Лазерната хирургия на гърба е вид хирургия на гърба. Тя е различна от другите видове операции на гърба, като традиционната хирургия на гърба и минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб (MISS).
Продължете да четете, за да научите повече за лазерната хирургия на гърба, нейните потенциални ползи и недостатъци и възможните алтернативни възможности за лечение.
По какво се различава лазерната хирургия на гърба?
Има няколко различни вида хирургия на гърба, включително традиционния или отворен подход, MISS и лазерна хирургия на гърба. По-долу ще разгледаме какво прави всяка техника различна.
традиционен
По време на традиционната операция на гърба, хирургът прави дълъг разрез в гърба. След това те преместват мускули и друга тъкан далеч, за да имат достъп до засегнатата област на гръбначния стълб. Това води до по-дълго време за възстановяване и може да причини увреждане на тъканите.
MISS
MISS използва по-малък разрез от традиционната хирургия. Специален инструмент, наречен тръбен прибирач, се използва за създаване на малък тунел за достъп до хирургичното място. По време на операцията в този тунел могат да се поставят различни специализирани инструменти.
Тъй като е по-малко инвазивен, MISS може да доведе до по-малко болка и по-бързо възстановяване.
лазер
По време на лазерната хирургия на гърба се използва лазер за отстраняване на части от тъкан, разположени около гръбначния мозък и нервите на гърба. За разлика от другите видове операции на гърба, той може да е подходящ само при много специфични състояния, например когато притискането на нерв причинява болка.
Лазерната хирургия на гърба и MISS често се бъркат една за друга или се предполага, че са еднакви. Допълнително усложнява това е, че MISS понякога, но не винаги, може да използва лазери.
Лазерната хирургия на гърба е сравнително рядка и има малко клинични проучвания, които са доказали ползи в сравнение с други методи.
Какво да очаквам
Когато се оказва натиск върху нерв, това може да доведе до болка и дискомфорт.
В гръбначния стълб неща като херния диск или костна шпора често могат да причинят компресия. Пример за едно такова състояние е ишиас, при който седалищният нерв се прищипва, което води до болка в долната част на гърба и крака.
Лазерите могат да се използват за декомпресиране на нерва с цел облекчаване на болката. Това се прави под локална анестезия, което означава, че кожата и околните мускули на гърба ви ще бъдат изтръпнали до болка. Възможно е също да бъдете седирани за процедурата.
Един от по-добре проучените методи за лазерна хирургия на гърба се нарича перкутанна декомпресия на лазерния диск (PLDD). Тази процедура използва лазер за премахване на дискова тъкан, която може да причини компресия на нерв и болка.
По време на PLDD малка сонда, съдържаща лазер, се предава в ядрото на засегнатия диск. Това се осъществява с помощта на технологията за изображения. След това енергията от лазера се използва за внимателно отстраняване на тъкан, която може да натисне нерва.
Ползи
Предимствата на лазерната хирургия на гърба са, че тя е по-малко инвазивна от традиционния подход за операция на гърба. Освен това може да се извърши в амбулаторни условия под локална анестезия. В много отношения много прилича на MISS.
Има ограничен обем информация относно общата ефективност на лазерната хирургия на гърба в сравнение с други методи.
Едно проучване от 2017 г. сравнява PLDD с друг хирургичен подход, наречен микродискектомия. Разследващите установяват, че и двете процедури имат сходен резултат за двугодишен период на възстановяване.
Трябва да се отбележи обаче, че при обсъждането на PLDD изследователите включват допълнителна последваща операция след PLDD като част от нормалния резултат.
Недостатъци
Лазерната хирургия на гърба не се препоръчва при някои състояния, като дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Освен това по-сложните или сложни условия често изискват по-традиционен хирургичен подход.
Един от недостатъците на лазерната хирургия на гърба е, че може да се нуждаете от допълнителна операция за вашето състояние. Проучване от 2015 г. установи, че микродискектомията има по-малък брой необходими операции в сравнение с PLDD.
Освен това, метаанализ на 2017 г. на седем различни операции на херния дискове в лумбалната област установи, че PLDD се нарежда сред най-лошите въз основа на степента на успех и тя е в средата на степента на повторна операция.
