Преглед на грам-положителни бактерии, тълкуване на резултатите от теста

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Грам-положителните бактерии са бактерии с дебели клетъчни стени. При тест за оцветяване по Грам тези организми дават положителен резултат. Тестът, който включва химическо багрило, оцветява клетъчната стена на бактерията лилаво.

Грам-отрицателните бактерии, от друга страна, не държат багрилото. Те вместо това оцветяват розово.

Въпреки че и двете групи бактерии могат да причинят заболяване, те изискват различно лечение. Ако имате бактериална инфекция, петното по Грам ще определи от какъв вид лекарства се нуждаете.

Прочетете, за да научите за грам-положителните бактерии и свързаните с тях заболявания, заедно с типичните лечения.

Характеристики на грам-положителните бактерии

Отличителна черта на грам-положителните бактерии е тяхната структура. Като цяло те имат следните характеристики:

• Без външна мембрана. Грам-положителните бактерии нямат външна мембрана, но грам-отрицателните бактерии имат.
• Сложна клетъчна стена. Клетъчната стена, която заобикаля цитоплазмената мембрана, се състои от пептидогликан, полизахариди, теихоеви киселини и протеини. Той може лесно да абсорбира чужд материал.
• Дебел пептидогликанов слой. В грам-положителните бактерии пептидогликанът е с дебелина от 40 до 80 слоя.
• Определени повърхностни придатъци. Грам-позитивните бактерии могат да имат жгутици, които им помагат да се движат. Те рядко имат структури, подобни на коса, наречени пили.

Грам-положителни и грам-отрицателни

Грам-положителните и грам-отрицателните бактерии имат различни структури. Обикновено грам-отрицателните организми имат следните черти:

• външна липидна мембрана
• тънък пептидогликанов слой (2 до 3 нанометра)
• обикновено няма теихоеви киселини
• може да има жгутици или пили

Основната разлика е външната липидна мембрана. Трудно е да проникнеш, което дава грам-отрицателни бактерии допълнителна защита. Грам-положителните бактерии нямат тази характеристика.

Поради тази разлика грам-отрицателните бактерии се убиват по-трудно. Това означава, че грам-положителните и грам-отрицателните бактерии изискват различни лечения.

Въпреки че грам-отрицателните бактерии са по-трудни за унищожаване, грам-положителните бактерии все още могат да причинят проблеми. Много видове водят до заболяване и изискват специфични антибиотици.

Тест за оцветяване по грам

Изследването на оцветяване по грам е метод за класифициране на бактерии въз основа на тяхната клетъчна стена. Това позволява на учените да определят дали един организъм е грам-положителен или грам-отрицателен. Тестът, който използва микроскоп, е създаден от Ханс Кристиан Грам през 1884г.

По време на процедурата кристално виолетово багрило се нанася върху проба от бактерии. Тази химическа боя може да оцвети дебели пептидогликанови слоеве.

Под микроскоп грам-положителните бактерии се появяват пурпурно-сини, тъй като дебелата им пептидогликанова мембрана може да побере багрилото. Бактерията се нарича грам-положителна поради положителния резултат.

Грам-отрицателните бактерии оцветяват розово-червено. Пептидогликановият им слой е по-тънък, така че не запазва синия цвят. Резултатът от теста е отрицателен.

В медицински условия лекарят може да изпрати проба от кръвта, урината или тъканта ви в лаборатория за изследване на петна по Грам. Това може да им помогне да диагностицират бактериална инфекция.

Видове грам-положителни бактерии

В зависимост от различни черти, грам-положителните бактерии се класифицират допълнително в следните групи:

Грам-положителни коки

Грам-положителните коки са с кръгла или овална форма. Терминът „коки“, което означава сфера, означава, че бактериите обикновено са кръгли.

Следните видове са грам-положителни коки:

стафилокок

Стафилококът расте в гроздовидни гроздове. Обикновено те съществуват върху кожата и лигавиците ни, без да причиняват проблеми. Но ако стафилококите навлязат в тялото, те могат да причинят сериозни инфекции.

стрептокок

Бактериите стрептококи растат във вериги. Това се случва, защото клетките не се разделят напълно, след като се разделят.

Подобно на стафилококите, стрептококите обикновено съществуват в тялото. Те обикновено се намират в кожата, устата, чревния тракт и гениталния тракт.

