Какво е калцифициран тендонит?
Калциевият тендонит (или тендинит) възниква, когато калциевите отлагания се натрупват в мускулите или сухожилията ви. Въпреки че това може да се случи навсякъде в тялото, обикновено се случва в маншета на ротатора.
Ротаторният маншет е група от мускули и сухожилия, която свързва горната част на ръката ви с рамото. Натрупването на калций в тази област може да ограничи обхвата на движение в ръката ви, както и да причини болка и дискомфорт.
Калциевият тендонит е една от най-честите причини за болка в рамото. По-вероятно е да бъдете засегнати, ако извършвате много надземни движения, като например вдигане на тежести или спортувате като баскетбол или тенис.
Въпреки че обикновено може да се лекува с медикаменти или физическа терапия, все пак трябва да видите вашия лекар за диагноза. В някои случаи може да се наложи операция. Продължете да четете, за да научите повече.
Съвети за идентификация
Въпреки че болката в рамото е най-честият симптом, около една трета от хората с калциев тендонит не изпитват забележими симптоми. Други може да открият, че не са в състояние да движат ръката си или дори да спят поради колко силна е болката.
Ако усещате болка, вероятно е да сте в предната или задната част на рамото и в ръката. Може да се появи внезапно или да се натрупа постепенно.
Това е така, защото отлагането на калций преминава през три етапа. Последният етап, известен като резорбция, се счита за най-болезнения. След като калциевият депозит се е формирал напълно, тялото ви започва да реабсорбира натрупването.
Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
Лекарите не са сигурни защо някои хора развиват калциев тендонит, а други не.
Смята се, че натрупването на калций може да произтича от:
- генетично предразположение
- анормален растеж на клетките
- необичайна активност на щитовидната жлеза
- телесно производство на противовъзпалителни средства
- метаболитни заболявания, като диабет
Въпреки че се среща по-често при хора, които спортуват или рутинно повдигат ръце нагоре и надолу за работа, калциевият тендонит може да засегне всеки.
Това състояние обикновено се наблюдава при възрастни между 40 и 60 години. Жените също са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.
Как се диагностицира?
Ако изпитвате необичайна или постоянна болка в рамото, посетете Вашия лекар. След обсъждане на вашите симптоми и преглед на вашата медицинска история, вашият лекар ще извърши физикален преглед. Може да ви помолят да вдигнете ръката си или да направите кръгове на ръцете, за да спазвате всички ограничения във вашия обхват на движение.
След физическия ви преглед, вашият лекар вероятно ще препоръча тестове за образна диагностика, за да потърси отлагания на калций или други аномалии.
Рентгеновата снимка може да разкрие по-големи отлагания, а ултразвукът може да помогне на вашия лекар да намери по-малки отлагания, които рентгеновата снимка е пропуснала.
След като вашият лекар определи размера на депозитите, те могат да разработят план за лечение, подходящ за вашите нужди.
Какви възможности за лечение са налични?
Повечето случаи на калцифициран тендонит могат да бъдат лекувани без операция. В леки случаи, Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства и физикална терапия или нехирургична процедура.
лечение
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се считат за първата линия на лечение. Тези лекарства се предлагат без рецепта и включват:
- аспирин (Байер)
- ибупрофен (Advil)
- напроксен (Aleve)
Не забравяйте да следвате препоръчаното дозиране на етикета, освен ако вашият лекар не посъветва друго.
Вашият лекар може също да препоръча инжекции с кортикостероид (кортизон), за да помогне за облекчаване на всяка болка или подуване.
Нехирургични процедури
В леки до умерени случаи, Вашият лекар може да препоръча една от следните процедури. Тези консервативни лечения могат да се провеждат в кабинета на Вашия лекар.
Терапия с екстракорпорална ударна вълна (ESWT): Вашият лекар ще използва малко ръчно устройство, за да достави механични удари на рамото ви, близо до мястото на калцификация.
Ударите с по-висока честота са по-ефективни, но могат да бъдат болезнени, така че говорете нагоре, ако ви е неприятно. Вашият лекар може да регулира ударните вълни до ниво, което можете да понасяте.
