Ревматоидният артрит (RA) е хронично състояние, което причинява подуване на ставите, скованост и болка. Няма известен лек за RA - но има лечения, които помагат за облекчаване на симптомите, ограничаване на увреждането на ставите и насърчаване на доброто цялостно здраве.
Тъй като учените продължават да разработват и подобряват лечението на RA, Вашият лекар може да препоръча промени в лечебния Ви план.
Прочетете, за да научите за някои от най-новите изследвания и най-новите възможности за лечение на това състояние.
JAK инхибиторите предлагат облекчение
Много хора с РА използват тип антиревматично лекарство, модифициращо заболяването (DMARD), известно като метотрексат. Но в някои случаи самото лечение с метотрексат не е достатъчно за контролиране на симптомите.
Ако сте приемали метотрексат и все още изпитвате умерени до тежки симптоми на РА, Вашият лекар може да препоръча добавяне на инхибитор на янус киназа (JAK) към вашия план за лечение. JAK инхибиторите помагат за спиране на химичните реакции, които причиняват възпаление в тялото ви. Метотрексатът прави това също, но по различен начин. За някои хора JAK инхибиторите работят по-ефективно.
Към днешна дата Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри три типа JAK инхибитори за лечение на RA:
- тофацитиниб (Xeljanz), одобрен през 2012 г.
- барицитиниб (Olumiant), одобрен през 2018 г.
- upadacitinib (Rinvoq), одобрен през 2019 г.
Изследователите продължават да изучават тези лекарства, за да научат как те се сравняват помежду си и с други възможности за лечение. Например наскоро учените откриха, че комбинация от метотрексат и упадацитиниб е по-ефективна от метотрексат и адалимумаб за намаляване на болката и подобряване на функцията при хора с РА. Повече от 1600 души с РА взеха участие в това проучване.
Клиничните изпитвания също се провеждат за разработване на нови JAK инхибитори, включително експериментално лекарство, известно като филготиниб. В скорошно клинично изпитване на фаза III е установено, че филготиниб е по-ефективен от плацебо за лечение на RA при хора, които преди това са опитвали един или повече DMARD. Необходими са повече изследвания, за да се проучи дългосрочната безопасност и ефикасност на това експериментално лекарство.
За да научите повече за потенциалните ползи и рискове от приема на JAK инхибитор, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да научите дали този вид лекарства може да бъде добър избор за вас.
BTK инхибитор в развитие
Тирозин киназата на Брутон (BTK) е ензим, който играе роля в развитието на възпалението. За да блокират действието на BTK, изследователите разработват и тестват BTK инхибитор, известен като fenebrutinib.
Ранните проучвания предполагат, че fenebrutinib може да осигури друга възможност за лечение на RA. Международна група изследователи наскоро завърши клинично изпитване във фаза II, за да проучи безопасността и ефикасността на fenebrutinib за лечение на това състояние. Те открили, че fenebrutinib е приемливо безопасен и умерено ефективен.
Проучването установява, че когато се комбинира с метотрексат, фенебрутиниб е по-ефективен от плацебо за лечение на симптоми на RA. Fenebrutinib има сходни проценти на ефективност като адалимумаб.
Необходими са повече изследвания, за да се проучи безопасността и ефикасността на fenebrutinib.
Невростимулацията показва обещание
Някои хора опитват множество лекарства за лечение на RA, без успех.
Като алтернатива на лекарствата, изследователите изучават потенциалните ползи и рискове от вагусната нервна стимулация за лечение на RA. При този подход на лечение се използват електрически импулси за стимулиране на вагусния нерв. Този нерв помага да се регулира възпалението в тялото ви.
Наскоро учените проведоха първото пилотно проучване при хора с вагусна нервна стимулация за лечение на RA. Те са имплантирали малък невростимулатор или фалшиво устройство при 14 души с РА. Шестима от тези хора са били лекувани с вагусова нервна стимулация веднъж дневно в продължение на 12 седмици.
Сред участниците, които ежедневно са получавали вагус нервна стимулация, четирима от шест участници са имали подобрения в симптомите на RA. Няколко участници са имали нежелани събития по време на лечението, но нито едно от съобщените събития не е било сериозно или постоянно.
Омега-3 мастните киселини могат да помогнат
В допълнение към приемането на предписаните Ви лекарства, проучванията предполагат, че добавянето на добавка на омега-3 в ежедневието Ви може да помогне за ограничаване на симптомите на RA.
Консумацията на омега-3 мастни киселини е свързана с намалено възпаление в организма. Когато изследователи от Университета в Хюстън прегледаха изследванията върху добавката на омега-3, те откриха 20 клинични проучвания, насочени по-специално към RA. В 16 от 20 проучвания добавката с омега-3 е свързана със значително подобрение на симптомите на RA.
Неотдавнашни наблюдателни изследвания също откриха връзка между добавката на омега-3 и намалената активност на заболяването при хора с РА. На годишната среща на ACR / ARP през 2019 г. изследователите отчетоха резултатите от проучване на надлъжен регистър на 1557 души с РА. Участниците, които съобщават, че приемат омега-3 добавки, имат по-ниски резултати от болестна активност, по-малко подути стави и по-малко болезнени стави средно от тези, които не са приемали омега-3 добавки.
RA лекарства, свързани с ползите за здравето на сърцето
Някои лекарства за РА могат да имат ползи за сърцето ви, както и за ставите ви. Според две нови проучвания, представени на годишната среща на ACR / ARP през 2019 г., тези лекарства включват метотрексат и хидроксихлорохин.
В едно проучване, изследователите следят 2168 ветерани с РА от 2005 до 2015 г. Те откриха, че участниците, които са получили лечение с метотрексат, са по-малко склонни да претърпят сърдечно-съдови събития, като сърдечен удар или инсулт. Участниците, които са получили метотрексат, също са по-малко вероятно да бъдат хоспитализирани за сърдечна недостатъчност.
В друго проучване канадските изследователи анализираха данни от регистъра, събрани от три групи: хора с РА, хора със системен лупус еритематозус (SLE) и здрави контроли без нито едно състояние. Хората с RA или SLE, лекувани с хидроксихлорохин, имат намален риск от сърдечно-съдови инциденти, като сърдечен удар или инсулт.
Отвеждането
Пробивът в медицинската наука също може да помогне на изследователите да оптимизират съществуващите методи на лечение и да разработят нови подходи за лечение за управление на РА.
За да научите повече за най-новите възможности за лечение на РА, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете потенциалните ползи и рискове от коригирането на вашия план за лечение. Те могат също да препоръчат промени в начина на живот, като например да не пушите или vaping, за да ви помогне да се насладите на възможно най-доброто здраве и качество на живот с това състояние.
