Преглед
Ендометриозата засяга приблизително 1 на 10 жени. Ако живеете с ендометриоза, можете да предприемете стъпки за управление на симптомите на състоянието. Все още няма лечение, но учените се стараят да изучават ендометриозата и как най-добре да се лекува.
През последните години все по-голям брой изследвания изследват възможните причини за ендометриоза, неинвазивните методи, използвани за диагностициране на състоянието, и дългосрочните възможности за лечение. Прочетете, за да научите за най-новите постижения.
Най-новото за лечение на ендометриоза
Управлението на болката е основната цел на повечето лечения за ендометриоза. Често се препоръчват както лекарства за лечение на болка, така и без рецепта, и хормонални терапии. Хирургията също е вариант на лечение.
Ново перорално лечение
През лятото на 2018 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри първия арагонист на орален гонадотропин хормон (GnRH), който помага на жени с умерена до силна болка от ендометриоза.
Elagolix е ежедневно хапче. Той действа, като спира производството на естроген. Хормонът естроген допринася за растежа на белези на ендометриума и неприятни симптоми.
Важно е да се отбележи, че антагонистите на GnRH по същество поставят тялото в изкуствена менопауза. Това означава, че страничните ефекти могат да включват загуба на костна плътност, горещи вълни или вагинална сухота.
Хирургични възможности и предстоящо клинично изпитване
Фондацията за ендометриоза в Америка счита, че лапароскопската ексцизионна хирургия е златният стандарт за хирургично лечение на състоянието. Целта на операцията е да се отстранят лезиите на ендометриума, като се запази здравата тъкан.
Хирургията може да бъде успешна за намаляване на болката, свързана с ендометриозата, отбелязва преглед в списанието Women’s Health. Възможно е дори с предварително информирано съгласие хирург да извърши ексцизионна операция за лечение на ендометриоза като част от същата процедура за диагностициране на състоянието. Проучване за 2018 г., включващо повече от 4000 участници, установи, че лапароскопската ексцизионна операция също е ефективна при лечение на тазова болка и свързани с червата симптоми на ендометриоза.
Ново клинично проучване в Холандия има за цел да направи операцията още по-ефективна. Един от проблемите при съвременните хирургични подходи е, че ако ендометриозната лезия не бъде отстранена напълно, симптомите могат да се върнат. Когато това се случи, може да се наложи операцията да се повтори. Ново клинично проучване изследва използването на флуоресцентни изображения, за да се предотврати необходимостта от повторни операции.
Най-новото за диагностициране на ендометриоза
От тазовите прегледи до ултразвуците до лапароскопската хирургия, най-ефективните методи за диагностициране на ендометриозата са доста инвазивни. Много лекари могат да диагностицират ендометриозата въз основа на медицинска история и физикален преглед. Въпреки това, лапароскопската хирургия - която включва поставяне на малка камера за изследване на белези на ендометриума - все още е предпочитаният метод за диагностика.
Ендометриозата може да отнеме между приблизително 7 и 10 години за поставяне на диагнозата. Липсата на неинвазивни тестове за диагностика е една от причините за това продължително време.
Това може да се промени някой ден. Наскоро учени от Института по медицински изследвания на Фейнщайн публикуваха проучване, което предполага, че тестовете върху менструални кръвни проби могат да осигурят жизнеспособен, неинвазивен метод за диагностициране на ендометриоза.
Изследователите установили, че клетките в менструалната кръв на жени с ендометриоза имат определени характеристики. По-специално, менструалната кръв съдържа по-малко клетки от естествени убийци на матката. Той също има тенденция да има стволови клетки с нарушена „децидуализация“, процесът, който подготвя матката за бременност.
Необходими са повече изследвания. Но е възможно тези маркери един ден да осигурят бърз и неинвазивен начин за диагностициране на ендометриоза.
Повече изследвания за ендометриоза на хоризонта
Изследванията за диагностика и лечение на ендометриозата продължават. В края на 2018 г. се появиха две големи - и донякъде научнофантастични изследвания:
Препрограмиране на клетки
В проучване от Северозападна медицина изследователите откриват, че индуцираните човешки плюрипотентни стволови клетки (iPS) могат да бъдат „препрограмирани“, за да се трансформират в здрави, заместващи маточни клетки. Това означава, че маточните клетки, причиняващи болка или възпаление, могат да бъдат заменени със здравите клетки.
Тези клетки са създадени от собствената доставка на жената от iPS клетки. Това означава, че няма риск от отхвърляне на органи, както има и при други видове трансплантации.
Необходими са повече изследвания. Но има потенциал терапията на базата на клетки да бъде дългосрочно решение за ендометриозата.
Генна терапия
Причината за ендометриозата все още не е известна. Някои изследвания предполагат, че потискането на специфични гени може да играе роля.
Учени от Йейлския университет публикуват проучване, което установява, че микроРНК Let-7b - генетичен предшественик, който контролира генната експресия - се репресира при жени с ендометриоза. Решението? Прилагането на Let-7b на жени може да помогне за лечението на състоянието.
Досега е показано, че лечението е ефективно само при мишки. Изследователите наблюдават големи намаления на лезиите в ендометриума след инжектиране на мишки с Let-7b. Необходими са повече изследвания преди тестването върху хора.
Ако генната терапия се окаже ефективна при хора, това може да бъде нехирургичен, неинвазивен и нехормонален начин за лечение на ендометриоза.
Отвеждането
Въпреки че няма лек за ендометриоза, той е лечим. Изследванията за състоянието, възможностите за лечение и лечението продължават. Ако се интересувате да научите повече, консултирайте се с вашия лекар. Те могат да отговорят на вашите въпроси и да ви предложат ресурси, за да разберете повече.
