Ракът на тестисите може да засегне мъже на всяка възраст, по целия свят. Но ракът на тестисите не е само един вид рак. Всъщност има два основни типа рак на тестисите: тумори на зародишните клетки и стромални клетъчни тумори. Всеки от тези видове също има подтипове. В допълнение, някои от тези подтипове имат свои собствени подтипове, което води до много различни видове рак на тестисите.
Какво е рак на тестисите?
Ракът на тестисите е вид рак, който се случва в тестисите или тестисите. Те правят мъжки полови хормони и сперма. Тестисите са разположени вътре в скротума, който се намира под пениса.
Ракът на тестисите е рядък. Въпреки това, той е най-често срещаният рак при мъже на възраст между 15 и 35 години. Това е много лечим вид рак и може да се лекува с операция, химиотерапия, лъчева терапия или комбинация от тези лечения.
Какви са видовете рак на тестисите?
Има два основни типа рак на тестисите: тумори на зародишните клетки и стромални тумори. Освен това и двата типа имат подтипове.
Зародишни клетъчни тумори
Като цяло туморите на зародишните клетки са най-често срещаният вид рак на тестисите, съставляващи над 90 процента от рак на тестисите. Има два основни типа тумори на зародишните клетки и можете да имате един тип или смесен тип. И двата типа се срещат с приблизително една и съща скорост.
Тумори на зародишните клетки на семинома
Един вид са туморите на зародишните клетъчни клетки, които растат и се разпространяват бавно в повечето случаи. Има два вида тумори на зародишните клетки на семинома:
- Класически семином, който представлява 95 процента от туморите на зародишните клетъчни клетки
- Сперматоцитен семином, които са по-чести при по-възрастни мъже
И двата типа клетъчни тумори на семинома правят вид туморен маркер, наречен човешки хорионен гонадотропин, но няма други видове туморен маркер. Химиотерапията и / или лъчението обикновено са най-доброто лечение, особено ако ракът се е разпространил, но може да се наложи и операция.
Несеминоматозни тумори на зародишните клетки
Вторият вид тумор на зародишните клетки са несеминоматозни тумори на зародишните клетки. Има четири основни типа, но повечето хора ще имат повече от един тип:
- Ембрионален карцином. Бързо растящ и агресивен тумор, който се среща в около 40 процента от несеминоматозни тумори на зародишните клетки.
- Карцином на жълтъчен сак. Най-често срещаният вид тумор на тестисите при деца, но той е рядък при възрастни. Добре реагира на химиотерапията.
- Хориокарци-. Много рядък и агресивен вид тумор.
- Тератома. Обикновено се среща при смесен тип тумор. Обикновено е локален, но може да се разпространи в близките лимфни възли. Тератомите са устойчиви на химиотерапия и радиация и се лекуват най-добре с операция. Има три типа тератоми, включително зрели тератоми, незрели тератоми и тератоми със злокачествено заболяване от соматичен тип. Този трети тип е много рядък.
Стромални тумори
Стромалните тумори съставляват по-малко от 5 процента от рак на тестисите. Те се развиват в тъкани около зародишните (репродуктивни) клетки в тестисите. Повечето стромални тумори имат добра прогноза след операцията.
Има два вида стромални тумори:
- Клетъчни тумори на Лейдиг, които правят тестостерон
- Клетъчни тумори на Сертоли, които обикновено са доброкачествени
Какви са симптомите на рак на тестисите?
Много симптоми на рак на тестисите могат да бъдат причинени и от други състояния, като нараняване или определени инфекции. Ето защо, ако имате симптоми, важно е да поговорите с вашия лекар, за да видите дали можете да изключите някакви състояния.
Някои мъже може да нямат симптоми на рак на тестисите, дори ако ракът започне да се разпространява.
