Епизод на хипогликемия, известен още като ниска кръвна захар, може да бъде неприятен. Заедно с виене на свят, бърз пулс, замъглено зрение, треперене, слабост и главоболие, може да се чувствате объркани и да имате проблеми с концентрацията.
Ето защо е важно да прецените риска от появата на хипогликемия, докато лекувате диабет.
След като идентифицирате рисковите си фактори, можете да работите със своя лекар, за да разработите стратегия за предотвратяване на епизодите. Плюс това можете да създадете план за лечение на епизод, преди да стане сериозен.
Ето 15 неща, които могат да увеличат риска от хипогликемия.
1. Увеличена възраст
Рискът от тежка хипогликемия приблизително се удвоява с всяко десетилетие на живота след 60-годишна възраст. Това може да е така, защото възрастните хора са по-чувствителни към лекарствата.
2. Пропускане на хранене
Ако имате диабет, пропускането на хранене може да изхвърли баланса на кръвната ви захар и може да доведе до намаляване на нивата на глюкозата ви твърде ниско. Приемът на определени лекарства за диабет без храна може значително да увеличи шансовете ви за хипогликемичен епизод.
Пропускането на храна също може да ви накара да ядете повече храни с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, които не са добри за хора с диабет.
3. Нередовни модели на хранене
Храненето нередовно през целия ден може да наруши баланса между нивата на кръвната ви захар и вашите лекарства за диабет. Плюс това, изследванията показват, че хората с редовни хранителни навици имат по-малък риск от хипогликемия от тези, които имат неправилни хранителни навици.
4. Тежки упражнения
Когато спортувате, изразходвате по-бързо глюкозата в кръвния си поток. Увеличаването на физическата активност също може да повиши чувствителността ви към инсулин. Да се занимавате с тежки упражнения без да наблюдавате нивата на кръвната си захар може да бъде опасно.
За да избегнете хипогликемия по време на тренировка, тествайте кръвната си захар преди, по време и след тренировката. Може да се наложи да хапнете лека закуска, преди да започнете вашата тренировъчна програма. Или ще трябва да имате закуска или таблетка с глюкоза, ако нивата ви са твърде ниски след тренировка.
Внимавайте да разпознаете симптомите на хипогликемия, докато тренирате. Действайте, за да го лекувате веднага, за да предотвратите усложнения.
5. Отслабване
Тъй като затлъстяването повишава риска от диабет, управлението на теглото е важна част от лечението на диабет. Но отслабването твърде бързо може да носи рискове, ако приемате лекарства за диабет.
Отслабването може да ви направи по-чувствителни към инсулина. Това означава, че вероятно ще трябва да приемате по-малко, за да управлявате диабета си.
По време на активна загуба на тегло е важно да се срещнете с Вашия лекар. Ще трябва да обсъдите промяна на дозировката на определени лекарства за диабет, за да предотвратите появата на хипогликемични епизоди.
6. Приемане на бета-блокери
Бета-блокерите са лекарства, които лекуват високо кръвно налягане и други състояния. Въпреки че бета-блокерите не повишават непременно риска от хипогликемия, те могат да затруднят разпознаването на симптомите на епизод.
Например, един от първите признаци на хипогликемия е бърза сърдечна честота. Но бета-блокерите забавят сърдечната дейност, така че няма да можете да разчитате на този знак.
Ако приемате бета-блокер, ще трябва да проверявате нивата на кръвната си захар по-често и да ядете последователно.
7. Използване на едно и също място на инжектиране твърде често
Инсулинът, който многократно инжектирате в едно и също място, може да доведе до натрупване на мазнини и белези под повърхността на кожата ви. Това се означава като липохипертрофия.
Липохипертрофията може да повлияе на начина, по който тялото ви абсорбира инсулин. Продължаването на употребата на едно и също място на инжектиране може да ви изложи на по-висок риск от възникване на хипогликемия, както и хипергликемия. Ето защо въртенето на мястото на инжектиране е изключително важно.
Имайте предвид, че различните части на тялото абсорбират инсулина по различен начин. Например, коремът абсорбира най-бързо инсулина, последван от ръката ви. Задните части абсорбират инсулин с най-бавна скорост.
8. Антидепресанти
Проучване на над 1200 души с диабет установява, че употребата на антидепресанти е силно свързана с хипогликемия. Трицикличните антидепресанти са по-силно свързани с риска от тежка хипогликемия, отколкото селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин.
