнейджърите и възрастните да изпитват симптоми, които могат да включват:
- треска
- усещане за умора или умора
- главоболие
- възпалено гърло
- подути лимфни възли във врата или под мишниците
- подути сливици
- увеличен далак (спленомегалия)
- кожен обрив
Тези симптоми могат да продължат от две до четири седмици, въпреки че чувството на умора може да се задържи седмици или месеци.
Ами симптомите на реактивация?
След като сте заразени с EBV, вирусът остава неактивен в тялото си до края на живота си. Това се нарича латентност.
В някои случаи вирусът може да се активира отново. Но това обикновено не причинява никакви симптоми.
Реактивираният EBV обаче може да причини симптоми, подобни на симптомите на първоначална EBV инфекция при хора с отслабена имунна система.
Как се разпространява вирусът?
EBV се разпространява от човек на човек чрез телесни течности, по-специално слюнка. Ето защо мононуклеозата, една от най-известните инфекции с EBV, е небрежно известна като „болест на целувките“.
Но също така можете да получите вируса, като споделяте лични вещи, като четки за зъби или прибори за хранене, с някой, който има активна EBV инфекция. EBV може да се разпространи и чрез кръв и сперма.
Можете да започнете да разпространявате EBV към други, веднага щом го сключите. Това означава, че можете да го предадете на други, преди дори да започнете да имате симптоми на активна инфекция.
Ще можете да предадете EBV на други хора, докато вирусът е активен, което може да означава седмици или дори месеци. След като вирусът стане неактивен, вече не можете да го разпространявате към други хора, освен ако не се активира отново.
Има ли тест за това?
Потенциалните EBV инфекции често се диагностицират без тестове. Кръвните тестове обаче могат да открият наличието на антитела, свързани с EBV.
Едно от тях е известно като тест за моноспот. Центровете за контрол на заболяванията обаче не го препоръчват за общо ползване, тъй като резултатите не винаги са точни.
В допълнение към теста за моноспот има и други кръвни тестове за по-специфични антитела срещу EBV, включително:
- Вирусен капсиден антиген (VCA). Антителата срещу VCA се появяват в началото на инфекцията. Един тип (anti-VCA IgM) изчезва след няколко седмици, докато друг (anti-VCA IgG) продължава за цял живот.
- Ранен антиген (ЕА). Антитела срещу ЕА се появяват по време на активна инфекция. Обикновено стават неоткриваеми след няколко месеца, въпреки че при някои хора могат да продължат по-дълго.
- EBV ядрен антиген (EBNA). Антителата срещу EBNA бавно се появяват през месеците след инфекцията и могат да бъдат открити през целия живот на човек.
Доставчикът на здравни грижи ще вземе предвид тези резултати и други фактори, включително цялостното здраве на човека и всички основни здравни състояния, за да постави диагноза.
Как се лекува?
Няма специфично лечение или ваксина за EBV. И тъй като са причинени от вирус, EBV инфекциите не реагират на антибиотици.
Вместо това лечението се фокусира върху управлението на често срещаните симптоми. Това включва:
- получаване на достатъчно почивка
- пиене на много течности
- приемане на безболезнени болкоуспокояващи за облекчаване на треска или болки в гърлото
- избягване на контактни спортове или тежко повдигане
Може ли да доведе до усложнения?
В някои случаи EBV инфекциите могат да доведат до усложнения, някои леки и някои сериозни.
Те включват:
- разкъсване на далака
- анемия
- нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения)
- хепатит
- миокардит
- състояния, засягащи нервната система, включително енцефалит, менингит и синдром на Гилен-Баре
Ако подозирате, че имате активна инфекция с EBV, най-добре е да се обърнете към доставчик на здравно обслужване, ако се притеснявате за симптомите си. Те могат да ви наблюдават за признаци на усложнения и да дадат повече информация за това какво да търсите, докато се възстановявате.
Може ли да причини рак?
