Относно дисменорея
Менструацията се появява, когато матката хвърля лигавицата си веднъж месечно. Някои болка, спазми и дискомфорт по време на менструация са нормални. Прекомерната болка, която ви кара да пропуснете работа или училище, не е.
Болезнената менструация се нарича още дисменорея. Има два вида дисменорея: първична и вторична.
Първичната дисменорея се появява при хора, които изпитват болка преди и по време на менструация. Ако сте имали нормални периоди, които стават болезнени по-късно в живота, това може да е вторична дисменорея. Състояние, засягащо матката или други тазови органи, като ендометриоза или миома на матката, може да причини това.
Какви са причините?
Не винаги е възможно да се установи причината за болезнени менструални периоди. Някои хора са изложени на по-висок риск от болезнени периоди.
Тези рискове включват:
- да е под 20 години
- има семейна анамнеза за болезнени периоди
- пушене
- имате силно кървене с периоди
- имащи нередовни периоди
- никога не са имали бебе
- достигане на пубертета преди 11-годишна възраст
Хормон, наречен простагландин, задейства контракциите на мускулите в матката ви, които изхвърлят лигавицата. Тези контракции могат да причинят болка и възпаление. Нивото на простагландин се повишава точно преди началото на менструацията.
Болезнената менструация също може да бъде резултат от основно медицинско състояние, като например:
- Предменструален синдром (ПМС). ПМС е често срещано състояние, причинено от хормонални промени в организма, настъпващи 1 до 2 седмици преди началото на менструацията. Симптомите обикновено отшумяват, след като започне кървенето.
- Ендометриозата. Това е болезнено медицинско състояние, при което клетките от лигавицата на матката растат в други части на тялото, обикновено по фалопиевите тръби, яйчниците или тъканите, облицоващи таза.
- Фиброми в матката. Фибромите са неракови тумори, които могат да оказват натиск върху матката или да причинят необичайна менструация и болка, въпреки че често не причиняват симптоми.
- Тазова възпалителна болест (PID). PID е инфекция на матката, фалопиевите тръби или яйчниците, често причинена от полово предавани бактерии, които причиняват възпаление на репродуктивните органи и болка.
- Аденомиоза. Това е рядко състояние, при което маточната лигавица прераства в мускулната стена на матката, причинявайки възпаление, натиск и болка. Той може също да причини по-дълги или по-тежки периоди.
- Цервикална стеноза. Маточната стеноза е рядко състояние, при което шийката на матката е толкова малка или тясна, че забавя менструалния поток, причинявайки повишаване на налягането вътре в матката, което причинява болка.
Домашно лечение
Лечението у дома може да бъде полезно за облекчаване на болезнените менструални периоди. Видовете неща, които да изпробвате у дома, включват:
- с помощта на нагревателна подложка на тазовата зона или гърба
- масажирайки корема
- вземане на топла вана
- прави редовни физически упражнения
- ядене на леки, питателни ястия
- практикуване на техники за релаксация или йога
- приемате противовъзпалителни лекарства като ибупрофен няколко дни преди да очаквате менструацията си
-
прием на витамини и добавки като:
- витамин В-6
- витамин В-1
- витамин Е
- омега-3 мастни киселини
- калций
- магнезиев
- повдигане на краката или лежане със свити колене
- намаляване на приема на сол, алкохол, кофеин и захар, за да предотвратите появата на подуване
Кога да се обадите на лекар
Ако менструалната болка пречи на способността ви да изпълнявате основни задачи всеки месец, може да е време да поговорите с гинеколог.
Говорете с Вашия лекар за вашите симптоми и ако усетите някое от следните:
- продължаваща болка след поставянето на ВМС
- поне три болезнени менструални периода
- преминаване на кръвни съсиреци
- спазми, придружени от диария и гадене
- тазова болка, когато не менструация
Внезапните спазми или болки в таза могат да бъдат признаци на инфекция. Нелекуваната инфекция може да причини белези, които увреждат тазовите органи и могат да доведат до безплодие.
Ако имате симптоми на инфекция, незабавно потърсете медицинска помощ:
- треска
- силна тазова болка
- внезапна болка, особено ако може да сте бременна
- неприятно ухаещ вагинален секрет
диагноза
Когато се опитвате да разберете каква е основната причина за болезнената менструация, вашият лекар вероятно ще вземе вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Това ще включва тазов преглед, за да се провери за някакви отклонения в репродуктивната ви система и да се търсят признаци на инфекция.
Ако вашият лекар смята, че основното разстройство причинява вашите симптоми, може да извърши образни тестове. Те могат да включват:
- ултразвук
- компютърна томография
- ЯМР
В зависимост от резултатите от вашите образни тестове, вашият лекар може да назначи лапароскопия. Това е тест, при който лекар прави малки разрези в корема, в които вкарва фиброоптична тръба с камера в края, за да види вътре в коремната си кухина.
Медицинско лечение
Ако домашното лечение не облекчава менструалната ви болка, съществуват възможности за медицинско лечение.
Лечението ще зависи от тежестта и основната причина за вашата болка. Ако PID или полово предавани инфекции (ППИ) причиняват вашата болка, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици за изчистване на инфекцията.
Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, които включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Можете да намерите тези лекарства без рецепта или да получите НСПВС по лекарско предписание от Вашия лекар.
- Други обезболяващи. Това включва опции без рецепта като ацетаминофен (Tylenol) или по-силни лекарства за болка по лекарско предписание.
- Антидепресанти. Понякога се предписват антидепресанти, които помагат за намаляване на някои промени в настроението, свързани с ПМС.
Вашият лекар може също да ви предложи да опитате хормонален контрол на раждаемостта. Хормоналният контрол на раждаемостта се предлага под формата на хапче, пластир, вагинален пръстен, инжекция, имплант или IUD. Хормоните предотвратяват овулацията, което може да контролира менструалните си крампи.
Хирургията може да лекува ендометриоза или миома на матката. Това е опция, ако други лечения не са били успешни. Операцията премахва всякакви ендометриозни импланти, маточни фиброиди или кисти.
В редки случаи хистеректомия (хирургично отстраняване на матката) е вариант, ако други лечения не са работили и болката е силна. Ако имате хистеректомия, вече няма да можете да имате деца. Тази опция обикновено се използва само ако някой не планира да има деца или е в края на своите детеродни години.