Ако имате симптоми, те могат да включват:
- бучка в тестиса (обикновено първият симптом)
- подуване на тестисите
- силно усещане в скротума или долната част на корема
- болки в скротума или долната част на корема
- болка в скротума (не е често срещан симптом)
Има и симптоми, които могат да са признак на някои видове рак на тестисите. Всички тези симптоми са редки и включват:
- Подуване или болезненост на гърдите, което може да се дължи на тумори на зародишни клетки или лейдиг
- Ранен пубертет, който може да се случи с тумори на лейдиговите клетки
Симптомите на напреднал рак на тестисите зависят от това къде се е разпространил ракът:
- лимфни възли: болки в долната част на гърба или болки в стомаха
- бели дробове: задух, кашлица или болка в гърдите
- мозък: главоболие или объркване
- черен дроб: болка в стомаха
Как се диагностицира рак на тестисите?
Бучка в тестиса обикновено е първият признак на рак на тестисите. Някои мъже откриват бучката сами, докато други научават за това по време на физически преглед в лекарския кабинет.
Ако имате бучка в тестиса, вашият лекар ще направи тестове, за да установи дали бучката е рак. Първо, ще ви направят ултразвук на скротума. Това им казва дали бучката е твърда или изпълнена с течност и дали е вътре или извън самия тестис.
Тогава вероятно ще направят кръвен тест, за да търсят туморни маркери. Това са вещества в кръвта ви, които могат да се увеличат, ако имате рак.
Ако тези тестове показват, че имате рак, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тестиса. Тестисът ще бъде анализиран, за да се види дали е рак и ако да, какъв вид рак имате.
Ако диагнозата рак се потвърди, може да се наложи тестове, за да разберете дали ракът се е разпространил. Те включват:
- CT сканирането в области на рак на тестисите често се разпространява, като вашия таз, гръден кош или корем
- кръвни тестове, за да видите дали все още имате повишени туморни маркери след отстраняване на тестиса
Как се лекува рак на тестисите?
Лечението на рак на тестисите зависи от няколко фактора, включително в какъв стадий е ракът и личните ви предпочитания, тъй като някои лечения могат да повлияят на фертилитета.
Първата линия на лечение за всички видове рак на тестисите, независимо от типа или стадия, е отстраняването на засегнатия тестис. Ако вашият рак не се е разпространил, това може да е единственото лечение, от което се нуждаете. Вашият лекар може също да премахне близките лимфни възли, ако ракът се е разпространил там.
Понякога радиацията се използва за тумори от семином. Той използва мощни лъчи енергия, за да убие раковите клетки. Тези лъчи са насочени към конкретни области на тялото ви, където има рак. Ако се използва върху тестиса, лъчевата терапия може да повлияе на плодовитостта.
Можете също така да провеждате химиотерапия като ваше единствено лечение или след операция, ако ракът ви се е разпространил. Този вид лечение използва лекарства, за да убие раковите клетки в цялото ви тяло. Химиотерапията може също да доведе до безплодие.
Каква е прогнозата, ако имате рак на тестисите?
Ракът на тестисите се счита за много лечим в повечето случаи. При всички мъже с рак на тестисите процентът на излекуване е по-голям от 95 процента.
Дори ако ракът се е разпространил, има 80 процента обща степен на излекуване. Въпреки това, различните места на метастаза имат различни гледни точки, особено при стромални тумори. При пациенти със стромални тумори разпространението към белия дроб, черния дроб или костите води до по-лоши резултати от разпространението в отдалечени лимфни възли.
При пациенти със семином само метастази в черния дроб водят до по-лоши резултати. За всички видове прогнозата е по-добра, ако ракът се е разпространил само в една друга област на тялото.
Прогнозата може да зависи и от вида на рака на тестисите. Тумори в етап първи, туморите на зародишните клетки имат по-добра петгодишна преживяемост от стромалните тумори. Средните стойности на излекуване са:
- всички тумори на зародишните клетки: 99,7 процента
- клетъчни тумори на лейдиг: 91 процента
- клетъчни тумори на сертоли: 77 процента
