Регургитацията се случва, когато смес от стомашни сокове, а понякога и неразградена храна, се издига обратно по хранопровода и в устата.
При възрастни неволната регургитация е често срещан симптом на киселинен рефлукс и ГЕРБ. Той може също да е симптом на рядко състояние, наречено разстройство на румина. При бебетата регургитацията е нормална в рамките на първата година от живота.
Тази статия ще изследва често срещаните причини, диагноза и лечение на неволната регургитация както при възрастни, така и при бебета.
Причини
Причината за регургитацията може да варира в зависимост от това дали се проявява при бебе или възрастен.
Възрастни
Киселинен рефлукс
Киселинният рефлукс е състояние, което се характеризира с рефлукс, киселини и лош дъх. Честите задействания включват:
- ядене на големи ястия
- ядене на определени храни
- легнало скоро след хранене
ГЕРБ
Когато киселинният рефлукс се случва няколко пъти седмично, той е известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Както киселинният рефлукс, така и ГЕРБ често причиняват регургитация на стомашна киселина или храна.
Синдром на руминация
Синдромът на руминиране е рядко състояние, което причинява честа регургитация на неразградена храна. Тази регургитация се случва често веднага след хранене.
Лекарите все още не знаят напълно причините за това. Рисковите фактори включват състоянието на психичното здраве или сте подложени на стресово преживяване.
Синдромът на руминиране е рядък, така че ако няма постоянна регургитация, регургитацията е по-вероятна поради киселинен рефлукс или ГЕРБ.
Други причини
Други причини за регургитация при възрастни включват:
- блокажи
- бременност
- определени лекарства
- пушене
- хранителни разстройства
Блокадите в хранопровода поради белези или рак могат да причинят честа регургитация. Ранните хормони на бременността могат да причинят спокоен езофагеален сфинктер, което може да доведе до регургитация.
Някои лекарства също могат да раздразнят лигавицата на хранопровода, което може да причини регургитация на жлъчката. Тютюнопушенето може да изостри състояния като киселинен рефлукс и да доведе до повишен рефлукс и регургитация.
Булимия също може да причини регургитация. Булимията е хранително разстройство, което се характеризира с разяждане и пречистване на храната.
Булимията е много по-сериозна причина за доброволната регургитация. Тя изисква лечение за психично здраве.
Бебетата
Регургитацията е често срещана при кърмачета и бебета. Въпреки това, някои бебета изпитват честа регургитация.
Когато тази регургитация не е придружена от други симптоми, тя е известна като функционална регургитация на бебета. Това състояние се характеризира с честа регургитация повече от веднъж на ден през първата година от живота.
ГЕРБ може да засегне и кърмачетата, макар и не толкова често, колкото засяга възрастните. Поради късата дължина на хранопровода, бебетата с ГЕРБ са по-склонни да изпитват регургитация, а не просто рефлукс.
Симптоми
Симптомите на регургитация варират в зависимост от основната причина. Обърнете внимание на специфичните симптоми, когато става въпрос за регургитация при бебета.
Възрастни
Много от симптомите, които съпътстват регургитацията, се дължат на състоянията, които причиняват регургитация, като киселинен рефлукс и ГЕРБ.
Симптомите на киселинен рефлукс и ГЕРБ включват:
- киселини или болки в гърдите
- горчив или кисел вкус в задната част на гърлото
- проблеми с преглъщането
- усещане за бучка в гърлото
- регургитация на стомашна киселина или неразградена храна
Когато регургитацията се случва често сама по себе си без другите симптоми на киселинен рефлукс или ГЕРБ, това може да е синдром на руминация.
Симптомите на синдрома на руминиране включват:
- честа регургитация скоро след хранене
- пълнота в корема
- лош дъх
- гадене
- отслабване
Бебетата
Поради размера на хранопровода при кърмачета и бебета, регургитацията е често срещана в ранните години от живота.
Ако вашето бебе има функционална регургитация на бебето, може да забележите следните симптоми:
- честа регургитация, поне два пъти дневно
- регургитация за поне 3 седмици
- възниква в рамките на първата година от живота
Обикновено няма други симптоми, които съпътстват това състояние извън регургитацията. Ако регургитацията обаче е симптом на ГЕРБ, тя може да бъде придружена от:
- проблеми с преглъщането на храна и течности, което може да доведе до задушаване или задушаване
- раздразнителност, извиване на гърба или избягване по време на хранене
- честа кашлица и пневмония
Ако забележите, че вашето бебе има други симптоми, това може да е индикатор за по-сериозно състояние. Внимавай за:
- кръв или жлъчка при регургитация
- проблеми с храненето
- прекомерен плач
- проблеми с дишането
диагноза
Възрастни
Киселинният рефлукс обикновено е временно състояние, което не изисква официална диагноза. Въпреки това, тъй като ГЕРБ изисква дългосрочно управление на диетата и начина на живот, Вашият лекар може да иска да извърши някои диагностични тестове.
