Преглед
Повечето жени ще изпитат менструални съсиреци в някакъв момент от живота си. Менструалните съсиреци са гелообразни петна от коагулирана кръв, тъкан и кръв, които се изхвърлят от матката по време на менструация. Те приличат на задушени ягоди или на бучки плодове, които понякога можете да намерите в сладко, и варират по цвят от ярко до тъмно червено.
Нормални срещу анормални съсиреци
Ако съсиреците са малки - не по-големи от една четвърт - и само от време на време, обикновено не са за какво да се притеснявате. За разлика от съсиреците, образувани във вените ви, менструалните съсиреци сами по себе си не са опасни.
Редовното преминаване на големи съсиреци по време на вашия период може да сигнализира за медицинско състояние, което се нуждае от изследване.
Нормални съсиреци:
- са по-малки от една четвърт
- се появяват само от време на време, обикновено към началото на менструалния цикъл
- изглеждат ярки или тъмночервени на цвят
Ненормалните съсиреци са с размер по-голям от една четвърт и се срещат по-често.
Вижте Вашия лекар, ако имате силно менструално кървене или имате съсиреци, по-големи от една четвърт. Менструалното кървене се счита за тежко, ако сменяте тампона или менструалната си подложка на всеки два часа или по-малко, в продължение на няколко часа.
Вие също трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако преминавате на съсиреци и смятате, че може да сте бременна. Това може да е знак за спонтанен аборт.
Какво причинява менструалните съсиреци?
Повечето жени в детеродна възраст ще хвърлят маточните си лигавици на всеки 28 до 35 дни. Маточната лигавица също се нарича ендометриум.
Ендометриумът расте и се сгъстява през целия месец в отговор на естроген, женски хормон. Целта му е да подпомогне поддръжката на оплодена яйцеклетка. Ако не настъпи бременност, други хормонални събития сигнализират лигавицата да се хвърли. Това се нарича менструация, известна още като менструация или период.
Когато облицовката се хвърли, тя се смесва с:
- кръв
- кръвни странични продукти
- слуз
- тъкан
След това тази смес се изхвърля от матката през шийката на матката и излиза от влагалището. Шийката на матката е отвора на матката.
Тъй като маточната лигавица се плъзга, тя се обединява в дъното на матката, изчаквайки шийката на матката да се свие и изхвърли съдържанието й. За да подпомогне разграждането на тази сгъстена кръв и тъкан, тялото отделя антикоагуланти, за да разрежда материала и да му позволи да премине по-свободно. Когато обаче притокът на кръв превъзхожда способността на организма да произвежда антикоагуланти, се отделят менструални съсиреци.
Това образуване на кръвен съсирек е най-често през дните с тежки кръвни потоци. За много жени с нормални потоци дните с обилно течение обикновено се появяват в началото на период и са краткотрайни. Вашият поток се счита за нормален, ако менструалното кървене продължава 4 до 5 дни и произвежда 2 до 3 супени лъжици кръв или по-малко.
При жени с по-тежки потоци може да се удължи прекомерното кървене и образуването на съсиреци. Една трета от жените имат толкова тежки потоци, че се накисват през тампон или тампон на всеки час в продължение на няколко часа.
Кои са основните причини за менструалните съсиреци?
Физическите и хормоналните фактори могат да повлияят на менструалния ви цикъл и да създадат тежък поток. Тежките потоци увеличават шансовете ви за развитие на менструални съсиреци.
Препятствия на матката
Условия, които увеличават или засилват матката, могат да окажат допълнителен натиск върху маточната стена. Това може да увеличи менструалното кървене и съсиреци.
Препятствията също могат да пречат на способността на матката да се свива. Когато матката не се свива правилно, кръвта може да се обединява и коагулира в ямката на маточната кухина и да се образува в съсиреци, които по-късно се изхвърлят.
