Какво е инфекция с H. pylori?
H. pylori е често срещан вид бактерии, които растат в храносмилателния тракт и имат склонност да атакуват стомашната лигавица. Той заразява стомасите на около 60 процента от възрастното население в света. Инфекциите с H. pylori обикновено са безобидни, но те са отговорни за по-голямата част от язви в стомаха и тънките черва.
"H" в името е кратко за Helicobacter. „Helico“означава спирала, което показва, че бактериите са със спирална форма.
H. pylori често заразява стомаха ви през детството. Въпреки че инфекциите с този щам бактерии обикновено не причиняват симптоми, те могат да доведат до заболявания при някои хора, включително пептични язви и възпалително състояние вътре в стомаха ви, известно като гастрит.
H. pylori са пригодени да живеят в суровата, кисела среда на стомаха. Тези бактерии могат да променят околната среда около тях и да намалят нейната киселинност, за да могат да оцелеят. Спиралната форма на H. pylori им позволява да проникнат в стомашната ви лигавица, където те са защитени от слуз и имунните клетки на вашето тяло не могат да достигнат до тях. Бактериите могат да пречат на вашия имунен отговор и да гарантират, че те не се унищожават. Това може да доведе до стомашни проблеми.
Какво причинява инфекции с H. pylori?
Все още не се знае как точно се разпространяват инфекциите с H. pylori. Бактериите съществуват съвместно с хората в продължение на много хиляди години. Смята се, че инфекциите се разпространяват от устата на един човек на друг. Те също могат да се прехвърлят от фекалиите в устата. Това може да се случи, когато човек не мие ръцете си старателно след използване на банята. H. pylori може да се разпространи и при контакт със замърсена вода или храна.
Смята се, че бактериите причиняват стомашни проблеми, когато проникнат в лигавицата на стомаха и генерират вещества, които неутрализират стомашните киселини. Това прави стомашните клетки по-уязвими към суровите киселини. Стомашната киселина и H. pylori заедно дразнят стомашната лигавица и могат да причинят язви в стомаха или дванадесетопръстника, което е първата част на тънките ви черва.
Какви са симптомите на инфекция с H. pylori?
Повечето хора с H. pylori нямат никакви симптоми.
Когато инфекцията доведе до язва, симптомите могат да включват болка в корема, особено когато стомахът ви е празен през нощта или няколко часа след хранене. Обикновено болката се описва като бодлива мъка и може да дойде и да замине. Яденето или приемането на антиацидни лекарства може да облекчи тази болка.
Ако имате такъв тип болка или силна болка, която изглежда не отшумява, трябва да посетите Вашия лекар.
Редица други симптоми могат да бъдат свързани с инфекция с H. pylori, включително:
- прекомерно оригване
- усещане за подуване
- гадене
- киселини в стомаха
- треска
- липса на апетит или анорексия
- необяснима загуба на тегло
Вижте веднага Вашия лекар, ако имате:
- проблеми с преглъщането
- анемия
- кръв в изпражненията
Това обаче са често срещани симптоми, които биха могли да бъдат причинени от други състояния. Някои от симптомите на инфекцията с H. pylori се преживяват и от здрави хора. Ако някой от тези симптоми продължава или сте загрижени за тях, винаги е най-добре да се консултирате с вашия лекар. Ако забележите кръв или черен цвят в изпражненията или повръщането, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Кой е изложен на риск от инфекция с H. pylori?
Децата са по-склонни да развият инфекция с H. pylori. Рискът им е по-висок най-вече поради липса на подходяща хигиена.
Рискът от инфекция отчасти зависи от околната среда и условията на живот. Рискът ви е по-висок, ако:
- живеят в развиваща се страна
- споделяйте жилища с други, които са заразени с H. pylori
- живеят в пренаселени жилища
- нямат достъп до гореща вода, което може да помогне да се поддържат чисти и свободни от бактерии
- са от неиспаноамерикански черни или мексикански американски прилични
Сега се разбира, че пептичните язви се причиняват от този тип бактерии, а не от стрес или ядене на храни с високо съдържание на киселина. Около 10 процента от хората, заразени с H. pylori, развиват пептична язва, според клиниката Майо. Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) също увеличава риска от получаване на пептична язва.
Как се диагностицират инфекциите с H. pylori?
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и фамилна история на заболяването. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително всички витамини или добавки. Ако имате симптоми на пептична язва, вашият лекар вероятно ще ви попита конкретно за употребата на НСПВС, като ибупрофен.
Вашият лекар може също да извърши много други тестове и процедури, които да ви помогнат да потвърдите диагнозата си:
Физически преглед
По време на физически преглед, Вашият лекар ще прегледа стомаха Ви, за да провери за признаци на подуване на корема, нежност или болка. Те също ще слушат за всякакви звуци в корема.
Кръвен тест
Може да се наложи да дадете кръвни проби, които ще бъдат използвани за търсене на антитела срещу H. pylori. За кръвен тест доставчик на здравно обслужване ще вземе малко количество кръв от ръката или ръката ви. След това кръвта ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Това е полезно само ако никога досега не сте се лекували за H. pylori.