Тези тестове могат да включват:
- Рентгенов
- горна ендоскопия
- изображение на хранопровода
Тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да определи степента на увреждане на хранопровода и усложнения, дължащи се на ГЕРБ.
За да диагностицира синдрома на руминиране, Вашият лекар първо ще елиминира възможността за други състояния, като ГЕРБ. Може да се наложи допълнително изследване, включително EGD тест и тест за изпразване на стомаха.
Тези тестове търсят блокиране или забавено транзитно време, което може да е причина за честата регургитация.
Едно проучване на случая показа, че мониторингът на pH на импеданса за 24 часа също е ефективен начин за диагностициране на синдрома на руминация.
Бебетата
Детската регургитация е чест и нормален страничен ефект от храненето в първите години от живота.
Лекарите са трудни за тестване за функционална регургитация на бебета. Ако обаче няма допълнителни симптоми, може да се постави диагноза, ако регургитацията се случва поне два пъти дневно в продължение на 3 седмици през първата година от живота.
Същите функционални тестове, които лекарите използват за диагностициране на ГЕРБ при възрастни, могат да се използват и за бебета. Те включват:
- горна GI ендоскопия и биопсия
- горна GI серия
- измервания на pH на хранопровода
Както можете да си представите, тези тестове могат да бъдат инвазивни за бебе. Те често се използват само при умерени до тежки случаи на бебешка ГЕРБ.
лечение
Възрастни
Медикаментите са популярна опция за лечение на първа линия за хора с киселинен рефлукс и ГЕРБ. Има шепа лекарства, които могат да лекуват тези състояния, включително:
- антиациди, като Rolaids, които могат да облекчат леките симптоми на ГЕРБ
- H2 блокери, като Pepcid, които могат да намалят производството на стомашна киселина
- PPI, като Prilosec, който може да намали производството на стомашна киселина дългосрочно
Понякога Вашият лекар може да Ви предпише прокинетики и антибиотици, за да увеличи изпразването на стомаха и да намали риска от регургитация.
В момента няма лекарства, използвани за лечение на синдром на руминиране. Вместо това лечението разчита на промените в начина на живот.
Бебетата
Понастоящем няма лекарства или операции, използвани за лечение на функционална регургитация на бебета.
Въпреки това, ако вашето бебе има регургитация поради ГЕРБ, вашият педиатър може да препоръча същите лекарства за ГЕРБ, използвани при възрастни.
Промени се начинът на живот
Американската академия по алергия, астма и имунология препоръчва да се правят следните промени в начина на живот, за да се намалят симптомите на ГЕРБ:
- Цел за здравословно тегло.
- Спри да пушиш.
- Ограничете консумацията на кофеин и алкохол.
- По време на хранене яжте по-малки ястия, дъвчете старателно храната си и не лягайте след ядене поне 2 до 3 часа.
- Когато лягате през нощта, подпирайте главата и шията с допълнителни възглавници.
Опциите за лечение на синдром на руминация се фокусират върху промяна на поведението, което причинява регургитация, включително:
- преквалификация на диафрагмата, за да се отпусне след хранене
- стоене в изправено положение по време и след хранене
- намаляване на стреса по време на хранене
В някои случаи може да се наложи психотерапия.
За кърмачета с честа регургитация лекарите предполагат, че определени промени по време на хранене могат да помогнат за намаляване на регургитацията:
- Хранете бебето си на тихо и необезпокоявано място, за да намалите стреса и суетенето по време на хранене.
- Сгъстете формулата или млякото с 1 супена лъжица зърнени култури за унция течност, за да помогнете на храносмилането.
- Не прехранвайте бебето си. Прехранването може да причини повишена регургитация.
Подобни препоръки за начина на живот при ГЕРБ при възрастни могат да се прилагат при кърмачета, като например опитване на по-малки, по-чести сесии за хранене и повдигане на главата след хранене.
Кога да прегледате лекар
Ако вие или вашето бебе имате регургитация, която затруднява задържането на храната или е придружена от други симптоми, време е да се обърнете към лекар.
Вашият лекар може да ви помогне да стесните причината за честата регургитация, като използвате вашата медицинска история и диагностично изследване.
След като се установи причина, вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите лекарства и промени в начина на живот, за да помогнете за намаляване на регургитацията.
Ако регургитацията ви е симптом на хранително разстройство като булимия, има ресурси, които могат да помогнат.
Националната асоциация на хранителните разстройства има на сайта си карта, която може да ви помогне да намерите специалист по хранителни разстройства близо до вас.
Долния ред
Регургитацията се случва, когато храносмилателните течности и неразградената храна се издигнат от хранопровода в устата.
При възрастни неволната регургитация е симптом на състояния като киселинен рефлукс, ГЕРБ и синдром на руминация. При кърмачета честата регургитация е често срещан симптом на функционалната детска регургитация и ГЕРБ.
Има различни тестове, които вашият лекар ще използва, за да диагностицира причината за вашата честа регургитация. Медикаментите и промените в начина на живот са първата линия на защита при намаляване на регургитацията и подобряване на качеството ви на живот.
