Какво е торацентеза?
Торацентезата, известна още като плеврален кран, е процедура, която се извършва, когато в плевралното пространство има твърде много течност. Това позволява да се извърши анализ на плеврална течност в лабораторията, за да се установи причината за натрупването на течност около един или двата бели дроба. Плевралното пространство е малкото пространство между белите дробове и гръдната стена. Това пространство обикновено съдържа приблизително 4 чаени лъжички течност. Някои състояния могат да доведат до навлизане на повече течност в това пространство. Тези условия включват:
- ракови тумори
- пневмония или друга белодробна инфекция
- застойна сърдечна недостатъчност
- хронични белодробни заболявания
Това се нарича плеврален излив. Ако има излишна течност, това може да компресира белите дробове и да доведе до затруднено дишане.
Целта на торацентезата е да изтече течността и да ви улесни отново да дишате. В някои случаи процедурата също ще помогне на Вашия лекар да открие причината за плевралния излив.
Количеството изцедена течност варира в зависимост от причините за извършване на процедурата. Обикновено отнема 10 до 15 минути, но може да отнеме повече време, ако в плевралното пространство има много течност.
Вашият лекар може да извърши едновременно плеврална биопсия, за да вземе парче тъкан от лигавицата на вътрешната си гръдна стена. Ненормалните резултати при плеврална биопсия могат да показват определени причини за изливането, включително:
- наличието на ракови клетки, като рак на белия дроб
- мезотелиом, който е свързан с азбест рак на тъканите, които покриват белите дробове
- колагенова съдова болест
- вирусни или гъбични заболявания
- паразитна болест
Плеврална течност култура »
Подготовка за торацентеза
Няма специална подготовка за торацентеза. Въпреки това, трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно процедурата. Вие също трябва да кажете на вашия лекар, ако:
- в момента приемат лекарства, включително разредители на кръвта като аспирин, клопидогрел (Plavix) или варфарин (Coumadin)
- са алергични към всякакви лекарства
- имате някакви проблеми с кървенето
- може да е бременна
- имат белодробни белези от предишни процедури
- в момента има белодробни заболявания като белодробен рак или емфизем
Каква е процедурата за торацентеза?
Торацентезата може да се направи в лекарски кабинет или в болница. Обикновено се прави, докато сте будни, но може да се успокоите. Ще ви трябва някой друг, който да ви закара до вкъщи след процедурата, ако сте успокоени.
След като седите на стол или лежите на маса, вие ще бъдете разположени по начин, който позволява на лекаря да получи достъп до плевралното пространство. Може да се направи ултразвук, за да се установи правилната област, където ще отиде иглата. Избраната зона ще бъде почистена и инжектирана с изтръпващ агент.
Вашият лекар ще постави иглата или тръбата под ребрата в плевралното пространство. Може да почувствате неудобно налягане по време на този процес, но трябва да продължите да сте неподвижни. След това излишната течност ще се източи.
След като цялата течност се източи, на мястото на поставяне ще бъде поставена превръзка. За да сте сигурни, че няма усложнения, може да бъдете помолени да останете една нощ в болницата, за да бъдете наблюдавани. Последваща рентгенова снимка може да се направи веднага след торацентезата.
Какви са рисковете от процедурата?
Всяка инвазивна процедура има рискове, но нежеланите реакции са нечести при торацентезата. Възможните рискове включват:
- болка
- кървене
- натрупване на въздух (пневмоторакс) натискане на белия дроб, което води до свит белодроб
- инфекция
Вашият лекар ще преодолее рисковете преди процедурата.
Торацентезата не е подходяща процедура за всички. Вашият лекар ще определи дали сте добър кандидат за торацентеза. Хората, които са претърпели наскоро операция на белите дробове, могат да имат белези, което може да затрудни процедурата.
Хората, които не трябва да се подлагат на торацентеза, включват хора:
- с нарушение на кървенето
- вземане на разредители за кръв
- със сърдечна недостатъчност или разширяване на сърцето с хванат бял дроб
Последващи действия след процедурата
След приключване на процедурата ще се проследят жизнените Ви клетки и може да Ви бъде направена рентгенова снимка на белите дробове. Вашият лекар ще ви позволи да се приберете вкъщи, ако степента на дишане, насищане с кислород, кръвно налягане и пулс са добри. Повечето хора, които имат торацентеза, могат да се приберат вкъщи същия ден.
Ще можете да се върнете към повечето от нормалните си дейности скоро след процедурата. Вашият лекар обаче може да препоръча да избягвате физическата активност в продължение на няколко дни след процедурата.
Вашият лекар ще ви обясни как да се грижите за мястото на пункцията. Не забравяйте да се обадите на вашия лекар, ако започнете да имате признаци на инфекция. Симптомите на инфекция включват:
- проблеми с дишането
- кашлица кръв
- треска или втрисане
- болка при дълбоко вдишване
- зачервяване, болка или кървене около мястото на иглата
