Хормоналният контрол на раждаемостта включва всичко - от хапчето и лепенката до импланта, IUD и изстрел.
Има два основни типа: Единият съдържа вид синтетичен прогестерон, наречен прогестин, а другият е комбинирана форма, която включва както прогестин, така и естроген.
„Тези два хормона естествено заливат организма по време на овулация и създават много симптоми на ПМС“, обяснява д-р Ширин Лахани, специалист по интимно здраве и козметичен лекар от Elite Aesthetics.
Синтетичните хормони в контрола на раждаемостта също са свързани с редица странични ефекти. Ако се чудите дали тревожността е една от тях, прочетете нататък.
Какъв е краткият отговор?
Хормоналната контрацепция може да причини чувство на тревожност при някои хора. Но други потребители може да открият, че контролът върху раждаемостта им облекчава тревожните симптоми.
Всичко зависи от отделния човек.
За какви методи за контрол на раждаемостта говорим?
Когато става въпрос за неблагоприятни ефекти, хапчето често е първият метод за контрацепция, който извира на ум.
Но има връзка между тревожността и всички форми на хормонална контрацепция, казва д-р Енам Абод от лондонския здравен център Harley Street.
Преглед от 2004 г. установи, че потребителите на хормонални контрацептиви са имали по-високи нива на тревожност в сравнение с неприетите.
И проучване от 2018 г. отбелязва, че потребителите на ВМС, съдържащи хормон левоноргестрел, също имат по-високи нива на тревожност.
„Комбинираните орални контрацептиви и мини-хапчета само за прогестерон обикновено са свързани с депресия и тревожност повече от други варианти за контрол на раждаемостта“, казва Лахани.
Между 4 и 10 процента от потребителите съобщават за проблеми с настроението, докато са на комбинирано хапче. Повечето хора обаче казват, че са доволни от това.
В действителност, преглед на проучвания, публикувани през последните 30 години, открива, че повечето комбинирани потребители на хормонални контрацептиви - тези, които използват комбинирано хапче, хормонален пластир или комбиниран вагинален пръстен - не са имали нито ефект, нито положителен ефект върху настроението им.
Прегледът обаче направи заключение, че не оралните комбинирани хормонални контрацептивни методи могат да доведат до по-малко промени в настроението.
Защо не съм чувал за това преди?
Има няколко прости причини.
Първо, няма достатъчно изследвания за психичните и емоционални ефекти на хормоналния контрол на раждаемостта.
Второ, изследванията, които съществуват, са дали противоречиви резултати. (Отново това е вероятно, защото ефектите на хормоналната контрацепция се различават от човек на човек.)
И трето: Всичко по-горе, както и различни методи на изследване, означава, че е невъзможно да се докаже причината и следствието.
С други думи, изследователите в момента са несигурни. Вероятно ще остане така, докато не бъдат проведени повече изследвания.
Има ли значение дали имате съществуващо тревожно разстройство?
Ако имате лична история на тревожност или разстройство на настроението, може да сте по-податливи на емоционалните ефекти от контрола на раждаемостта.
Това не е напълно доказано, но това е теория, изложена в няколко проучвания.
Как да разберете дали това ще помогне на тревожността ви или всъщност ще я причини?
За съжаление е доста трудно да се определи какъв ефект ще има вашият контрацептив.
Ако вашата тревожност е свързана с физическото приемане на хапче, например, е безопасно да се каже, че оралният контрацептив вероятно ще влоши тези чувства.
Ако имате анамнеза за тревожност, хормоналният контрол на раждаемостта може да означава, че е по-вероятно да изпитате тревожност. Съществуващите чувства също могат да се засилят.
Но ако тревожността ви е резултат от ПМС, някои комбинирани хормонални контрацептиви - особено такива, съдържащи дроспиренон - могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
Това е съвсем различна история, ако се притеснявате, че контролът ви върху раждаемостта предизвиква общо безпокойство.
Често това изписва случай на опит и грешка. Изберете метод и се придържайте към него няколко месеца, преди да видите как се чувствате.
Ако това се случи, какво може да го причини?
Някои форми на контрол на раждаемостта могат да предизвикат безпокойство, просто защото хората се притесняват, че няма да го използват правилно.
Голям пример за това е, разбира се, хапчето. Потребителите могат да подчертаят, че са забравили да го вземат, или че няма да го приемат по едно и също време всеки ден.
Смята се, че другата причина за безпокойство е ефектът, който синтетичните хормони могат да имат върху тялото.
Повечето от изследванията за това са насочени към хапчето, което може да съдържа форми на естроген и прогестерон, или последното самостоятелно.
„И прогестеронът, и естрогенът са хормони, които влияят на настроението“, обяснява Лахани.
А хормоналните колебания, които се получават от хапчето - особено естрогенът, са свързани с безпокойството, казва тя.
"Смята се, че хормоналните противозачатъчни хапчета влияят на различни области на мозъка", продължава Лахани.
Всъщност проучване от 2015 г. установи връзка между употребата на орални контрацептиви и значителното изтъняване в две области на мозъка.
Както обяснява Абод, те са били „задната цингулатна кора, [която] е свързана с емоционални стимули, базирани на вътрешното ни състояние на ума, или това, което се нарича възглед за себе си“.
Втората беше страничната орбитофронтална кора. Това е „свързано с емоция и поведение във връзка с външни стимули“, казва Абод.
Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди дали хапчето причинява промени в дебелината на мозъка.
Но, казва Абод, тези промени „предполагат, че хормоналните контрацептиви не само влияят на начина, по който [потребителите] гледат на външните обстоятелства, но могат да повлияят и на възгледа им за себе си.“
Има ли някакви други психически или емоционални странични ефекти, които да вземете предвид?
Хормоналният контрол на раждаемостта също е свързан с повишен риск от депресия.
Проучване за 2016 г. на повече от 1 милион датски жени установи, че хормоналната контрацепция е свързана с първата употреба на антидепресанти и първата диагноза на депресия. Рискът е особено голям при юношите.
Но проучване от 2013 г. на жени в САЩ установи обратното: Хормоналната контрацепция може да намали нивата на депресия при млади жени.
Въпреки това си струва да отбележите някои методи за контрацепция - като хапче и пръстен - избройте промените в настроението като потенциален страничен ефект.
Някои потребители също съобщават, че изпитват панически атаки, въпреки че има много малко проучвания за това.
Какво можете да направите, за да помогнете да го управлявате?
„Съществуват редица начини за овладяване на тревожността“, казва Лахани, „от сеанси на когнитивно-поведенческа терапия (ТГТ) и консултации до прости неща, които могат да се правят у дома, като йога и медитация.“
Промените в начина на живот, като ядене на питателна храна и спортуване редовно, също могат да помогнат, казва Абод.
Разбира се, можете да помислите и за промяна на вашия метод за контрол на раждаемостта.
Може ли вашият лекар да направи нещо, за да помогне?
Ако вече имате тревожно разстройство или се притеснявате за конкретен тип контрацепция, консултирайте се с Вашия лекар.
Бъдете толкова отворени и честни, колкото можете. Не забравяйте, че тяхната работа е да ви помогнат да решите кой метод за контрол на раждаемостта е подходящ за вас.
Ако се притеснявате, че настоящият ви контрацептив влияе на настроението ви, проследете симптомите си в дневник и го покажете на лекаря си.
„Колкото по-рано могат да се справят с тези симптоми, толкова по-добре“, казва Абод.
След това вашият лекар може да препоръча стратегии за самопомощ, да ви насочи към специалист по психично здраве за терапия или да ви предпише лекарства, като антидепресант.
Биха ли променили методите за контрол на раждаемостта?
Промяната на контрола на раждаемостта може да облекчи чувствата на безпокойство. Но има вероятност това да има малка промяна.
Ако започнете да изпитвате тревожност или други промени в настроението, можете да помислите да преминете към нехормонална форма на контрацепция. Списъкът включва:
- меден IUD
- диафрагма
- презервативи
Дългодействащата обратима контрацепция (известна като LARC) също е възможност за хората, които се притесняват, че ще забравят да вземат хапче или да прилагат пластир.
Вашият лекар може да ви насочи по най-добрия път.
Ами ако искате изцяло да спрете хормоналния контрол на раждаемостта?
Ако искате да спрете да приемате хормонална контрацепция, това е изцяло ваш избор.
Но Лахани съветва никога да не излизате от контрола на раждаемостта, без първо да се консултирате с вашия лекар.
Попитайте ги следното:
- Мога ли да забременея веднага?
- Какви странични ефекти мога да изпитам?
- Какво трябва да използвам за контрацепция сега?
Някои методи, като хапчето и пластира, могат да бъдат спрени незабавно. Други, като импланта, ще трябва да бъдат премахнати от медицинско лице.
Нещо за разглеждане: Добра практика е да не спирате хапчето или лепенката в средата на опаковката. Това може да причини нередовно кървене.
Хормоните от контрола на раждаемостта трябва да излязат от тялото ви до няколко дни. (Изстрелът обаче е проектиран да продължи 3 месеца, така че може да се наложи да изчакате още малко.)
Спирането на всякакъв вид хормонален контрол на раждаемостта може да окаже влияние както върху тялото, така и върху ума ви.
Може да откриете, че менструалният ви цикъл става нередовен или настроението ви се променя.
Може да имате и симптоми, които вашата контрацепция е помагала за овладяване, като болезнени периоди и акне.
Нито една от страничните ефекти не трябва да бъде твърде тежка. Мнозина ще се оправят, когато тялото ви се върне към обичайното си производство на хормони.
Но ако менструалният ви цикъл все още е нередовен 3 месеца след спиране на контрола върху раждаемостта или ефектите се затрудняват, отново посетете Вашия лекар.
Също така е важно да знаете, че може да забременеете доста бързо. Използвайте алтернативна форма на контрацепция, ако не искате да заченете.
Долния ред
Дали хормоналният контрол на раждаемостта ще помогне или ще попречи на безпокойството е трудно да се каже.
Това, че някой друг има лош опит, не означава, че ще го направите.
Но преди да вземете решение за контрацептив, претеглете потенциалните ефекти.
И ако се притеснявате, говорете с лекар. Те ще работят с вас, за да намерят метод, който да отговаря на вашите нужди.
Лорън Шарки е журналист и автор, специализирана в женските теми. Когато тя не се опитва да открие начин за прогонване на мигрена, може да бъде открита отговорите на дебнещите ви здравословни въпроси. Тя също е написала книга, в която профилира млади женски активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива жители. Хванете я в Twitter.