Стрептококите са разделени в следните категории:

• S. pyogenes (група A)
• S. agalactiae (група B)
• Ентерококи (група D)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Грам-положителни бацили

Когато грам-положителните бактерии са оформени като пръчки, те са известни като бацили. Повечето от тези бактерии обикновено се намират на кожата, но някои от тях могат да причинят сериозни медицински състояния.

Грам-положителните бацили са допълнително категоризирани въз основа на способността им да правят спори. Това включва:

Спорообразуващи

Бацилите и бактериите Clostridia могат да образуват спори, които помагат на бактериите да оцелеят в тежки условия като висока топлина.

Тези бацили се подразделят въз основа на нуждата им от кислород. Бациловите бактерии се нуждаят от кислород, за да оцелеят (аеробни), докато бактерии Clostridia не (анаеробни).

Не-спорообразуваща

Листериите и видовете Corynebacterium не правят спори. Бактериите Listeria са анаеробни, докато Corynebacterium са аеробни.

Патогенни грам-положителни бактерии

Ако бактерията е патогенна, това означава, че причинява заболяване при хората. Много грам-положителни бактерии са патогени.

Въпреки че има повече от 100 патогенни грам-положителни бактерии, най-забележимите видове включват:

стафилокок

Стафилококите обикновено са отговорни за бактериалните инфекции.

Повечето случаи са причинени от следните видове. Други патогенни стафилококи са по-рядко срещани и рядко водят до заболяване.

Стафилококус ауреус

S. aureus е най-патогенната бактерия на стафилококи. Той е отговорен за повечето инфекции със стафилококи, включително:

• кожни инфекции, като целулит и фоликулит
• септичен артрит
• абсцеси
• ендокардит
• бактериална пневмония
• хранително отравяне
• синдром на токсичен шок
• синдром на оскъдна кожа
• MRSA

Staphylococcus epidermidis

Често S. epidermis причинява инфекции при хора с отслабена имунна система или които са в болницата. Това причинява:

• инфекции на медицински изделия като пикочните катетри
• бактериемия
• медиастинит
• хирургични инфекции на мястото
• кератит на очите
• ендофталмит (вътрешна инфекция на очите)

Staphylococcus saprophyticus

S. saprophyticus, който обикновено се намира в гениталния тракт и перинеума. Това причинява:

• неусложнени инфекции на пикочните пътища (най-чести)
• уретрит
• простатит
• остър пиелонефрит
• епидидимит

стрептокок

Бактериите стрептококи също са често срещани патогенни бактерии. Следните организми са най-разпространени. По принцип други групи стрептококи могат да причинят заболявания, пренасяни от храната с възпалено гърло.

пневмокок

Бактерията S. pneumoniae е най-честата причина за придобити в общността пневмонии. Той също така отговаря за:

• розово око
• инфекции на синусите
• менингит

Streptococcus pyogenes

S. pyogenes е стрептококи от група А. Това може да причини:

• стрептокок в гърлото
• целулит
• фарингит
• импетиго
• скарлатина
• ревматична треска
• некротизиращ фасциит
• гломерулонефрит

S. agalactiae

S. agalactiae обикновено причиняват инфекции при новородени. Това включва:

• сепсис
• пневмония
• менингит
• pyarthrosis

Enterococcus

Ентерококите се намират предимно в дебелото черво. Те причиняват инфекции на жлъчните пътища и пикочните пътища.

бацил

Като бактерии, образуващи спори, бацилите правят спори, които отделят токсини. Повечето бацили не са патогенни за хората, но следващите две могат да причинят тежки медицински състояния.

Bacillus anthracis

Б. спорите на антрацис произвеждат токсина от антракс, който причинява сериозни заболявания. Хората могат да получат антракс чрез вдишване или контакт със заразени животни.

В зависимост от това как се разпространява антраксът, той може да причини различни симптоми. Те могат да включват:

• сърбяща подутина, която се превръща в възпалена с черен център
• гадене
• повръщане
• болка в корема
• кашлица кръв
• висока температура

Bacillus cereus

B. cereus е бактерия, образуваща спори, която се намира в почвата и някои храни. Най-много се свързва с болести поради яденето на недооварен или претоплен ориз. B. cereus причинява:

• диария
• гадене
• инфекции на рани
• респираторни инфекции
• ендофталмит

Clostridium

Около 30 вида Clostridia причиняват заболяване при хората. Подобно на бацилите, тези бактерии образуват токсини, които водят до сериозни състояния.

