Животът със синдром на раздразненото черво (IBS) е начинът на живот на 12 процента от американците, според проучванията.
Въпреки че точната причина за СРК е неизвестна, симптомите на коремен дискомфорт, периодична коремна болка, диария, запек, подуване на корема и газове са добре известни на тези, които се занимават с това заболяване на стомашно-чревния тракт (ГИ).
При толкова много утежняващи симптоми, които също могат да бъдат непредсказуеми, много хора се чудят дали модификациите на начина на живот като гладно могат да помогнат за управление на IBS.
Постенето помага ли IBS?
Една модификация на начина на живот, която понякога се появява при обсъждане на IBS, се пости. Двете форми на гладуване, свързани с ИБС, са периодично гладуване и дългосрочно гладуване.
С периодично гладуване вие редувате периоди на хранене и периоди на недохранване.
Един популярен метод за периодично гладуване включва ограничаване на храненето ви до осемчасов период от време. Например, вашата консумация на храна ще се случи между 13:00 и 21:00
Дългосрочното гладуване включва ограничаване на храната и евентуално течности за продължителен период от време (т.е. от 24 до 72 часа).
Според Ryan Warren, RD, специалист по хранене в болницата NewYork-Presbyterian Hospital и Weill Cornell Medicine, ползата или липсата на гладно от IBS зависи много от вида на IBS, както и от причината за IBS.
„Пациентите, страдащи от IBS, изпитват широк спектър от симптоми поради различни основни етиологии“, казва Уорън. „Това трябва винаги да се взема предвид, преди да се направят клинични препоръки.“
Изследванията обаче на гладно като начин за управление на IBS са минимални. Необходими са по-нови проучвания, за да се знае дали гладуването влияе положително на IBS.
Какво представлява мигриращият моторен комплекс и как е свързан с гладуването с IBS?
Мигриращият моторен комплекс (MMC) е отличителен модел на електромеханична активност, наблюдавана в GI гладката мускулатура по време на хранене, като периоди на гладуване.
Уорън казва, че мислите за това като три фази от естествени "очистващи вълни" в горния ЖКТ, които се случват на всеки 90 минути между хранене и закуски.
Именно тази теория, за която някои хора казват, допринася за положителните ефекти на гладно с IBS. Но въпреки че има много изследвания на самия MMC, има много малко до никакви научни доказателства, които да подкрепят неговата роля за минимизиране на симптомите на IBS.
Защо гладуването може да подобри IBS
Ако вашите симптоми се проявяват като отговор на храненето - като газове, подуване на корема или диария след хранене - Уорън казва, че по-дългите периоди на гладуване (или структурирано разстояние между храненията) могат да бъдат полезни при управлението на тези видове симптоми.
Това е така, защото моделите на гладуване могат да помогнат за популяризирането на MMC механизма. Уорън казва, че може да подобри някои симптоми на IBS, особено когато бактериалният растеж на тънките черва е предполагаемата или потвърдена причина.
„Проучванията показват, че субоптималната функция на ММС е свързана с бактериалния растеж на тънките черва (SIBO), който често може да бъде първопричината за IBS“, обясни Уорън.
„Моделите на гладно могат да подобрят подвижността на стомашно-чревния тракт, свързана с ММС, което позволява на чревното съдържание да се движи ефективно през GI тракт“, добави тя.
Тази оптимална подвижност е значима, казва Уорън, защото помага да се намали появата на SIBO и излишната ферментация на съдържанието на храна, което в крайна сметка може да предизвика симптоми на IBS.
"Постенето също е свързано с противовъзпалителни, лечебни ползи от червата чрез предложеното му активиране на автофагия (естествен процес, чрез който увредените клетки се разграждат и подмладяват)," каза Уорън. Това от своя страна може да има положителни ефекти върху симптомите на IBS.
Освен това, Уорън казва, че гладуването може да бъде свързано с благоприятни промени в микробиотата на червата. „Поддържането на правилно балансирана микробиота на червата (т.е. с разнообразна гама от полезни видове) е от първостепенно значение при управлението на IBS“, добави тя.
Защо гладуването може да не помогне на IBS
Според Уорън, гладуването може да не помогне на IBS в случаите, когато дългите периоди на гладно в крайна сметка водят до консумация на по-големи порции храна в края на постите.
