Артрит на коляното
Има над 100 вида артрит. Два често срещани вида артрит на коляното са остеоартрит (ОА) и ревматоиден артрит (RA).
OA е най-често срещаният тип. Това е прогресивно състояние, при което хрущялът в колянната става постепенно се износва. Обикновено се появява след средна възраст.
RA е възпалително състояние, което може да се появи на всяка възраст. Той засяга цялото тяло и може да включва други стави и допълнителни симптоми. Това е автоимунно заболяване.
Артрит може да се развие и след нараняване на коляното. Посттравматичният артрит може да бъде резултат от разкъсан менискус, нараняване на лигамента или фрактура на коляното. Симптомите могат да се появят няколко години по-късно.
ОА и РА могат да причинят подобни симптоми, но има и някои ключови разлики. Научете повече тук как да разпознаете всеки тип.
1. Постепенно увеличаване на болката
Болката при артрит обикновено започва бавно, въпреки че може да се появи внезапно в някои случаи.
В началото може да забележите болка сутрин или след като сте били неактивни известно време. Коленете ви могат да болят, когато се изкачвате по стълби, изправяте се от седнало положение или коленете. Може да боли само да отидете на разходка.
Може да почувствате болка и когато просто седнете. Болката в коляното, която ви буди от сън, може да бъде симптом на ОА.
При хора с РА симптомите често започват в по-малките стави. По-вероятно е те да са и симетрични, като засягат и двете страни на тялото. Ставата може да е топла и зачервена.
При OA симптомите могат да прогресират бързо или могат да се развият в продължение на няколко години, в зависимост от отделния човек. Те могат да се влошат и след това да останат стабилни за дълго време и могат да варират по дни. Фактори, които могат да ги влошат, включват студено време, стрес и прекомерна активност.
При РА симптомите обикновено се появяват в продължение на няколко седмици, но те могат да се развият или да се влошат след няколко дни. Взрив може да се случи, когато болестната активност се увеличи. Тригерите варират, но те включват промени в лекарствата.
2. Подуване или нежност
Артритът на коляното понякога може да причини възпаление.
С OA това може да бъде:
- силно подуване, което се дължи на образуването на костни шпори (остеофити)
- мек оток, тъй като възпалението предизвиква събиране на допълнителна течност около ставата
Подуването може да бъде по-забележимо след дълъг период на бездействие, например когато за първи път се събудите сутрин.
Отокът на ставите е често срещан при РА, тъй като това е възпалително заболяване. Хората с РА могат да имат и други симптоми, като треска, умора и общо чувство на неразположение.
Това е така, защото RA е системно заболяване, което означава, че засяга цялото тяло. Междувременно OA има пряко въздействие върху засегнатата става.
3. Изкълчване и заключване
С течение на времето увреждането на ставата може да доведе до нестабилност на структурата на коляното. Това може да го накара да отстъпи или да се закопчае.
RA може да причини увреждане на сухожилията, които се присъединяват към мускула към костта. Това увреждане може да повлияе на стабилността на коляното.
Костните шпори също могат да се развият, докато хрущялът ерозира и костите се търкат заедно. Те създават неравна повърхност, която може да причини ставата да се залепи или да се затвори, затруднявайки извиването или изправянето.
4. Пукнати или пукащи звуци
Когато огънете или изправите коляното, може да почувствате смилане или да чуете напукване или пукане звуци. Лекарите наричат този крепитат.
Тези симптоми могат да се появят, когато сте загубили част от хрущяла, който помага при плавен обхват на движение. Както OA, така и RA могат да доведат до увреждане на хрущяла.
При увреждане на хрущяла се развиват грапави повърхности и костни шпори. Докато движите ставите си, те се търкат една върху друга.
5. Слаб обхват на движение
Промените в костите и хрущялите, които се случват с ОА на коляното или след нараняване на коляното, могат да затруднят гладкото движение на коленните стави. Може да ви стане трудно да движите коляното, за да ходите, изправяте се и да извършвате други ежедневни движения.
