Разбиране на сколиозните брекети: видове, употреба, ефективност и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Скобата за сколиоза е медицинско изделие, използвано при деца и юноши със сколиоза. Той помага да забавите или напълно да спрете страничната крива в гръбнака ви да не се влоши.

Какво е сколиозна скоба?

Сколиозата е състояние, което причинява ненормална крива в гръбнака ви.

А сколиоза скоба е устройство, носено около торса, което може да помогне да се предотврати влошаването на кривата. Освен това може да бъде по-малко вероятно да се наложи операция в бъдеще, след като растежът на костите спре.

А брекет е единственото налично лечение, което потенциално може да забави прогресията на кривата при дете или юноша, чиито кости все още растат. Не работи, след като растежът на костите е спрял.

Как действа закрепването?

Скобата за сколиоза е предназначена да забави или спре прогресията на гръбначната кривина, причинена от сколиоза.

Твърдите брекети оказват натиск върху гръбнака ви на няколко места, за да предотвратите извиването му повече, отколкото вече има. Динамичните брекети забавят прогресията на кривата, като преквалифицират тялото си в поддържане на корективна поза.

И двата вида брекети могат да забавят прогресията достатъчно, за да премахнат необходимостта от операция, но те не могат напълно или трайно да изправят гръбнака ви.

Какви са различните видове брекети?

Брекет, който преминава от гръдния ви гръбначен стълб (горната част на гърба) до вашия сакрален гръбначен стълб (задните части) се нарича гръдно-лумбално-сакрална ортеза (TLSO). Тя обхваща тялото ви от подмишниците до бедрата. Това е най-често срещаният стил на гривната.

Брекет, който преминава от шийния ви гръбнак (шията) към вашия сакрален гръбначен стълб, се нарича цервикално-гръдна-лумбално-сакрална ортеза (CTLSO). Той подпира гръбнака ви от шията до бедрата.

Някои брекети се носят на пълен работен ден; други се носят само докато спите (през нощта).

Пълни брекети

• Милуоки гривна. Това беше оригиналната сколиозна гривна. Това е CTLSO. Има метална надстройка, която е много твърда и доста забележима, защото се носи извън дрехите ви. Поради размера, обема и външния си вид, той вече не се използва много.
• Бостънска гривна. Това е най-често предписваната гривна днес. Това е TLSO. Приляга като яке, покрива тялото ви от подмишниците до бедрата. Изработена е от твърда, но лека пластмаса. Той няма надстройка, така че не е много забележим под дрехите. Сглобяема гривна по ваш размер е персонализирана така, че да пасва точно на тялото и гръбначната крива. Той се затваря отзад, така че може да ви е необходима помощ да го поставите и свалите.
• Уилмингтън скоба. Този тип е подобен на скобата на Бостън. Изработена е от същия материал и приляга като яке, но се затваря отпред. Изработва се по поръчка за вас с помощта на мазилка на вашия торс.

Нощни брекети

Чанта за огъване на Чарлстън. Това е най-предписаната нощна гривна. Това е TLSO, който е направен по поръчка, за да пасне на тялото и гръбначната извивка. Оказва силен натиск върху гръбнака ви, огъвайки го покрай средната линия на гърба ви. Тази прекомерна корекция е възможна само докато лежите

Колко е ефективно укрепването?

Брекетите се използват за лечение на сколиоза повече от 450 години, но все още има въпроси относно тяхната ефективност.

Скобите могат само да забавят или да спрат прогресията на гръбначна крива. Те не могат да се отърват от извивката или да изправят гръбначния стълб.

Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS), те са ефективни при около 80 процента от хората, лекувани с тях.

Разберете, че динамичните брекети може да не са толкова ефективни, колкото твърдите.

Разбиране на сколиозата

дефиниция

Сколиозата е състояние, което кара гръбначния ви стълб да се извива прекалено в лявата или дясната страна на тялото.