Маточните препятствия могат да бъдат причинени от:
- миома
- ендометриоза
- аденомиоза
- ракови тумори
Миома
Фибромите обикновено са безракови, мускулни тумори, които растат в маточната стена. Освен обилно менструално кървене, те могат да произвеждат и:
- нередовно менструално кървене
- болки в кръста
- болка по време на секс
- изпъкнал корем
- проблеми с плодовитостта
До 80 процента от жените ще развият фиброиди до 50-годишна възраст. Причината е неизвестна, но генетиката и женските хормони естроген и прогестерон вероятно играят роля в тяхното развитие.
Ендометриозата
Ендометриозата е състояние, при което маточната лигавица расте извън матката и в репродуктивния тракт. Около времето на менструацията ви може да произведе:
- болезнени, спазматични периоди
- гадене, повръщане и диария по време на вашия период
- дискомфорт по време на секс
- безплодие
- тазова болка
- необичайно кървене, което може да включва или да не включва съсирване
Точната причина за ендометриозата не е известна, въпреки че се смята, че наследствеността, хормоните и предишната тазова операция играят роля.
Аденомиоза
Аденомиозата възниква, когато маточната лигавица по неизвестни причини прерасне в стената на матката. Това кара матката да се уголемява и сгъстява.
В допълнение към продължително, силно кървене, това често състояние може да накара матката да нарасне два до три пъти над нормалния си размер.
Рак
Въпреки че рядко срещаните ракови тумори на матката и шийката на матката могат да доведат до силно менструално кървене.
Хормонален дисбаланс
За да расте и сгъсти правилно, лигавицата на матката разчита на баланс на естроген и прогестерон. Ако има твърде много или твърде малко от едното или другото, може да имате силно менструално кървене.
Някои неща, които могат да причинят хормонален дисбаланс са:
- перименопаузата
- менопауза
- стрес
- значително наддаване или загуба на тегло
Основният симптом на хормонален дисбаланс е нередовната менструация. Например, периодите ви могат да бъдат по-късни или по-дълги от обичайните или може да ги пропуснете изцяло.
спонтанен аборт
Според март на Dimes, половината от всички бременности завършват с спонтанен аборт. Много от тези загуби на бременност възникват преди една жена дори да разбере, че е бременна.
Когато се загуби ранна бременност, това може да доведе до обилно кървене, спазми и съсирване.
Болест на Виллебранд
Тежкият менструален поток също може да бъде причинен от болест на фон Вилебранд (VWD). Докато VWD е рядък, между 5 и 24 процента от жените с хронични тежки менструални кръвоизливи са засегнати от него.
VWD може да е причина за тежкия ви менструален цикъл, ако се появява редовно и кървите лесно след незначително порязване или венците ви кървят твърде лесно. Вижте вашия лекар, ако подозирате, че това е причината за вашето силно кървене. Те трябва да могат да ви помогнат да ви поставите диагноза.
Има ли усложнения?
Вижте вашия лекар, ако редовно имате големи съсиреци. Едно от основните усложнения на обилното менструално кървене е желязодефицитната анемия. Анемията е състояние, което възниква, когато в кръвта ви няма достатъчно желязо, за да се правят здрави червени кръвни клетки. Симптомите включват:
- умора
- слабост
- бледост
- недостиг на въздух
- болки в гърдите
Как се диагностицира причината за менструалните съсиреци?
За да определи основната причина за менструалните си съсиреци, лекарят вероятно ще ви попита за неща, които влияят на менструацията. Например, те могат да попитат дали сте били предишни тазови операции, използвате ли контрол на раждаемостта или някога сте били бременни. Те също ще прегледат вашата матка.
Освен това, вашият лекар може да използва кръвни тестове, за да търси хормонални дисбаланси. Образните тестове, като ЯМР или ултразвук, могат да се използват за проверка на фиброиди, ендометриоза или други препятствия.
Как се лекуват менструалните съсиреци?
