ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресиращо състояние, което засяга способността на човек да диша добре. Той обхваща няколко медицински състояния, включително емфизем и хроничен бронхит.
В допълнение към намалената способност за пълно вдишване и излизане, симптомите могат да включват хронична кашлица и повишено производство на храчки.
Прочетете, за да научите за начините за облекчаване на симптомите и факторите на ХОББ в краен стадий, които играят вашия външен вид, ако имате това тежко състояние.
Признаци и симптоми на ХОББ в краен стадий
Крайният стадий на ХОББ е белязан от силен задух (задух), дори и в покой. На този етап лекарствата обикновено не действат толкова добре, колкото са имали в миналото. Ежедневните задачи ще ви оставят по-без дъх.
Краен стадий на ХОББ означава също и увеличени посещения в спешното отделение или хоспитализации за дихателни усложнения, белодробни инфекции или дихателна недостатъчност.
Белодробната хипертония също е често срещана при краен стадий на ХОББ, което може да доведе до десностранна сърдечна недостатъчност. Може да усетите ускорен пулс в покой (тахикардия) над 100 удара в минута. Друг симптом на ХОББ в краен стадий е продължаващата загуба на тегло.
Живеене с ХОББ в краен стадий
Ако пушите тютюневи изделия, отказването е едно от най-добрите неща, които можете да направите на всеки етап от ХОББ.
Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на ХОББ, които също могат да облекчат вашите симптоми. Те включват бронходилататори, които помагат да разширите дихателните си пътища.
Има два вида бронходилататори. Краткодействащият (спасителен) бронходилататор се използва за внезапна поява на задух. Дългодействащият бронходилататор може да се използва всеки ден, за да помогне за овладяване на симптомите.
Глюкокортикостероидите могат да помогнат за намаляване на възпалението. Тези лекарства могат да се доставят на дихателните ви пътища и белите дробове с инхалатор или пулверизатор. Глюкокортикостероид обикновено се прилага в комбинация с дългодействащ бронходилататор за лечение на ХОББ.
Инхалаторът е портативно устройство с джобни размери, докато пулверизаторът е по-голям и е предназначен предимно за домашна употреба. Докато инхалаторът е по-лесен за носене със себе си, понякога е по-трудно да го използвате правилно.
Ако ви е трудно да използвате инхалатор, добавянето на дистанционер може да помогне. Спейсер е малка пластмасова тръба, която се прикрепя към вашия инхалатор.
Разпръскването на лекарството за инхалатор в спейзера позволява на лекарството да се замъглява и да запълни дистанционера преди да го вдишате. Спейсер може да помогне на повече лекарство да попадне в белите ви дробове и по-малко да бъдете хванати в гърба на гърлото.
Пулверизатор е машина, която превръща течно лекарство в непрекъсната мъгла, която вдишвате за около 5 до 10 минути наведнъж чрез маска или мундщук, свързани с тръба към машината.
Обикновено е необходим допълнителен кислород, ако имате краен стадий на ХОББ (етап 4).
Използването на което и да е от тези лечения вероятно ще нарасне значително от етап 1 (лека ХОББ) до етап 4.
Диета и упражнения
Може да се възползвате и от тренировъчни програми за упражнения. Терапевтите по тези програми могат да ви научат на дихателни техники, които намаляват колко трудно трябва да работите, за да дишате. Тази стъпка може да помогне за подобряване на качеството ви на живот.
Може да ви насърчат да ядете малки, високопротеинови хранения по време на всяко заседание, като протеинови шейкове. Високопротеиновата диета може да подобри вашето благополучие и да предотврати загубата на излишно тегло.
Подгответе се за времето
В допълнение към предприемането на тези стъпки, трябва да избягвате или свеждате до минимум известните задействания на ХОББ. Например, може да имате по-големи затруднения с дишането по време на екстремни метеорологични условия, като например висока топлина и влажност или студени и сухи температури.
Въпреки че не можете да промените времето, можете да бъдете подготвени, като ограничите времето, което прекарвате на открито по време на температурни крайности. Други стъпки, които можете да предприемете, включват следното:
- Винаги държи инхалатор за спешни случаи при себе си, но не и в колата си. Много инхалатори действат най-ефективно, когато се държат на стайна температура.