Симптоми

Ненормалното изкривяване на гръбначния стълб може да доведе до:

• неравномерни рамене, талия и ханш, докато стоите
• главата ви да не е съсредоточена върху тялото ви
• ребрата ви се накланя от едната страна
• тялото ви се накланя наляво или надясно
• болка в гърба

Причини

Според AANS идентифицираща причина е открита само при 20 процента от хората със сколиоза. Останалите случаи са идиопатични, което означава, че причината не е известна.

Най-честите причини за идентифициране са:

• малформация на гръбначния стълб, която се проявява преди раждането (вродена аномалия или вроден дефект)
• невромускулни състояния като церебрална парализа и мускулна дистрофия
• нараняване на гръбначния мозък

диагноза

Инструментите, използвани за диагностициране на сколиоза, включват:

• физическо изследване
• Тестът за напред на огъване на Адам, който е скринингов тест за търсене на асиметрия в торса, докато се навеждате
• Рентгенови, CT или MRI изображения на гръбначния стълб

Тежестта на състоянието се определя чрез измерване на колко градуса извън подравняването на гръбнака.

Какви други лечения има за сколиоза?

Как се управлява вашата сколиоза зависи от:

• Колко зрели са костите ви. По-вероятно е да се препоръча брекет, ако костите ви все още растат.
• Там, където гръбнакът е извит. Извивките в горната част на гърба са склонни да се влошават по-често, отколкото в друга област.
• Колко силна е кривата. По принцип закрепването се използва само на криви, които са между 25 и 40 градуса. Извивките над 40 градуса обикновено се лекуват с операция.

За значителна сколиоза, подсилването е единственият вариант за лечение, докато костите ви не спрат да растат. Ако имате лека сколиоза или костите са узрели, има и други възможности за лечение.

наблюдение

Ако кривата ви е мека, вашият лекар може да реши да наблюдава и да види какво се случва с времето, а не да я лекува. Ако кривата започне да се влошава, може да се препоръча лечение.

Как лекарят следва вашата сколиоза зависи от вашата възраст.

Обикновено децата виждат своя лекар на всеки 4 до 6 месеца, докато не излязат от тийнейджърите си. Освен ако нещата не се влошат, възрастните със сколиоза обикновено се следват с рентген на всеки 5 години.

хирургия

Брекетите могат само да забавят прогресията на сколиозата. Хирургията може потенциално да фиксира кривата в допълнение към спирането й да се влоши.

Препоръките за хирургия се основават на:

• твоята възраст
• предишно лечение
• тежестта на вашата крива

Хирургията се препоръчва, когато:

• кривата е 40 градуса или по-голяма и напредва при дете
• остаряла хирургическа процедура, извършена върху дете, трябва да бъде преразгледана, когато то стане възрастен
• извивката е 50 градуса или по-голяма и има признаци на увреждане на нервите, което показва гръбначна стеноза

В повечето случаи операцията включва сливане на гръбначните сегменти (прешлени) заедно след изправяне на гръбначния стълб с твърди метални пръти.

Възрастни, които имат гръбначна стеноза, се подлагат на процедура, наречена декомпресивна ламинектомия. Той създава повече място за нервните корени да се движат през стеснени (стенозирани) прешлени.

Дали ще трябва да носите гривна след операцията, зависи от използваната хирургична техника.

Какво да очаквате от подсилването

Оформянето може да бъде ефективно за забавяне или спиране на прогресията на гръбначната ви крива, когато имате сколиоза.

Тя не може напълно или трайно да изправи гръбнака ви. Може да се използва само ако кривата е с умерен размер и докато костите ви все още растат.

За максимална ефективност, вашата гривна трябва да се носи за броя часове на ден, които вашият лекар препоръчва. Брекети се носят, докато костите ви не спрат да растат.

При юноша това обикновено е 3 или 4 години. Когато сколиозата се диагностицира в детска възраст, може да се наложи да се носи бретон за продължителен период от време, обикновено години.

Отвеждането

Скобата за сколиоза може да помогне за забавяне или спиране на прогресията на кривината на гръбнака. Той е ефективен само когато кривината е умерена и докато костите ви все още растат.

Следването на препоръките на Вашия лекар относно кога и колко дълго да носите бретон е от решаващо значение, за да бъде ефективно.