Какви са плановете за допълване на Medicare? - Healthline

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 19:52

Плановете за допълване на Medicare са частни застрахователни планове, предназначени да запълнят някои от пропуските в покритието на Medicare. Поради тази причина хората наричат тези политики Medigap. Застраховката за добавка Medicare покрива неща като приспадания и плащания.

Ако използвате медицински услуги, когато имате застраховка за допълване на Medicare, Medicare първо плаща своята част, тогава вашият план за добавка Medicare ще плаща за всички останали покрити разходи.

Има много фактори, които трябва да вземете предвид при избора на план за добавка на Medicare. Прочетете за съвети как да решите дали се нуждаете от план на Medigap и сравнение на опциите.

Medicare допълва планове за покритие

Налични са 10 застрахователни планове за добавка Medicare. Някои планове обаче вече не са достъпни за новите студенти. Medicare използва главни букви, за да се позовава на тези планове, но те не са свързани с части на Medicare.

Например, Medicare част A е различен тип покритие от Medigap Plan A. Лесно се обърквате, когато сравнявате части и планове. 10-те планове Medigap включват планове A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Плановете за добавки Medicare са стандартизирани в повечето щати. Това означава, че полицата, която купувате, трябва да предлага същите предимства, независимо от това от коя застрахователна компания го купувате.

Изключение правят политиките на Medigap в Масачузетс, Минесота и Уисконсин. Тези планове могат да имат различни стандартизирани предимства въз основа на законовите изисквания в тази държава.

Ако застрахователно дружество продаде план за допълване на Medicare, те трябва да предложат поне Medigap план A, както и план C или план F. Въпреки това правителството не изисква от застрахователната компания да предлага всеки план.

Застрахователна компания не може да ви продаде или любим човек застрахователен план за допълнение на Medicare, ако вече имате покритие чрез Medicaid или Medicare Advantage. Също така, плановете за допълване на Medicare обхващат само един човек - не и семейна двойка.

Как се променя покритието през 2020 г

Някои промени настъпват в плановете за допълване на Medicare, започващи от 1 януари 2020 г. Ако човек е нов в Medicare, той вече не може да закупи план, който покрива приспаданията по част Б (медицинска застраховка).

Поради тази причина, ако вие или любим човек сте нови в Medicare през 2020 г., няма да можете да закупите Medigap Plan C или Plan F. Въпреки това, ако човек вече има един от тези планове, той обикновено може да запази плана си,

Таблица за сравнение на Medicare добавя планове

Използвайте таблицата по-долу, за да помогнете да сравните какво обхваща всеки план.

Всеки план на Medigap обхваща изцяло или част от частното осигуряване, част от болничните разходи до допълнителни 365 дни след изчерпване на обезщетенията на Medicare и съзастраховане или изплащане на хоспис.

Всички планове на Medigap също обхващат цялото или част от съзастраховането или изплащането на част Б и първите ви три пинти кръв, ако имате нужда от преливане.

Тази диаграма се основава на данни на Medicare.gov за планове за 2020 г. и ви позволява да сравнявате други опции, за да видите какво обхваща или не покрива отделен план.

облага	План	План	План	План	План	План	План	План	План	План	облага
Част А приспадаема	Не	да	да	да	да	да	50%	75%	50%	да	Част А приспадаема
Част А разходи за съзастраховане и болнични разходи (до допълнителни 365 дни след използване на обезщетенията Medicare)	да	да	да	да	да	да	да	да	да	да	Част А разходи за съзастраховане и болнични (до допълнителни 365 дни след използване на обезщетенията Medicare)
Част хоспис грижи за съзастраховане или изплащане	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да	Част хоспис грижи за съзастраховане или изплащане
Част Б приспадаема	Не	Не	да	Не	да	Не	Не	Не	Не	Не	Част Б приспадаема
Част Б съзастраховане или изплащане	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да	Част Б съзастраховане или изплащане
Част Б излишен заряд	Не	Не	Не	Не	да	да	Не	Не	Не	Не	Част Б излишен заряд
Ограничение извън джоба	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5560	$ 2780	N / A	N / A	Ограничение извън джоба
Обмяна на пътувания в чужбина (до лимитите на плана)	Не	Не	80%	80%	80%	80%	Не	Не	80%	80%	Обмяна на пътувания в чужбина (до лимитите на плана)
Квалифицирано медицинско заведение се грижи съвместно застраховане	Не	Не	да	да	да	да	50%	75%	да	да	Квалифицирано медицинско заведение се грижи съвместно застраховане

Разходите за добавки Medicare планове

Въпреки че плановете за допълване на Medicare са стандартни по отношение на предимствата, които предлагат, те могат да варират в цената си в зависимост от застрахователната компания, която ги продава.

Това е нещо като пазаруване на разпродажба: Понякога планът, който искате, струва по-малко в един магазин и повече в друг, но това е един и същ продукт.

Застрахователните компании обикновено цените на полиците на Medigap са по един от трите начина:

Оценка на Общността Повечето хора плащат същото, независимо от възрастта или пола. Това означава, че ако застрахователната премия на човек се повиши, решението за увеличаването му е свързано повече с икономиката, отколкото със здравето на човек.
Възрастово издание. Тази премия е свързана с възрастта на човек, когато го е купил. Като общо правило по-младите плащат по-малко, а възрастните плащат повече. Премията на човек може да се увеличи, тъй като остарява поради инфлацията, но не и защото остарява.
Оценка за достигната възраст Тази премия е по-ниска за по-младите хора и нараства, когато човек остарее. Може да е най-малко скъпото, тъй като човек първо го купува, но може да стане най-скъпото с напредване на възрастта.

Понякога застрахователните компании ще предлагат отстъпки при определени съображения. Това включва отстъпки за хора, които не пушат, жени (които са склонни да имат по-ниски разходи за здравеопазване) и ако човек плаща предварително на годишна база.