Клостридиите обикновено участват с болести, пренасяни с храна, но най-засягащите бактерии включват:

Clostridium botulinum

Спорите на C. botulinum произвеждат ботулиновия токсин, най-опасният токсин за хората. Това води до ботулизъм, включително:

• хранителен ботулизъм (най-често срещан)
• детски ботулизъм
• ранен ботулизъм
• инхалационен ботулизъм

Clostridium perfringens

C. perfringens обикновено се свързва с производството и преработката на месо. Ако човек яде замърсено месо, може да получи хранително отравяне. Симптомите включват диария и коремни спазми, които продължават по-малко от 24 часа.

Clostridium difficile

C. difficile, наричан още C. diff, обикновено засяга по-възрастни хора в болница. Обикновено се появява след прием на антибиотици. C. difficile причинява:

• колит
• коремни спазми
• тежка диария

Clostridium tetani

Спорите на C. tetani произвеждат токсин от тетанус, невротоксично вещество. Спорите могат да се намерят в почвата, пепелта и ръждясалите инструменти.

Ако токсинът причини инфекция, той се нарича тетанус. Това е сериозна медицинска спешност.

Listeria monocytogenes

Единствената патогенна бактерия Listeria е L. monocytogenes. При здрави хора обикновено причинява леки симптоми на хранителни заболявания. Но при хора с отслабена имунна система бактерията може да причини животозастрашаващи състояния като:

• менингит
• отравяне на кръвта
• листериоза

Corynebacterium diphtheriae

Има около 30 бактерии Corynebacterium, свързани с болестта на човека. Тези организми обаче рядко причиняват болест и обикновено засягат хора с компрометирана имунна система.

В. дифтерията е основният патогенен организъм в тази група. Той отговаря за:

• дифтерит
• фарингит
• респираторни инфекции
• септичен артрит
• кожни инфекции
• остеомиелит
• ендокардит

Лечение на грам-положителна инфекция

При лечение на заболявания, причинени от грам-положителни бактерии, най-добрият вариант зависи от:

• вид бактерии
• антимикробна резистентност
• дали бактерията образува токсини

Общите лечения включват:

пеницилин

Пеницилинът е често срещан антибиотик, който се използва за различни инфекции. Той действа, като пречи на пептидогликановия слой на бактерията, който убива организма.

Антибиотикът се използва главно при инфекции със стрептококи, включително:

• стрептокок в гърлото
• инфекции на синусите
• инфекции на пикочните пътища
• целулит

Glycopeptides

Гликопептидните антибиотици често се използват за лечение на сериозни инфекции, причинени от резистентни на лекарства бактерии. Подобно на пеницилина, те действат, като разрушават клетъчната стена на бактерията.

Гликопептидите могат да лекуват:

• мултирезистентна пневмония
• MRSA
• колит

Еритромицин

Еритромицинът е в клас антибиотици, известни като макролиди, който включва и по-известните азитромицин и кларитромицин. Това е антибиотик, който спира растежа на бактериите и работи както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии.

Често еритромицинът се предписва на хора, които са алергични към пеницилин.

Антибиотикът лекува състояния като:

• бактериална пневмония
• розово око
• стрептокок в гърлото
• стафилококови инфекции

Течна терапия

В някои случаи лечението може да включва течна терапия. Той помага, като попълва нивата на течностите в тялото и предотвратява дехидратацията. Като цяло се изисква управление на течности за лечение на състояния, причинени от токсини.

противоотрова

При заболявания, свързани с токсини, като антракс и ботулизъм, лечението включва антитоксин. Това лекарство действа, като се насочва и премахва токсините в тялото.

Подходящият антитоксин зависи от специфичния токсин. Освен това се използва в комбинация с други лечения.

За вкъщи

Тестът за петна по Грам може да помогне на лекарите да диагностицират заболяване. Ако е причинено от грам-положителни бактерии, лекарят ще предпише подходящо лечение. Повечето заболявания изискват антибиотици, които унищожават или забавят бактериите. В тежки случаи може да се наложи допълнително лечение като течна терапия.