Авторите на изследването отбелязват, че симптомите на депресия, като загуба на апетит, също могат да допринесат за по-високия риск от хипогликемия.
9. Пиене на алкохол
Консумацията на алкохол може да доведе до спад на нивата на глюкозата за една нощ. Алкохолът блокира производството на глюкоза в черния дроб. С алкохола и лекарствата за диабет в системата ви кръвната захар може да падне бързо.
Ако пиете алкохол, не забравяйте да хапнете храна или лека закуска преди лягане. Също така, бъдете изключително внимателни, когато следите нивата на кръвната си глюкоза на следващия ден.
10. Когнитивна дисфункция
Хората с диабет, които също живеят с когнитивна дисфункция, деменция или състояния като болестта на Алцхаймер, могат да бъдат изложени на по-голям риск от хипогликемия.
Хората, живеещи с тези условия, могат да имат неправилни модели на хранене или често да пропускат храненията. В допълнение, те могат случайно да приемат грешната доза от лекарствата си. Приемът на твърде много може да доведе до хипогликемия.
11. Основно увреждане на бъбреците
Бъбреците ви играят важна роля в метаболизирането на инсулина, реабсорбирането на глюкозата и отстраняването на лекарства от тялото. Поради тази причина хората с диабет и увреждане на бъбреците могат да бъдат изложени на по-висок риск от хипогликемия.
12. Неактивна щитовидна жлеза
Щитовидната жлеза е жлеза, която отделя хормони, за да помогне на тялото ви да регулира и използва енергия. Хипотиреоидизмът, наричан още недостатъчна щитовидна жлеза, е когато функцията на щитовидната жлеза се забавя и тя не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза.
Хората с диабет са изложени на повишен риск от хипотиреоидизъм. С твърде малко хормони на щитовидната жлеза, метаболизмът ви може да се забави. Поради това вашите лекарства за диабет се задържат в тялото, което може да доведе до хипогликемия.
13. Гастропареза
Гастропарезата е нарушение, при което стомашното съдържание се изпразва твърде бавно. Смята се, че състоянието има нещо общо с нарушени нервни сигнали в стомаха.
Докато много фактори могат да причинят състоянието, включително вируси или киселинен рефлукс, това може да бъде причинено и от диабет. Всъщност жените с диабет имат висок риск от развитие на гастропареза.
С гастропарезата тялото ви няма да абсорбира глюкозата с нормална скорост. Ако приемате инсулин с храна, нивата на кръвната ви захар може да не реагират по начина, който очаквате.
14. Имате диабет от дълго време
Рискът от хипогликемия също се увеличава при хора с по-дълга история на диабет. Това може да се дължи на прием на инсулинова терапия за по-дълъг период от време.
15. Бременност
Бременността води до голяма промяна в хормоните. Жените с диабет могат да получат спад в нивата на кръвната захар през първите 20 седмици от бременността. Приемането на нормална доза инсулин може да се окаже твърде много.
Ако сте бременна, говорете с Вашия лекар за намаляване на дозата на инсулин, за да избегнете хипогликемия.
Долния ред
Ако имате някой от горните рискови фактори, консултирайте се с Вашия лекар или ендокринолог, за да разработите игрови план за предотвратяване на хипогликемия.
Въпреки че може да не успеете да предотвратите всички епизоди на хипогликемия, следните съвети могат да помогнат, в зависимост от риска:
- Опитайте се да не прескачате храненията.
- Сменяйте често мястото на инжектиране на инсулин.
- Попитайте Вашия лекар как други лекарства, особено антидепресанти или бета-блокери, могат да повлияят на риска Ви.
- Наблюдавайте внимателно кръвната си захар, когато спортувате.
- Ако пиете алкохол, хапнете лека закуска.
- Вземете тест за хипотиреоидизъм.
- Когато отслабвате, попитайте Вашия лекар дали трябва да коригирате дозировката на Вашите лекарства за диабет.
Ако усетите хипогликемия, яденето на бързодействащ въглехидрат, като твърди бонбони или портокалов сок, ще ви помогне да повишите нивото на кръвната си захар. Вие също трябва да видите лекар, ако имате леки до умерени хипогликемични епизоди няколко пъти седмично.
