Meibomitis: причини, лечение, диагностика, профилактика и снимки

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е мейбомит?

Meibomitis е хронично възпаление на малките маслени жлези, които подреждат горния и долния клепач. Мейбомиевите жлези отделят мейбум, специалното масло, което помага за смазване на очите и предпазване на сълзите от изпаряване.

Когато мейбомиевите жлези са блокирани, това променя количеството и състава на мейбума ви. Очите ви ще се чувстват неудобно, а зрението ви може да е замъглено. Запушването на жлезите създава и среда, благоприятна за бактериите.

Очите ви имат около 20 до 40 мейбомиеви жлези на всеки долен капак и 30 до 40 жлези на всеки горен капак. Жлезите бавно отделят мейбум през цялото време. Мигането позволява да се освободи повече мейбум.

Хората на всяка възраст могат да получат мейбомит, включително бебета. Но по-често се среща сред по-възрастни хора и хора, които живеят или работят в среда, в която има много прах или прашец.

Причината за мейбомит не е известна. Това е един от резултатите от дисфункцията на мейбомиевата жлеза (MGD), но MGD се проявява и без мейбомит.

Предлагат се много лечения на мейбомит, но няма едно окончателно лечение.

Бързи факти за мейбомиевите жлези

Всяка жлеза е широка около 1 милиметър (мм) и дължина около 5,5 мм в средата на горния капак и 2 мм дължина в средата на долния капак.

Терминът дисфункция на мейбомиевата жлеза е въведен през 1980 г.

Замъгленото зрение от мейбомит често е това, което подтиква хората да посетят лекар за техния дискомфорт в очите.

Дисфункцията на мейбомиевата жлеза е сравнително често срещана при хора с изпарително сухо око.

Разпространението на дисфункцията на мейбомиевите жлези е по-голямо при азиатските, отколкото при неазиатските популации.

Симптоми на мейбомит

Симптомите на мейбомит могат да варират от леки до тежки. Като цяло очите ви ще се чувстват раздразнени и зрението ви може да бъде замъглено.

Очите ви също могат да бъдат:

• болезнен
• червен
• подут
• сух
• сърбеж
• изгаряне
• пясъчен
• чувствителен към светлина
• нежна на пипане

Може да имате и стий, който се появява като червен, болезнен подутина на клепача. Това може да бъде причинено от инфекция в резултат на запушена маслена жлеза.

Причини за мейбомит

Точната причина за запушването на мейбомиевата жлеза, която води до мейбомит, не е известна.

Изследователите смятат, че това може да е бактериално. Текущите проучвания разглеждат бактериите на очната повърхност и как те засягат мейбума.

Някои фактори, свързани с по-висок риск от мейбомит, са:

остаряване

С остаряването си произвеждате по-малко мейбум и мейбум с различен състав. Броят на вашите мейбомиеви жлези също намалява.

Екологичен стрес

Ако живеете или работите в среда с ниска влажност, можете да промените производството на мейбум. Това включва климатизация и отопление през зимата.

Контактни лещи

Носенето на контактни лещи е свързано с намаляване на мейбума и други аномалии на мейбомиевата жлеза. Колкото по-дълго носите контактни лещи, толкова по-голям е ефектът върху мейбомиевите жлези.

Диета

Липсата на омега-3 мастни киселини във вашата диета може да допринесе за мейбомит. Тези мастни киселини се намират в лененото масло, рибеното масло и зехтина.

Хормоните

Андрогените и естрогените могат да повлияят на състава на вашия мейбум. Андрогените стимулират секрецията на мейбум и потискат възпалението. Естрогените увеличават възпалението.

Лекарства

Ретиноевата киселина може да промени обема на мейбума и функционирането на мейбомиевите жлези. Локалната ретинова киселина се предписва при акне.

Установено е, че локалните лекарства за епинефрин и глаукома променят функцията на мейбомиевата жлеза. Необходими са повече проучвания, за да се определи ефекта на консервантите и продължителността на употреба.

Розацеята

Статия от 2017 г. съобщава, че проучвания на хора с розацея са открили повече отклонения в мейбомиевите жлези, в сравнение с контролните групи.