Тази терапия може да се провежда веднъж седмично в продължение на три седмици.
Терапия с радиална ударна вълна (RSWT): Вашият лекар ще използва ръчно устройство, за да достави механични удари с ниска до средна енергия към засегнатата част на рамото. Това води до ефекти, подобни на ESWT.
Терапевтичен ултразвук: Вашият лекар ще използва ръчно устройство, за да насочва високочестотна звукова вълна към калциевия депозит. Това помага за разграждането на калциевите кристали и обикновено е безболезнено.
Перкутанна игла: Тази терапия е по-инвазивна от другите нехирургични методи. След като приложи локалната анестезия в областта, Вашият лекар ще използва игла, за да направи малки дупки в кожата Ви. Това ще им позволи ръчно да премахнат депозита. Това може да се направи заедно с ултразвук, за да се помогне насочването на иглата в правилното положение.
хирургия
Около 10 процента от хората ще се нуждаят от операция за отстраняване на отлагането на калций.
Ако вашият лекар избере открита операция, ще използва скалпел, за да направи разреза в кожата непосредствено над мястото на залежа. Те ще премахнат ръчно депозита ръчно.
Ако се предпочита артроскопска операция, Вашият лекар ще направи малък разрез и ще постави миниатюрна камера. Камерата ще ръководи хирургичния инструмент при отстраняване на депозита.
Периодът на възстановяване ще зависи от размера, местоположението и броя на калциевите отлагания. Например, някои хора ще се върнат към нормалното си функциониране в рамките на седмицата, а други могат да изпитат следоперативна болка, която продължава да ограничава дейността им. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация за очакваното ви възстановяване.
Какво да очакваме от физическата терапия
Умерените или тежки случаи обикновено изискват някаква форма на физическа терапия, която да ви помогне да върнете обхвата си на движение. Вашият лекар ще Ви преведе какво означава това за Вас и Вашето възстановяване.
Рехабилитация без операция
Вашият лекар или физиотерапевт ще ви научи на серия от нежни упражнения за движение, които да помогнат за възстановяване на движението в засегнатото рамо. В началото често се предписват упражнения като махалото на Codman с леко размахване на ръката. С течение на времето ще работите до ограничени обхват на движение, изометрични и леки упражнения за носене на тегло.
Рехабилитация след операция
Времето за възстановяване след операцията варира от човек на човек. В някои случаи пълното възстановяване може да отнеме три месеца или повече. Възстановяването от артроскопската хирургия като цяло е по-бързо, отколкото от откритата хирургия.
След отворена или артроскопска хирургия, Вашият лекар може да Ви посъветва да носите прашка за няколко дни, за да поддържате и предпазвате рамото.
Също така трябва да очаквате да посещавате сесии по физическа терапия в продължение на шест до осем седмици. Физикалната терапия обикновено започва с някои упражнения за разтягане и много ограничен обхват на движение. Обикновено ще преминете към някои леки тежести около 4 седмици през.
перспектива
Въпреки че калциевият тендонит може да бъде болезнен за някои, е възможно бързо разрешаване. Повечето случаи могат да се лекуват в лекарски кабинет, а само 10 процента от хората се нуждаят от някаква форма на операция.
Калциевият тендонит в крайна сметка изчезва сам, но може да доведе до усложнения, ако не се лекува. Това включва сълзи на ротаторни маншети и замръзнало рамо (адхезивен капсулит).
Няма данни, които да сочат, че е възможно калциевият тендонит да се повтори, но се препоръчват периодични проверки.
Съвети за превенция
Q:
Могат ли магнезиевите добавки да помогнат за предотвратяване на калцифициран тендонит? Какво мога да направя, за да намаля риска?
A:
Прегледът на литературата не подкрепя приемането на добавки за профилактика на калциевия тендонит. Има отзиви за пациенти и блогъри, които заявяват, че помага за предотвратяване на калциевия тендонит, но това не са научни статии. Моля, консултирайте се с вашия лекар преди да приемете тези добавки.
Уилям А. Морисън, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