Хората с РА може да се затруднят да се огъват и огъват коляното си или да ходят, поради болка и подуване. Увреждането на ставата също може да повлияе на мобилността.
След време може да се нуждаете от бастун или проходилка, които да ви помогнат да останете балансирани и подвижни.
6. Загуба на съвместно пространство
Някои от ефектите, които артритът оказва върху коляното, не са очевидни. Диагностичните инструменти, като рентген на коляното, могат да помогнат за откриване на вътрешно увреждане.
Хрущялът обикновено заема пространство около костите, където оформя ставата. Тъй като хрущялът се уврежда и се износва, той оставя пространство около костите. Рентгеново изображение може да открие това.
7. Деформации на коляното
Появата на коляното може да се промени по време на пламък и с напредване на увреждането.
При РА подуване и зачервяване са често срещани по време на пламък. В дългосрочен план персистиращото възпаление може да доведе до трайно увреждане на хрущяла и сухожилията. Това може да повлияе на формата и външния вид на коляното.
При OA мускулите около коляното могат да отслабят, което води до потънал вид. Коленете могат да започнат да сочат едно към друго или да се огъват навън.
Деформациите на коляното варират от едва забележими до тежки и изтощителни.
Лечение на артрит в коляното
Лечението ще зависи от вида артрит, който човек има.
Домашни лекарства и медицински опции
Опциите включват:
- управление на теглото
- физическа активност, включително тай чи, ходене, колоездене и водни упражнения
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, за намаляване на болката и възпалението
- трамадол, предлага се по лекарско предписание за по-силна болка
- кортикостероидни инжекции за намаляване на възпалението
- други лекарства, като антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) за RA, но не и ОА
- прилагането на подложки за топлина и студ за облекчаване на болката и подуването
- локални кремове, като капсаицин
- използвайки бастун или проходилка, за да ви помогне да балансирате
- акупунктура
- посещава когнитивно-поведенческа терапия
Експертите казват, че хората, които играят активна роля в управлението на ОА, например, вероятно ще видят по-положителен резултат. Да научите за артрит, да сте наясно какво прави симптомите по-добри или по-лоши и да вземате решения с вашия лекар са начини за това.
Открийте упражнения за укрепване на мускулите на коляното.
хирургия
Ако болката и загубата на подвижност са достатъчно тежки, за да повлияят на качеството ви на живот, лекар може да препоръча операция.
Опциите за OA включват:
- частична операция, за отстраняване на увредената тъкан
- тотална подмяна на коляното, което ще ви даде изкуствена колянна става
Лекар може да ви помогне да решите най-добрия вариант.
Видео: Лечение на ОА на коляното
Кога да прегледате вашия лекар
Лечението е достъпно за различни видове артрит. Колкото по-рано потърсите лечение, толкова по-голяма е вероятността да бъде ефективна.
Вижте Вашия лекар, ако:
- болката или възпалението не реагират на никакъв вид лечение
- симптомите се влошават или имате други симптоми, като треска
- симптоми засягат ежедневието ви, включително сън и ходене
диагноза
Лекарят може:
- питай за симптоми
- имайте предвид вашата медицинска история и други здравословни състояния
- извършват физически преглед
- направете няколко теста за изобразяване, за да установите причината за болка и загуба на мобилност
- провеждайте кръвни тестове за RA, лупус или други състояния, които могат да причинят болки в ставите
перспектива
Симптомите на артрит на коляното ще зависят до известна степен от вида на артрита. Болката, подуването и загубата на подвижност са често срещани при различни видове.
Няма лечение за артрит, но лечението може да облекчи симптомите, да забави развитието на болестта и да намали риска от усложнения. В случай на РА лекарствата могат да помогнат за намаляване на честотата и тежестта на пламъците.
Стратегии като загуба на тегло и упражнения могат да помогнат за отлагане или премахване на необходимостта от операция в бъдеще.
Вашият лекар ще ви помогне да вземете най-добрите решения за вида на коленния артрит, който имате.