Контролирането на тежко менструално кървене е най-добрият начин за контрол на менструалните съсиреци.
Хормонални контрацептиви и други лекарства
Хормоналните контрацептиви могат да инхибират растежа на маточната лигавица. Вътрематочното устройство (IUD), освобождаващо прогестин, може да намали менструалния кръвен поток с 90 процента, а противозачатъчните таблетки могат да го намалят с 50 процента.
Хормоналните контрацептиви също могат да бъдат полезни за забавяне на растежа на фиброидите и други сраствания на матката.
За жени, които не могат или не искат да използват хормони, често срещан вариант е медикаментозната траннексамова киселина (Cyklokapron, Lysteda), която влияе върху съсирването на кръвта.
хирургия
Понякога може да се наложи операция.
Процедурата за дилатация и кюретаж (D и C) понякога следва спонтанен аборт или раждане. Но може да се използва и за определяне на основната причина за тежко менструално кървене или като лечение на различни състояния.
D и C включва разширяване на шийката на матката и изстъргване на маточната лигавица. Обикновено се прави в амбулаторна обстановка под седация. Въпреки че това няма да излекува обилно кървене, трябва да ви даде почивка за няколко месеца, докато лигавицата отново се сгъсти.
За жени с маточни израстъци като фиброиди, които не реагират добре на лекарства, може да се наложи операция за отстраняване на израстъците. Видът на операцията ще зависи от размера и местоположението на израстъците.
Ако растежът е голям, може да ви е необходима миомектомия, която включва извършване на голям разрез в корема, за да получите достъп до матката.
Ако растежът е малък, често е възможно лапароскопска хирургия. При лапароскопията се използват и разрези в корема, но те са по-малки и могат да подобрят времето ви за възстановяване.
Някои жени могат да изберат матката им. Това се нарича хистеректомия.
Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на всички Ваши възможности за лечение.
Има ли начини за овладяване на симптомите на тежките менструални периоди?
Тежките менструални периоди могат да повлияят на ежедневието ви. Освен физическите проблеми, които могат да причинят, като спазми и умора, те могат да направят и нормалните дейности, като физическа активност, плуване или дори гледане на филм, по-предизвикателни.
Тези съвети могат да ви помогнат да управлявате симптомите си:
- Вземете без рецепта нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin) в началото на периода си през най-тежките ви дни. Освен облекчаване на спазмите, НСПВС могат да помогнат за намаляване на загубата на кръв с 20 до 50 процента. Забележка: Ако имате болест на Виллебранд, трябва да избягвате НСПВС.
- Носете тампон и тампон в най-тежките си дни. Можете също да носите две подложки заедно. Тампоните и подложките с висока абсорбция също могат да помогнат за улавяне на кръвния поток и съсиреци.
- Използвайте водоустойчива подложка или дори кърпа, поставена отгоре на чаршафите си през нощта.
- Носете дрехи в тъмен цвят, за да скриете течове или злополуки.
- Винаги носете доставки за период със себе си. Съхранявайте скривалище в чантата, колата или офиса си.
- Знайте къде са обществените бани. Знанието къде е най-близката тоалетна може да ви помогне бързо да стигнете до тоалетна, ако минавате много големи съсиреци.
- Яжте здравословна диета и останете хидратирани. Силното кървене може да се отрази на физическото ви здраве. Пийте много вода и яжте балансирана диета, която включва храни, богати на желязо, като хиноа, тофу, месо и тъмнозелени листни зеленчуци.
перспектива
Менструалните съсиреци са нормална част от репродуктивния живот на жената. Въпреки че могат да изглеждат тревожни, малките съсиреци са нормални и често срещани. Дори съсиреци, по-големи от една четвърт, не са забележими, освен ако не се случват редовно.
Ако редовно преминавате през големи съсиреци, има много ефективни лечения, които вашият лекар може да препоръча, за да помогне за контролиране на тежко кървене и намаляване на съсиреците.