Странични ефекти
Всяка процедура може да има потенциални странични ефекти или усложнения. Това важи и за лазерната хирургия на гърба.
Едно от основните потенциални усложнения от лазерната хирургия на гърба е увреждане на околната тъкан. Тъй като за процедурата се използва лазер, може да настъпи увреждане на топлината на околните нерви, кости и хрущяли.
Друго възможно усложнение е инфекцията. Това може да се случи по време на поставянето на сондата, ако не се спазват правилни процедури за саниране. В някои случаи може да ви бъдат осигурени профилактични антибиотици, за да предотвратите инфекция.
Време за възстановяване
Времето за възстановяване може да варира в зависимост от индивидуалната и конкретната извършена процедура. Някои хора може да успеят да се върнат към нормалните дейности сравнително бързо, докато други може да изискват повече време. Как лазерната хирургия на гърба се сравнява с други видове операции на гърба?
Традиционната операция на гърба изисква престой в болница след процедурата и възстановяването може да отнеме много седмици. Според гръбначната служба на Джон Хопкинс, хората, подложени на традиционна операция на гръбначния стълб, трябва да очакват да пропуснат 8 до 12 седмици работа.
За разлика от тях MISS често се изпълнява като амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден. Най-общо казано, хората, преминали през MISS, може да се върнат на работа след около шест седмици.
Може би сте чели, че лазерната хирургия на гърба има по-бързо възстановяване от другите процедури. Въпреки това всъщност има много малко проучвания как се сравнява времето за възстановяване.
Всъщност изследването от 2015 г., обсъдено по-горе, установи, че възстановяването от микродискектомия е по-бързо, отколкото при PLDD.
цена
Няма много информация относно цената или ефективността на лазерната хирургия на гърба спрямо други видове операции на гърба.
Цената ще варира от държавата до държавата. Застрахователното покритие може да варира в зависимост от застрахователния доставчик и застрахователния план. Преди да се подложите на каквато и да е процедура, трябва винаги да се консултирате с вашия доставчик на застраховка, за да видите дали тя е покрита от вашия план.
Алтернативни лечения
Не всеки, който има болки в гърба, изисква операция в гърба. Всъщност, ако изпитвате болки в гърба, вашият лекар вероятно ще ви препоръча да опитате първо по-консервативно лечение, освен ако нямате прогресивна неврологична загуба или загуба на функция на червата или пикочния мехур.
Има различни неща, които можете да опитате да помогнете за облекчаване на болката поради състояния като ишиас. Примерите включват:
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише няколко различни вида лекарства, за да помогне при болка. Те могат да включват неща като
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- мускулни релаксанти
- опиоидни обезболяващи средства (само за много кратък период от време)
- трициклични антидепресанти
- лекарства против гърчове
Стероидни инжекции
Получаването на инжекция с кортикостероиди в близост до засегнатата област може да помогне за облекчаване на възпалението около нерва. Ефектите от инжектирането обаче обикновено отшумяват след няколко месеца и можете да получите толкова много поради риска от странични ефекти.
Физиотерапия
Физикалната терапия може да помогне за сила и гъвкавост и за предотвратяване на бъдещи проблеми. Може да включва различни упражнения, разтягания и корекции на стойката.
Домашни грижи
Използването на неща като топли или студени опаковки може да помогне за облекчаване на болката. Освен това, някои НСПВС без рецепта като ибупрофен също могат да помогнат.
Алтернативна медицина
Някои хора използват методи като акупунктура и хиропрактика услуги, за да помогнат при болки в гърба. Ако решите да опитате тези методи, не забравяйте да посетите квалифициран специалист.
Долния ред
Лазерната хирургия на гърба е вид операция на гърба, която използва лазер за отстраняване на тъкан, която може да натисне или прищипва нерв. Процедурата е по-малко инвазивна в сравнение с други методи за хирургия на гърба, но може да изисква допълнителни последващи операции.
Засега има малко конкретна информация относно това дали лазерната хирургия на гърба е по-полезна от другите видове операции на гърба. Освен това, все още не се правят сравнения на ефективността на разходите в сравнение с други методи.
Ако имате нужда от операция на гърба, трябва да обсъдите всички възможни варианти с вашия лекар. По този начин ще можете да получите лечението, което е най-доброто за вас.
