Medicare Supplement Plan G е една от 10 опции на Medigap, налични в повечето щати. Medigap може да се използва за допълване на оригиналните ви предимства на Medicare. Той помага да се плащат за част от разходите за здравеопазване, които не са покрити от оригиналния Medicare.
За разлика от оригиналния Medicare, който е спонсориран от държавата, плановете за добавки на Medigap се закупуват чрез частни застрахователни доставчици. За да се класирате за план Medigap G (или който и да е план на Medigap), трябва да имате оригинален Medicare. Оригиналният Medicare е съставен от части A (болнична застраховка) и B (медицинска застраховка).
Какво покрива Medicare Supplement Plan G?
Medigap Plan G може да помогне за заплащане на разходи, които не са покрити от част А или част Б от оригиналния Medicare. Ето как работи.
Когато получите медицинско лечение, оригиналният Medicare първо ще плати част от разходите, известни като одобрената от Medicare сума. Ако сте закупили Medicare Supplement Plan G, можете да го използвате, за да покриете част от разходите, които оригиналният Medicare не плаща.
Покритие с план за добавки Medicare G включва:
| облага | Размер на покритие |
|---|---|
| Част А, съзастраховане и болнични разходи до допълнителни 365 дни след използване на обезщетенията Medicare | 100% |
| Част А приспадаема | 100% |
| Част хоспис грижи за съзастраховане или изплащане | 100% |
| кръв (първите 3 пинта) | 100% |
| квалифицирано осигуряване за сестрински грижи | 100% |
| Част Б съзастраховане или изплащане | 100% |
| Част Б излишен заряд | 100% |
| Част Б приспадаема | не са обхванати |
| обмяна на пътувания в чужбина | 80% |
| лимит извън джоба | нито един |
План за добавки Medicare G обхваща вашия дял от всяка медицинска полза, която обхваща оригиналният Medicare, с изключение на приспадане на част Б (извънболнична).
Има ли планове, които обхващат приспадане на част Б?
Единствените планове, които обхващат приспадането на Medicare, част Б са Medigap Plan C и Medigap Plan F. От януари 2020 г. Medigap Plan C и Plan F са достъпни само за тези, които са били записани в Medicare преди 2020 г. Ако се регистрирате за Medicare за първи път няма да можете да закупите план C или план F.
Защо хората купуват Medicare Supplement Plan G?
Една от причините хората да избират Medigap Plan G е, че той е един от само два Medigap плана, който покрива излишните такси за част Б. Другият е Medigap Plan F.
Какви са излишните такси по част Б?
Излишните такси на Medicare част Б са резултат от разликата между това, което Medicare ще плаща за медицински услуги, и това, което вашият лекар може да заплати за същата услуга.
Medicare определя одобрени суми за плащане за покрити медицински услуги. Някои лекари приемат тази ставка за пълно заплащане, докато други не.
Ако вашият лекар не приеме тарифата в графика на таксите на Medicare като пълно плащане, по федералния закон им е разрешено да начисляват до 15 процента повече от одобрената тарифа. Сумата над одобрената от Medicare ставка е свръх таксата. Вие носите отговорност за плащането на излишни такси.
Записани ли са рецептите в Medicare Plan G?
Medicare Plan G не обхваща амбулаторните рецепти на дребно. Той обаче покрива осигуряването на всички лекарства от част Б. Тези рецепти обикновено са за лекарства, използвани за лечение в клинични условия, като например за химиотерапия.
Ако искате покритие за предписания за амбулаторни услуги на дребно, ще ви е необходима Medicare Part D.
Какво Medigap план G не покрива
По принцип правилата на Medigap не обхващат:
- очни изпити, грижа за зрението или очила
- стоматологична помощ
- слухови апарати
- медицински сестри
- дългосрочна грижа
Плюс това, политиките на Medigap обхващат само един човек. Ще трябва да закупите отделна полица за вас и вашия съпруг.
За вкъщи
Има 10 различни планове за допълване на Medicare (политики на Medigap), които се предлагат от частни компании, за да подпомогнат плащането на част от разходите за здравеопазване, които не се покриват от първоначалните Medicare (части А и Б).
Един от тях е Medicare Supplement Plan G. Medigap Plan G обхваща вашия дял за повечето медицински ползи, които оригиналните Medicare покриват, с изключение на приспадащата част Б.