EBV инфекцията може да увеличи риска от развитие на някои редки видове рак. Това е така, защото мутациите в клетки, заразени с EBV, могат да доведат до ракови промени.
Някои видове рак, които са свързани с EBV, включват:
- Назофарингеален рак
- Лимфом на Бъркит
- Лимфом на Ходжкин
- Стомашен аденокарцином (рак на стомаха)
Свързани с EBV ракови заболявания са нечести, особено извън Африка и някои части на Югоизточна Азия. Повечето хора, които са имали инфекция с EBV, няма да продължат да развиват един от тези видове рак. Експертите все още се опитват да идентифицират тези специфични мутации и защо EBV инфекцията изглежда ги причинява. Но като цяло се изчислява, че инфекцията с EBV допринася само за един и половина от раковите заболявания по целия свят.
Може ли да причини други здравословни състояния?
EBV може също да играе роля в развитието на други здравни състояния, включително автоимунни разстройства и шизофрения.
Автоимунни нарушения
За дълго време се смята, че EBV е свързан с автоимунни разстройства, като лупус. Експертите смятат, че EBV може да причини промени в начина на експресиране на някои гени. Тази променена генна експресия може да увеличи риска от развитие на автоимунно разстройство.
Едно скорошно проучване откри потенциална връзка между EBV и повишен риск от развитие на лупус, автоимунно състояние.
Авторите на проучването смятат, че един и същ механизъм, свързващ EBV и лупус, може също да свърже EBV с други автоимунни състояния, включително:
- множествена склероза
- ревматоиден артрит
- цьолиакия
- диабет тип 1
- възпалително заболяване на червата
- ювенилен идиопатичен артрит
- автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително болест на Хашимото и болест на Грейв
Все пак са необходими още изследвания, за да се разбере напълно потенциалната връзка между EBV и автоимунните условия.
шизофрения
Скорошно проучване разгледа процентите на инфекция с EBV при повече от 700 души както със, така и без шизофрения. Хората с шизофрения имат по-високи нива на антитела към някои EBV протеини от тези, които не го правят, което предполага, че имат необичаен имунен отговор на вируса.
Изследователите откриха също, че участниците с генетични рискови фактори за шизофрения, както и повишени антитела са над осем пъти по-склонни да имат шизофрения, отколкото контролната група. Необходими са допълнителни изследвания, за да се проучи всяка възможна връзка между EBV инфекция и шизофрения.
Ами хроничната EBV?
В много редки случаи EBV инфекцията може да доведе до хронично състояние, наречено хронично активен EBV (CAEBV). CAEBV се характеризира с продължаващи симптоми и доказателства за кръвен тест за активна EBV инфекция.
Започва като типична инфекция с EBV. Имунната система на някои хора обаче не е в състояние да контролира инфекцията, което позволява на активния вирус да се задържи, вместо да спи.
Експертите не са сигурни защо някои хора развиват CAEBV. Но те вярват, че генетичните фактори или мутациите в заразените с EBV клетки могат да играят роля. Освен това CAEBV е по-разпространен в Азия, Централна Америка и Южна Америка.
Понастоящем единственото ефективно лечение за CAEBV е трансплантация на хематопоетични стволови клетки.
С течение на времето CAEBV може да причини няколко усложнения, включително:
- отслабена имунна система
- лимфоми
- хемофагоцитен синдром, рядко имунно заболяване
- органна недостатъчност
Долния ред
Инфекцията с EBV е много честа и се разпространява, като влиза в контакт със заразени телесни течности. Често хората са заразени през детството и не изпитват никакви симптоми. Ако тийнейджър или възрастен е заразен, те могат да изпитат симптоми като умора, подути лимфни възли и треска.
В много редки случаи EBV може да причини хронична инфекция, която може да бъде фатална, ако не се лекува. EBV също е свързан с различни състояния, включително рак и автоимунни разстройства. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се определи цялостната роля на EBV в тези условия.
