Полихромазията е представянето на многоцветни червени кръвни клетки в тест за кръвна замазка. Това е индикация, че червените кръвни клетки се освобождават преждевременно от костния мозък по време на формирането.
Докато самата полихромазия не е състояние, тя може да бъде причинена от основно кръвно заболяване. Когато имате полихромазия, важно е да намерите основната причина, за да можете веднага да получите лечение.
В тази статия ще обсъдим какво е полихромазия, какви кръвни заболявания могат да я причинят и какви могат да бъдат симптомите за тези основни състояния.
Разбиране на полихромазията
За да разберете какво е полихромазия, първо трябва да разберете концепцията, която стои зад теста за размазване на кръвта, известен още като периферен кръвен филм.
Периферен кръвен филм
Периферният кръвен филм е диагностичен инструмент, който може да се използва за диагностициране и наблюдение на заболявания, които засягат кръвните клетки.
По време на теста патолог намазва слайд с проба от кръвта ви и след това оцветява слайда, за да видите различните видове клетки в пробата.
Багрилото, добавено към кръвната проба в периферен кръвен филм, може да помогне за диференциране на различни типове клетки. Например, обикновените цветови клетки могат да варират от синьо до наситено лилаво и др.
Обикновено червените кръвни клетки превръщат сьомго розов цвят, когато са оцветени. Въпреки това, при полихромазия някои оцветени червени кръвни клетки могат да изглеждат сини, синкаво сиви или лилави.
Защо червените кръвни клетки стават сини
Червените кръвни клетки (RBC) се образуват във вашия костен мозък. Полихромазията се причинява, когато незрелите RBC, наречени ретикулоцити, се освобождават преждевременно от костния мозък.
Тези ретикулоцити се появяват на кръвен филм като синкав цвят, тъй като все още съдържат РНК фрагменти, които обикновено не присъстват в зрели RBC.
Условията, които влияят върху оборота на RBC, обикновено са първопричината за полихромазията.
Тези видове състояния могат да доведат до увеличена загуба на кръв и унищожаване на RBC, което от своя страна може да увеличи производството на RBC. Това може да доведе до освобождаване на ретикулоцити в кръвта преждевременно, тъй като тялото компенсира липсата на RBC.
Основни състояния, които причиняват полихромазия
Ако лекар е отбелязал, че имате полихромазия, има няколко основни състояния, които най-вероятно са причината.
Лечението на определени кръвни заболявания (особено тези, свързани с функцията на костния мозък) също може да доведе до полихромазия. В такива случаи полихромазията става по-скоро страничен ефект от лечението, а не признак на заболяването.
Таблицата по-долу изброява най-често срещаните състояния, които могат да причинят полихромазия. Повече информация за всяко състояние и как те засягат производството на RBC следва таблицата.
| Основно състояние | Ефект върху производството на RBC |
| хемолитична анемия | възниква поради увеличено унищожаване на RBCs, причинява увеличен оборот на RBC |
| пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH) | може да причини хемолитична анемия, кръвни съсиреци и дисфункция на костния мозък - последната вероятно довежда до ранно освобождаване на RBC |
| някои видове рак | може да повлияе на производството на RBCs |
| лъчетерапия | може да причини по-голямо унищожаване на RBCs |
Хемолитична анемия
Хемолитичната анемия е вид анемия, която възниква, когато тялото ви не може да произвежда RBC толкова бързо, колкото те се унищожават.
Много състояния могат да причинят разрушаване на RBC и да доведат до хемолитична анемия. Някои състояния, като таласемия, причиняват дисфункционални RBC, което също може да доведе до хемолитична анемия. И двата вида състояния причиняват повишен оборот на RBC и полихромазия.
Пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH)
Пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH) е рядко кръвно заболяване, което причинява хемолитична анемия, кръвни съсиреци и дисфункция на костния мозък.
При това заболяване оборотите на RBC са най-засегнати от хемолитична анемия. Дисфункцията на костния мозък също може да доведе до свръхкомпенсация и освобождаване на RBC рано. И двете могат да доведат до полихромазия на резултатите от кръвен маз.
Определени ракови заболявания
Не всички видове рак засягат оборота на RBC. Въпреки това, ракът на кръвта може значително да повлияе на здравето на кръвните ви клетки.
Някои ракови заболявания на кръвта, като левкемия, започват от костния мозък и могат да повлияят значително на производството на RBC. Освен това, когато всеки вид рак се е разпространил по тялото, той може да причини по-нататъшно унищожаване на RBC. Тези видове рак вероятно показват полихромазия по време на кръвните изследвания.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия е важен вариант за лечение на рак. Въпреки това, почти всички видове лечение на рак засягат както раковите клетки, така и здравите клетки.
В някои случаи лъчевата терапия може да причини промени в начина, по който изглеждат кръвните клетки. Това може да доведе до полихромазия, когато кръвта ви се изпробва отново.
Симптоми, свързани с полихромазия
Няма симптоми, пряко свързани с полихромазия. Има обаче симптоми, свързани с основните състояния, които причиняват полихромазия.
Симптоми на хемолитична анемия
Симптомите на хемолитична анемия включват:
- бледа кожа
- замаяност или замаяност
- слабост
- объркване
- сърцебиене
- увеличен черен дроб или далак
Симптоми на пароксизмална нощна хемоглобинурия
Симптомите на пароксизмална нощна хемоглобинурия включват:
- симптоми на хемолитична анемия (изброени по-горе)
- повтарящи се инфекции
- проблеми с кървенето
- кръвни съсиреци
Симптоми на рак на кръвта
Симптомите на рак на кръвта включват:
- нощно изпотяване
- неволно отслабване
- болка в костите
- подути лимфни възли
- увеличен черен дроб или далак
- треска и постоянни инфекции
Ако имате някой от тези симптоми, Вашият лекар вероятно ще иска да извърши някои кръвни изследвания, за да определи дали имате някое от свързаните основни състояния.
По това време те ще могат да открият полихромазия върху кръвен маз, ако има такъв. Важно е обаче да се има предвид, че полихромазията не е единственият начин за диагностициране на тези състояния и следователно вашият лекар може дори да не го споменава при диагнозата.
Как се лекува полихромазията
Лечението на полихромазията зависи от вида на кръвното заболяване, което го причинява. Опциите за лечение могат да включват:
- кръвопреливане, което може да помогне за възстановяване на броя на RBC при състояния като анемия
- лекарства, като растежни фактори, които могат да стимулират производството на RBC
- имунотерапия, за лечение на инфекции и състояния, които изчерпват броя на RBC
- химиотерапия, за лечение на ракови заболявания, които засягат броя на RBC
- трансплантация на костен мозък, за сериозни състояния, включващи дисфункция на костния мозък
Ако сте били диагностицирани с някое от състоянията, които могат да причинят полихромазия, консултирайте се с вашия лекар за най-безопасните и най-ефективни възможности за лечение за вас.
Ключови заведения
Полихромазията може да е признак на сериозно нарушение на кръвта, като хемолитична анемия или рак на кръвта.
Полихромазията, както и специфичните кръвни заболявания, които я причиняват, могат да бъдат диагностицирани чрез тест за кръвна замазка. Няма симптоми за самата полихромазия. Въпреки това, основните състояния, причиняващи полихромазия, могат да причинят множество различни симптоми.
Ако имате полихромазия, важно е да се срещнете с лекар, за да диагностицирате основното състояние и да обсъдите възможностите за лечение.