Използване на компютърния екран

Използването на компютърния екран е свързано с MGD. Необходими са повече проучвания, за да се определи дали използването на компютър допринася за развитието на MGD или изостря вече съществуващото състояние.

Други рискови фактори

Други рискови фактори, които се изследват, включват:

• пушене
• употреба на антихистамини при алергии
• постменопаузална хормонална заместителна терапия
• диабет

Диагностициране на мейбомит

Диагнозата ще бъде поставена от очен специалист, или офталмолог, или оптометрист. Лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и вашите симптоми.

Те ще изследват физически вашите очи и клепачи с помощта на специално оборудване. Може да имате капки за разширяване на зениците. Лекарят може също да натрие капаците ви, за да вземе проба за бактериален анализ.

Изпит за лампа с прореза комбинира микроскоп с ниска мощност и светлина с висока интензивност, за да разгледате подробно очите си. Лекарят ще използва това, за да потърси аномалии във вашите мейбомиеви жлези.

По-новите версии на процепната лампа са преносими устройства с форма на писалка с LED светлини и камера.

Другите диагностични техники включват:

• използвайки специална лента, за да измажете границите на клепачите си, за да измерите липидите
• прилагайки натиск върху клепачите си, за да измерите изхода на мейбомианската жлеза
• използвайки трансилуминация, за да погледнете мейбомиевите жлези през клепачите си

Изследователите предложиха различни системи за оценка на тежестта на MGD и meibomitis, но все още не са приети единни стандарти.

Meibomitis може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като може да бъде придружен от подуване на сухото око или роговицата.

Лечение на мейбомит

Лечението на мейбомит ще зависи от тежестта на вашите симптоми. Вашият лекар може да започне с консервативно лечение и след това да добави други видове лечение, ако симптомите ви продължават.

Нови лечения са в процес на разработване и изследванията продължават.

Хигиена на капака

Първото лечение е хигиената на капаците. Вашето ежедневие трябва да включва:

• топли компреси за капаците ви, поне за 1 до 2 минути два пъти на ден
• масаж на капака, според препоръките на Вашия лекар
• скраб за почистване на капака или почистващ препарат за капак (можете да използвате и детски шампоан)
• капки за очи, сълзи, гелове или мехлеми, както е препоръчано от Вашия лекар за смазване на очите

На пазара се предлагат нови устройства за хигиена на капаците за затопляне и масаж на капаците. Предлагат се и нови смазочни материали и са в процес на проучване.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише системни антибиотици като доксициклин, миноциклин и азитромицин. Изследователски проучвания показват, че тези антибиотици намаляват възпалението и подобряват мейбума. Не забравяйте да обсъдите страничните ефекти на тези лекарства с вашия лекар.

Лекарят може също да предпише локални кортикостероиди за намаляване на възпалението. Отново обсъдете потенциалните странични ефекти с Вашия лекар.

Друго лекарство, което може да Ви предпише, е циклоспорин А. Това е имуносупресор. Проучванията показват, че е ефективна, но има дебат за най-ефективната доза.

OTC добавки

Препоръчват се добавки с есенциални мастни киселини Омега-3 (ленено масло). Проучванията показват, че тези подобряват симптомите на MGD и meibomitis. Предлагат се без рецепта (OTC).

Хирургични средства

В определени случаи може да се препоръча операция за отваряне на мейбомиеви жлези за облекчаване на симптомите.

Предотвратяване на мейбомит

За да предотвратите мейбомита и да поддържате комфорта на очите си, можете да опитате няколко неща:

• Правете ежедневна хигиена на очите.
• Дръжте въздуха около себе си овлажнен.
• Останете хидратирани.
• Не пушете и избягвайте да сте около пушачите.
• Смажете очите си, включително мигайте често.
• Носете слънчеви очила, които предпазват очите ви от слънце и вятър.

Каква е перспективата?

Мейбомитът може да бъде болезнен и дори деактивиращ, ако е тежък. Съществуват много лечения, включително за сухото око, което често го съпътства. Може да се наложи да опитате няколко различни лечения, за да получите дългосрочно облекчение.

Точната причина за мейбомит все още не е известна. Но и двата вида мейбомит и MGD се изследват. Вероятни са нови лечения и нови познания за техните причини.

Говорете с Вашия лекар, ако имате симптоми на мейбомит. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение за облекчение.