„Излишъкът от обем на хранително съдържание в горния ЖКТ може да предизвика симптоми при някои хора“, казва Уорън. „Следователно, гладуването може да предизвика значително въздействие, ако се превърне в оправдание за излишния прием по-късно през деня.“
Уорън казва, че в работата си с пациенти, които проявяват определени видове свръхчувствителност на червата, чувство на глад или липса на храна, може да бъде спусък.
Тя обяснява, че определени симптоми на IBS могат да се появят в отговор на това, че стомахът е празен при тези хора. Симптомите могат да включват:
- болка
- спазми
- гадене
- стомашно бучене
- киселинен рефлукс
„За тези пациенти малките, чести хранения могат да се препоръчат като алтернатива на структурираното разстояние между храненията или дългите периоди на гладуване“, казва Уорън.
Какви са различните начини за лечение на IBS?
Тъй като изследванията и научните доказателства за гладно са оскъдни, важно е да се разгледат други начини за лечение на СРБ.
Добрата новина е, че има няколко модификации на начина на живот, както и лекарства, които могат да вземат предвид, че могат да лекуват симптомите на IBS:
Диетични модификации
Едно от първите места, за да започнете да лекувате IBS, е вашата диета. Идентифицирането и избягването на задействащи храни е от ключово значение за управлението на симптомите.
В зависимост от тежестта на вашите симптоми, това може да включва храни с глутен и вид въглехидрати, наречени FODMAP. Храните с високо съдържание на FODMAP включват някои плодове и зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни и напитки.
Яденето на по-малки ястия редовно също е често срещано предложение, което противоречи на идеята за гладуване. Това каза, че има повече изследвания за консумацията на редовно хранене, отколкото на гладно.
Освен това, Вашият лекар може да препоръча да увеличите приема на фибри и да повишите течностите си.
Физическа дейност
Участието в редовни физически упражнения и физически дейности, на които се радвате, може да помогне за намаляване на стреса, което помага при симптоми на IBS.
Намалете нивата на стрес
Практикуването на дейности за намаляване на стреса, като дълбоко дишане, релаксация, медитация и физическа активност, може да ви помогне да отпуснете мускулите си и да намалите стреса. Някои хора намират успех и в разговорната терапия за управление на нивата на стрес.
Пробиотиците
Пробиотиците са добавка без рецепта, която вашият лекар може да препоръча, за да помогне за възстановяване на чревната флора.
Идеята зад пробиотиците е, че можете да въведете живи микроорганизми в системата си, които могат да подобрят здравето ви. Говорете с Вашия лекар кои пробиотици и дозировка биха били полезни за Вас.
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което да помогне при IBS. Някои от по-често срещаните помагат:
- отпуснете дебелото черво
- облекчаване на диария
- да ви помогне да преминете изпражненията по-лесно
- предотвратяване на бактериалния растеж
Как се диагностицира IBS?
Вашият лекар първо ще прегледа вашата здравна история и симптоми. Те ще искат да изключат всякакви други условия, преди да продължат напред.
Ако няма притеснения относно други здравословни проблеми, Вашият лекар може да препоръча тестване за глутенова непоносимост, особено ако имате диария.
След тези първоначални прегледи, Вашият лекар може да използва специфични диагностични критерии за IBS. Това включва критериите в Рим, който оценява неща като болки в корема и нива на болка при преминаване на изпражненията.
Вашият лекар може също да поиска кръвна работа, култура на изпражненията или колоноскопия.
Какво причинява IBS?
Това е въпросът за милиона долара и такъв без окончателен отговор. Въпреки това експертите продължават да разглеждат някои допринасящи фактори, включително:
- тежки инфекции
- промени в бактериите в червата
- възпаление в червата
- прекалено чувствително дебело черво
- лошо координирани сигнали между мозъка и червата
Освен това, определени фактори на начина на живот могат да задействат IBS, като:
- храните, които ядете
- повишаване на нивото на стрес
- хормонални промени, които съпътстват менструалния цикъл
Какви са симптомите на IBS?
Въпреки че тежестта на симптомите може да варира, има няколко общи признака, които трябва да търсите при идентифициране на IBS, като например:
- болка в корема
- промени в движенията на червата
- диария или запек (а понякога и двете)
- подуване на корема
- усещане, че не сте завършили движение на червата
Долния ред
Докато някои хора намират облекчение от симптомите на IBS чрез гладуване, изследванията и научните доказателства са минимални. Необходими са повече проучвания.
Ако обмисляте гладуване, консултирайте се с вашия лекар или регистриран диетолог. Те могат да ви помогнат да решите дали това е правилният подход за вас.
