Псориатичният артрит (PsA) произтича от състоянието на кожата псориазис. Според Фондацията за артрит около 30 процента от хората с псориазис в крайна сметка развиват PSA. Артритната част на PsA е свързана с възпаление (подуване), което може да причини зачервяване и болка в ставите ви.
След като сте получили диагноза PsA, управлението на болката може да бъде основната ви грижа при лечението на състоянието. Обаче просто приемането на лекарства за болка не е достатъчно, за да запази симптомите си. Освен това единственият фокус върху управлението на болката не третира основните задействания на PSA. За да лекувате ефективно PSA и да намалите честотата на появата на огнища, говорете с Вашия лекар за цялостен план за лечение и начин на живот, който лекува болката, като същевременно управлява болестта Ви като цяло.
Какво причинява PsA
PsA се причинява от псориазис, възпалително състояние, което често води до петна от червени и сребърни люспести лезии по кожата ви. Някои хора с псориазис развиват PsA с течение на времето.
Самият псориазис е автоимунно заболяване. Това е клас състояния, при които имунната система атакува здравите тъкани и клетки. Резултат е възпаление и излишни кожни клетки.
Освен кожни лезии от псориазис, PsA може да причини скованост на ставите и болка. Той може също да причини значително подуване на пръстите и пръстите на краката, както и болки в долната част на гърба.
Лечение на болката от PsA
Болката при PsA се причинява от хронично възпаление. Това води до болка и скованост в ставите, което понякога може да се появи само от едната страна на тялото ви. PsA има подобни симптоми на ревматоиден артрит, друг вид автоимунно заболяване.
Налични са множество възможности за лечение на болка при PsA. Важно е да се отбележи, че макар тези лекарства да ви помогнат да се почувствате по-добре и да се движите по-лесно, те не лекуват основните причини за състоянието.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са често срещана възможност за лечение на различни форми на артрит. За разлика от ацетаминофена (Tylenol), НСПВС намаляват както възпалението, така и болката. Вероятно Вашият лекар първо ще препоръча версии без рецепта, като ибупрофен (Advil). Може да ви е необходим рецепта за NSAID, ако версия без рецепта не работи.
НСПВС могат да взаимодействат с други лекарства и да доведат до дългосрочни усложнения (като стомашно кървене), така че е важно да обсъдите всички текущи лекарства, които приемате с вашия лекар, преди да ги използвате.
Антидепресанти
Антидепресанти могат да се използват за тези с PsA, които имат симптоми на депресия. Те също понякога се използват за намаляване на чувствителността към болка. По-специално, Вашият лекар може да препоръча норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти.
Излизане отвъд управлението на болката
Болката е само един аспект на лечението с PsA. Тъй като болката се приписва на възпаление, лечението трябва да отговори на причините за възпалението. Докато болката понякога е по-забележима, възпалението е пряко свързано с увреждане на ставите. Лечението на PSA като цяло може да помогне за намаляване на възпалението и потенциалното му увреждане.
Лекарства срещу възпаление
Някои лекарства действат двойно в PsA. Например НСПВС без рецепта могат да помогнат за лечение както на болка, така и на възпаление. Въпреки това повечето други лекарства, които са предназначени за облекчаване на болката, не лекуват автоматично и възпалението.
Болката се причинява от възпаление при PsA, така че е важно първо да се намали подуването. Някои видове лекарства включват:
Биологиците работят, като се насочват към реакциите на имунната система, които атакуват здравите тъкани и причиняват симптоми на PSA. Biologics се предлага чрез интравенозна инфузия или инжекция. Те могат да помогнат за намаляване на болката във времето, но може да отнеме до три месеца, за да се постигне пълен ефект.
Биологичните лекарства, които може да Ви предпишат, включват адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб (Remicade) и устекинумаб (Stelara).
Стероидните инжекции осигуряват бързо облекчение от силно възпаление.
Имуносупресори, които включват циклоспорин (Сандимун) и азатиоприн (Азасан, Имуран).
TNF-алфа инхибиторите също се считат за биологични. Те намаляват TNF-алфата в тялото ви, за да спрат атаката върху здрави клетки и тъкани. Humira и Enbrel са два примера за тези лекарства.
Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), действат като забавят увреждането на ставите. Те включват лефлуномид (Arava), сулфасалазин (Azulfidine) и метотрексат.
Дерматологични грижи
Лечението на болката от PsA също няма да лекува псориазис кожни лезии. Все още ще трябва да потърсите дерматологични грижи за тях. Дерматолог може да Ви предпише светлинна терапия, кортикостероиди или мехлеми, които да Ви помогнат да Ви бъде по-удобно. Лечението на кожни лезии също може да намали шансовете за инфекция.
Съвети за самообслужване
Самостоятелната грижа също може да измине дълъг път по отношение на управлението на PSA, като намали броя на свързаните с нея въздействия. Фондацията за артрит очертава следните методи:
- загуба на тегло (в случай на наднормено тегло, което поставя допълнителен стрес върху ставите ви)
- балансирана диета (може също да се бори с умората)
- редовно упражнение, за да помогнете на ставите да се смазват
- управление на стреса
- медитация / съзнателни дихателни упражнения
- Пушенето забранено
- ограничен прием на алкохол
Дългосрочни съображения за PsA
PsA е дългосрочно състояние. Тъй като няма лечение, качеството на живот зависи много от цялостното управление на болестта.
Управлението на болката може да помогне по време на проблясъци. Въпреки това, пристъпите често са временни, така че е важно да третирате състоянието си като цяло, за да ги предотвратите от самото начало. Когато PsA не се лекува цялостно, той може да стане деактивиращ. Ако продължите да изпитвате симптоми въпреки лечението, консултирайте се с Вашия лекар за промяна на плана Ви.
