Какво е дехисценция на раната?
Дехисценцията на раната, както е дефинирана от Клиника Майо, е когато хирургичният разрез се отваря отново вътрешно или външно.
Въпреки че това усложнение може да възникне след каквато и да е операция, то се случва най-често в рамките на две седмици след операцията и след коремни или кардиоторакални процедури. Дехисценцията също е често свързана с хирургична инфекция на мястото.
Дехисценцията може да бъде идентифицирана по усещането за внезапна болка при дърпане. Ако се притеснявате от възможно дехисценция, проверете как раната ви заздравява.
Чистата рана ще има минимално пространство между краищата на раната и обикновено ще образува права линия. Ако шевовете ви, скобите или хирургичното лепило са се разделили или видите, че в раната се образуват дупки, изпитвате дехисценция на раната.
Важно е да следите лечебния напредък на раната си, тъй като всякакви отвори могат да доведат до инфекция. Освен това отварянето може да доведе до изкормяване, което е много по-тежко състояние, което възниква, когато раната ви се отвори отново и вътрешните ви органи излязат от разреза.
Защо раната ми ще се отвори отново?
Има няколко рискови преди и след операции фактори за дехисценция на раната, включително:
- Затлъстяване или недохранване. Затлъстяването забавя процеса на оздравяване, тъй като мастните клетки имат по-малко кръвоносни съдове, които да транспортират кислород около тялото. Недохранването също може да забави заздравяването поради липса на витамини и протеини, необходими за възстановяване.
- Пушачи. Пушенето намалява оксигенацията в тъканите, необходими за бързото заздравяване.
- Периферни съдови, респираторни и сърдечно-съдови заболявания. Тези нарушения, както и анемия, диабет и хипертония, всички влияят на оксигенацията.
- Възраст. Възрастните над 65 години са много по-склонни да имат други състояния, които забавят процеса на зарастване на рани.
- Инфекция. Раните с инфекция ще отнемат по-дълго време, което ви прави по-податливи на дехисценция.
- Неопитът на хирурга. Ако вашият хирург е неопитен, може да имате по-дълго време на работа или шевовете да не се прилагат правилно, което може да доведе до повторно отваряне на рани.
- Спешна хирургия или повторно изследване. Неочакваната операция или връщането в предишно оперирана зона може да доведе до допълнителни неочаквани усложнения, включително повторно отваряне на първоначална рана.
- Напрегнете се от кашлица, повръщане или кихане. Ако коремното налягане се повиши неочаквано, силата може да бъде достатъчна за повторно отваряне на рана.
Как да предотвратя дехисценцията?
Най-добрият начин за предотвратяване на дехисценция на раната след операцията е да следвате инструкциите на вашия лекар и най-добрите хирургични методи за възстановяване. Някои от тях са:
- Не вдигайте нищо по-голямо от 10 килограма, тъй като това може да увеличи натиска върху раната.
- Бъдете изключително предпазливи през първите две седмици на възстановяване. Трябва да се разхождате, за да избегнете образуването на кръвни съсиреци или пневмония, но в повечето случаи не трябва да се напъвате много повече от това.
- Започнете малко по-строга физическа активност със собствено темпо след две до четири седмици. Ако започнете да чувствате натиск, помислете да си починете ден-два и да опитате отново друг път.
- След около месец започнете да се напъвате малко повече, но не забравяйте да слушате тялото си. Ако нещо наистина не ви се струва правилно, спрете.
Лечение на дехисценция
Според Университета на щата Юта средното време за пълно излекуване на коремния разрез е приблизително един до два месеца. Ако смятате, че раната ви може да се отвори отново или забележите признаци на дехисценция, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар или хирург.
Също така, трябва да се поставите на почивка на легло и да спрете всяка дейност или повдигане. Те могат да влошат състоянието и могат да бъдат причина за повторно отваряне.
За вкъщи
Въпреки че може да е само малък отвор или един счупен шев, дехисценцията може бързо да ескалира до инфекция или дори изкормване. Обадете се на вашия хирург, ако забележите някакви симптоми или признаци.
Ако изпитвате изгонване, незабавно потърсете спешна медицинска помощ и не се опитвайте да натискате никакви органи обратно в тялото си.