Предимства при избора на план на Medigap

Застрахователните планове за Medicare добавка могат да помогнат за покриване на разходи като приспадане, съзастраховане и плащания.
Някои планове на Medigap на практика могат да елиминират разходите за човек, които са извън джоба.
Ако се регистрирате в отворения период на записване, след като навършите 65 години, застрахователните компании не могат да ви изключат въз основа на здравните условия.
Плановете на Medigap ще покрият 80 процента от вашите спешни здравни услуги, когато пътувате извън Съединените щати.
Много различни варианти на план, от които да избирате, за да отговарят най-добре на вашите индивидуални потребности в здравеопазването.

Недостатъци при избора на план на Medigap

Докато правилата на Medigap могат да помогнат за покриване на някои от разходите ви за Medicare, тя не покрива лекарства, отпускани по лекарско предписание, зрение, зъболекарски, слухови или други здравни предимства, като например фитнес членство или транспорт.
За да получите покритие за изброените по-горе медицински услуги, ще трябва да добавите политика на Medicare, част D или да изберете план за Medicare Advantage (Част В).
Политиките на Medigap с рейтинг на възраст начисляват по-високи премии с напредване на възрастта.
Не всички планове предлагат покритие за квалифицирано медицинско заведение или хоспис, така че проверете предимствата на вашия план, ако може да се нуждаете от тези услуги.

Medigap срещу Medicare Advantage

Medicare Advantage е пакетна застрахователна схема. Тя включва част А и част Б, както и част Г, в повечето случаи.

Плановете на Medicare Advantage може да са по-евтини от оригиналните Medicare за някои хора. Плановете Medicare Advantage могат също да предложат допълнителни предимства, като покритие на зъбите, слуха или зрението.

Ето бърз поглед към всеки план:

И двата плана включват Medicare част A (болнично покритие) и част B (медицинска застраховка).
Повечето планове Medicare Advantage включват Част D (покритие на лекарства с рецепта). Човек трябва да добави планове за част D, ако има оригинален Medicare.
Ако имате Medicare Advantage, не можете да закупите допълнителен план за покритие. Само хора с Оригинален Medicare могат.

Често решението се свежда до индивидуалните здравни нужди и колко струва всеки план. Плановете за допълване на Medicare може да са по-скъпи от Medicare Advantage, но могат също така да плащат за повече, свързани с приспадане и застрахователни разходи.

Може да се наложи да пазарувате около това, какви планове са на разположение на вас или любим човек, за да помогнете да направите най-добрия избор.

Имам ли право?

Имате право да се включите в застрахователен план за добавка Medicare по време на отворения период на записване на Medigap. Този период е 3 месеца, преди да навършите 65 години, а след това - 3 месеца след рождения си ден. През това време имате гарантирано право да закупите план за добавки Medicare.

Ако останете записани и платите вашата премия, застрахователната компания не може да анулира плана. Ако обаче вече имате Medicare, застрахователна компания може да откаже да ви продава полица за добавки Medicare въз основа на вашето здраве.

Как да се запиша?

Закупуването на план за добавки Medicare може да отнеме време и усилия, но това си струва. Това е така, защото повечето хора пазят своите политики на Medigap до края на живота си.

Започвайки с политиката, която най-добре отговаря на нуждите на вашия или любимия човек, може да помогне да спестите разочарование и често пари в последствие.

Ето основните стъпки за закупуване на политика на Medigap:

Преценете кои ползи са по-важни за вас. Желаете ли да платите част от приспадане или се нуждаете от пълно покритие за приспадане? Предполагате ли, че се нуждаете от медицинска помощ в чужда държава или не? (Това е полезно, ако пътувате много.) Погледнете нашата диаграма Medigap, за да определите какви планове ви предлагат най-добрите ползи за живота, финансите и здравето ви.
Търсете фирми, които предлагат планове за допълване на Medicare, като използвате инструмента за търсене на Medigap план от Medicare. Този уебсайт дава информация за полиците и тяхното покритие, както и за застрахователните компании във вашия район, които продават полиците.
Обадете се на 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), ако нямате редовен достъп до Интернет. Представителите, които работят в този център, могат да ви помогнат да предоставите необходимата информация.
Свържете се със застрахователните компании, които предлагат полици, които разглеждате. Въпреки че отнема известно време, не се обаждайте само на една компания. Цените могат да варират в зависимост от компанията, така че е най-добре да сравните. Цената обаче не е всичко. Застрахователният отдел на държавата ви и услуги като weissratings.com могат да ви помогнат да разберете дали дадена компания има много оплаквания срещу нея.
Знайте, че застрахователната компания никога не трябва да ви притиска да купите полица. Те също така не трябва да претендират да работят за Medicare или да твърдят, че тяхната политика е част от Medicare. Полиците на Medigap са частна, а не държавна застраховка.
Изберете план. След като прегледате цялата информация, можете да вземете решение за политика и да я кандидатствате.

Плановете за допълване на Medicare могат да бъдат трудни за навигация. Ако имате конкретен въпрос, можете да се обадите на вашата програма за държавно здравно осигуряване (SHIP). Това са държавни агенции, финансирани от федерално ниво, които предоставят безплатни консултации на хората с въпроси относно Medicare и допълват планове.

Долния ред

Застрахователните полици за допълнение на Medicare могат да бъдат начин за намаляване на страха от непредсказуемото по отношение на разходите за здравеопазване. Те могат да помогнат за изплащането на разходите за джобни средства, които Medicare може да не покрие.

Използването на безплатни държавни ресурси, като например застрахователния отдел на вашия щат, може да помогне на вас или на любимия човек да вземете най-доброто решение относно покритието.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.