Препратени сте към ревматолог за псориатичен артрит (PsA). На този етап чухте как този тип специалист е от съществено значение за правилното диагностициране на състоянието ви, както и за лечението му. Вероятно обаче имате много въпроси относно входовете и изходите на този процес. Помислете да вземете тези 10 въпроса със себе си при първата си среща и да се свържете с Вашия лекар при необходимост.
1. Какво причини моята PsA?
Точната причина за PSA не е ясно очертана. Като автоимунно заболяване, PsA може да възникне, когато имунната ви система атакува собствените си здрави клетки и тъкани. Автоимунните заболявания често са наследствени и не всеки член на семейството има един и същ тип. Така например, ако член на семейството развие ревматоиден артрит, шансовете ви за получаване на PSA се увеличават.
Псориазисът не предизвиква непременно PSA, въпреки че това ви излага на по-голям риск. Хората с псориазис могат да развият други форми на артрит, докато други изобщо не развиват артрит.
2. Как ще диагностицирате състоянието ми?
Вашият ревматолог първо преглежда вашите записи, за да види какви изследвания са направени. Те също така ви питат за семейната ви медицинска история, както и за това дали имате псориазис или не.
На следващо място, вашият ревматолог извършва физически преглед. Те търсят всякакви признаци на псориазис на плака и възпаление. Те също преглеждат ставите ви.
И накрая, диагнозата PsA зависи силно от тестването, за да сте сигурни, че не сте поставили неправилно диагноза с друга форма на артрит или друг вид състояние. Отрицателния кръвен тест за ревматоиден фактор е само един показател за PSA.
Няма единичен тест за PsA, така че правилната диагноза често зависи от елиминирането на други възможни състояния.
3. Кои са най-честите симптоми на PsA?
Устойчивата болка в ставите често е първият индикатор за много видове артрит, като например PsA. В допълнение, PsA може да причини:
- подуване и нежност на ставите ви
- намален обхват на движение (особено сутрин)
- болка в гърба
- промени в пръстите и пръстите на краката (особено в ноктите)
- конюктивит
- повишена умора
4. Какъв тип PsA имам?
PsA е само една форма на артрит. Той също има няколко подтипа, които се основават на кои стави са засегнати. Може да имате един от следните видове PsA:
- Артритните мутилани са рядка форма, която засяга предимно ръцете и краката ви.
- Дисталният интерфалангеален артрит засяга предимно ставите на пръстите на краката и пръстите (наречени дистални стави).
- Олигоартикуларният артрит е по-лека форма, която засяга по-малко стави в по-асиметричен модел (и двете страни на тялото ви, но различни стави).
- Спондилит е вид ПСА, който засяга гръбнака, причинявайки проблеми с гърба и шията.
- Симетричният артрит засяга и двете страни на тялото и засяга едни и същи стави от всяка страна.
5. Как ще лекувате състоянието ми?
PsA обикновено се лекува със следното:
- Biologics са лекарства, отпускани по лекарско предписание като адалимумаб (Humira) и etanercept (Enbrel), които са насочени към имунната ви система, за да не я атакуват здрави тъкани.
- При тежки случаи на PsA се използват антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Те работят като забавят прогресията на увреждане на ставите и тъканите. (Много биологични материали също са DMARD.)
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) действат като намаляват болката и възпалението. Те се предлагат във формуляри без рецепта и с рецепта.
- Лечението с малки молекули е ново лекарство, което може да регулира възпалението, свързано с PsA.
Избраният тип лечение се основава на тежестта на вашето състояние. Вашият план за лечение може също да бъде променен въз основа на появата на болести и прогресията на заболяването.
Вашият ревматолог може също да препоръча физическа терапия, тъй като PsA причинява сковаване в ставите ви, което води до дискомфорт и болка. Има упражнения, специално създадени за ставите, които помагат за облекчаване на болката ви, така че да можете да управлявате вашата PSA на постоянна база.
6. Мога ли да приемам лекарства без рецепта?
Единственият вид лекарства без рецепта, използвани за PsA, са определени видове НСПВС. Те включват ибупрофен (Advil) и аспирин. Докато НСПВС без рецепта могат да намалят болката и възпалението, те не решават проблемите с имунната система, които могат да предписват лекарствата, отпускани по лекарско предписание.
Посъветвайте се с вашия ревматолог, преди да приемате лекарства без рецепта, за да сте сигурни, че няма да взаимодействат с други лекарства, които приемате.
7. Какви промени в начина на живот препоръчвате?
Хранителната диета може да ви даде повече енергия, като същевременно естествено намалява възпалението от PsA. Макар и трудно в началото, редовните упражнения също могат да помогнат. Умерените тренировки с ниско въздействие, като плуване и ходене, могат да помогнат за състоянието и укрепването на ставите ви.
Диетата и упражненията също могат да изминат дълъг път, като ви помогнат да отслабнете, ако трябва. Наднорменото тегло може да засили болката и увреждането на ставите.
Ако изпитвате депресия, стрес и умора от състоянието си, помислете за алтернативни упражнения като йога. Отиването в леглото по едно и също време всяка вечер също може да доведе до умора през деня.
8. Трябва ли още да видя другия си лекар?
Въпреки че е от първостепенно значение при лечението на PsA, ревматологът не трябва да бъде единственият вид лекар, който виждате. Първичен лекар все още е необходим за годишни прегледи, както и за всякакви други медицински нужди извън PsA.
Ако сте имали псориазис преди получаване на диагноза за PSA, все още ще трябва да видите вашия дерматолог. Докато ревматологът лекува основното възпаление на PsA, кожните симптоми се лекуват най-добре от дерматолог. И двамата лекари могат да работят с вас за лечение на различни локални и вътрешни симптоми - просто бъдете сигурни, че общувате с всеки от тях за лечението, което получавате.
9. Ще стана ли инвалид?
Виждането на ревматолог е първата стъпка за предотвратяване на свързана с PsA увреждане. С течение на времето износването на ставите може да причини трайни повреди. Инвалидността е дългосрочна грижа за PsA, тъй като разрушените стави могат значително да ограничат обхвата ви на движение.
PsA не води непременно до увреждане във всички случаи. Вашите шансове са значително намалени при продължаващо лечение.
10. Колко време ще имам PSA?
ПСА е състояние през целия живот или хронично и няма лечение. Въпреки това, правилното лечение може да сведе до минимум вредните ефекти, които основното възпаление оказва на различни стави в тялото ви. PsA може да варира по тежест от лека до тежка. Видовете засегнати стави също могат да допринесат по отношение на ежедневните движения и цялостното качество на живот.