Тест за изпражнения
Може да е необходима проба от изпражненията, за да се провери за признаци на H. pylori в изпражненията ви. Вашият лекар ще ви даде контейнер, който да вземете със себе си у дома, за да хванете и съхраните проба от изпражненията си. След като върнете контейнера на вашия доставчик на здравно обслужване, той ще изпрати пробата в лаборатория за анализ. Това и дихателните тестове обикновено ще изискват от вас да спрете лекарства като антибиотици и инхибитори на протонната помпа (PPI) преди теста.
Тест за дишане
Ако имате дихателен тест, ще погълнете препарат, съдържащ урея. Ако присъстват бактериите H. pylori, те ще отделят ензим, който разгражда тази комбинация и ще освободи въглероден диоксид, който след това специално устройство открива.
ендоскопия
Ако имате ендоскопия, вашият лекар ще постави дълъг, тънък инструмент, наречен ендоскоп, в устата ви и надолу в стомаха и дванадесетопръстника. Прикрепената камера ще изпрати обратно изображения на монитор, за да може Вашият лекар да ги види. Всички необичайни зони ще бъдат инспектирани. Ако е необходимо, специални инструменти, използвани с ендоскопа, ще позволят на Вашия лекар да вземе проби от тези области.
Какви са усложненията от инфекции с H. pylori?
Инфекциите с H. pylori могат да доведат до пептични язви, но самата инфекция или язва може да доведе до по-сериозни усложнения. Те включват:
- вътрешно кървене, което може да се случи, когато пептична язва пробие кръвоносния ви съд и е свързана с анемия с дефицит на желязо
- запушване, което може да се случи, когато нещо като тумор блокира храната да напусне стомаха ви
- перфорация, която може да се случи, когато язва пробие стомашната ви стена
- перитонит, който е инфекция на перитонеума или лигавицата на коремната кухина
Проучванията показват, че заразените също имат повишен риск от рак на стомаха. Въпреки че инфекцията е основна причина за рак на стомаха, повечето хора, заразени с H. pylori, никога не развиват рак на стомаха.
Как се лекуват инфекции с H. pylori?
Ако имате инфекция с H. pylori, която не ви създава проблеми и не сте изложени на повишен риск от рак на стомаха, лечението може да не предлага никакви ползи.
Ракът на стомаха, заедно с язви на дванадесетопръстника и стомаха, се свързва с инфекция с H. pylori. Ако имате близки роднини с рак на стомаха или проблем като язва на стомаха или дванадесетопръстника, Вашият лекар може да поиска да се лекувате. Лечението може да излекува язва и може да намали риска от развитие на рак на стомаха.
Медикаменти
Обикновено ще трябва да приемате комбинация от два различни антибиотика, заедно с друго лекарство, което намалява стомашната ви киселина. Понижаването на стомашната киселина помага на антибиотиците да работят по-ефективно. Това лечение понякога се отнася до терапия със страх.
Някои от лекарствата, които се използват при лечение на тройна терапия, включват:
- кларитромицин
- инхибитори на протонната помпа (PPI), като лансопразол (Prevacid), езомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) или рабепразол (AcipHex)
- метронидазол (за 7 до 14 дни)
- амоксицилин (за 7 до 14 дни)
Лечението може да варира в зависимост от предишната ви медицинска история и ако имате алергия към някое от тези лекарства.
След лечението ще Ви бъде направен последващ тест за H. pylori. В повечето случаи е необходим само един кръг антибиотици за изчистване на инфекцията, но може да се наложи да приемате повече, като използвате различни лекарства.
Начин на живот и диета
Няма доказателства, че храната и храненето играят роля за предотвратяване или причиняване на пептична язвена болест при хора, заразени с H. pylori. Въпреки това, пикантните храни, алкохолът и тютюнопушенето могат да влошат пептична язва и да попречат да се лекува правилно. Прочетете за естествените лечения за инфекцията с H. pylori.
Какво мога да очаквам в дългосрочен план?
За много хора, заразени с H. pylori, техните инфекции никога не причиняват трудности. Ако изпитвате симптоми и получавате лечение, дългосрочната ви перспектива като цяло е положителна. Най-малко четири седмици след приключване на лечението, Вашият лекар ще провери дали ще работи. В зависимост от вашата възраст и други медицински проблеми, вашият лекар може да използва тест за урея или изпражнения, за да провери дали лечението ви работи.
Ако развиете заболявания, свързани с инфекция с H. pylori, вашите перспективи ще зависят от заболяването, колко бързо се диагностицира и как се лекува. Може да се наложи да предприемете повече от един кръг лечение, за да убиете бактерията H. pylori.
Ако инфекцията все още присъства след един кръг на лечение, пептична язва може да се върне или по-рядко може да се развие рак на стомаха. Много малко хора, заразени с H. pylori, ще развият рак на стомаха. Ако обаче имате фамилна анамнеза за рак на стомаха, трябва да получите тестове и лечение за инфекция с H. pylori.