- Носенето на шал или маска, когато излизате навън при студени температури, може да ви помогне да затоплите въздуха, който дишате.
- Избягвайте да излизате на открито в дни, когато качеството на въздуха е лошо, а нивата на смог и замърсяване са високи. Можете да проверите качеството на въздуха около вас тук.
Палиативна грижа
Палиативни грижи или хоспис грижи могат значително да подобрят живота ви, когато живеете с ХОББ в краен стадий. Често погрешно схващане за палиативни грижи е, че това е за някой, който скоро ще отмине. Това не винаги е така.
Вместо това палиативните грижи включват идентифициране на лечения, които могат да подобрят качеството ви на живот и да помогнат на полагащите грижи да ви осигурят по-ефективна грижа. Основната цел на палиативни и хоспис грижи е да облекчите болката си и да контролирате симптомите си колкото е възможно повече.
Ще работите с екип от лекари и медицински сестри, за да планирате лечебните си цели и да се грижите за физическото и емоционалното си здраве, доколкото е възможно.
Попитайте вашия лекар и застрахователна компания за информация относно възможностите за палиативни грижи.
Етапи (или степени) на ХОББ
ХОББ има четири етапа и вашият въздушен поток става все по-ограничен с всеки преминаващ етап.
Различни организации могат да определят всеки етап по различен начин. Въпреки това, повечето от техните класификации се основават отчасти на тест за белодробна функция, известен като FEV1 тест. Това е принудителният обем на въздух от белите дробове за една секунда.
Резултатът от този тест се изразява като процент и измерва колко въздух можете да изпуснете през първата секунда на принудителния дъх. Сравнява се с онова, което се очаква от здрави бели дробове на подобна възраст.
Според Lung Institute критериите за всеки клас (етап) на ХОББ са следните:
| клас | име | FEV1 (%) |
| 1 | лека ХОББ | ≥ 80 |
| 2 | умерена ХОББ | 50 до 79 |
| 3 | тежка ХОББ | 30 до 49 |
| 4 | много тежка ХОББ или ХОББ в краен стадий | <30 |
По-ниските степени могат или не могат да бъдат придружени от хронични симптоми, като излишък на храчки, забележим недостиг на въздух при натоварване и хронична кашлица. Тези симптоми обикновено са по-разпространени, тъй като тежестта на ХОББ се увеличава.
В допълнение, новите насоки на Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) допълнително категоризират хората с ХОББ в групи с етикети A, B, C или D.
Групите се определят от сериозността на проблеми като задух, умора и намеса в ежедневния живот, както и остри обостряния.
Обострянията са периоди, когато симптомите стават забележимо по-лоши. Симптомите на обостряне могат да включват влошаваща се кашлица, повишено производство на жълта или зелена слуз, повече хрипове и по-ниски нива на кислород в кръвта.
Групи А и Б включват хора, които не са имали обостряния през последната година или само непълнолетни, за които не е необходима хоспитализация. Минимална до лека диспнея и други симптоми биха ви поставили в група А, докато по-сериозната диспнея и симптомите биха ви поставили в група Б.
Групи C и D показват, че или сте имали поне едно обостряне, което изисква приемане в болница през последната година, или поне две обостряния, които не са изисквали или не са изисквали хоспитализация.
По-лекото затруднено дишане и симптоми ви поставят в група C, докато имате повече проблеми с дишането означава обозначаване на група D.
Хората със степен 4, етикет от група D имат най-сериозна перспектива.
Лечението не може да обърне увреждането, което вече е направено, но те могат да се използват, за да се опита да забави прогресията на ХОББ.
перспектива
В краен стадий на ХОББ вероятно ще ви е необходим допълнителен кислород, за да дишате и може да не успеете да завършите ежедневните дейности, без да сте много ветровити и уморени. Внезапното влошаване на ХОББ на този етап може да бъде животозастрашаващо.
Докато определянето на етапа и степента на ХОББ ще помогне на Вашия лекар да избере правилното лечение за Вас, това не са единствените фактори, които влияят на Вашата перспектива. Вашият лекар ще вземе предвид и следното:
тегло
Въпреки че наднорменото тегло може да затрудни дишането, ако имате ХОББ, хората с ХОББ в краен стадий често са с поднормено тегло. Отчасти това е така, защото дори актът на хранене може да ви накара да станете твърде ветровити.
Освен това, на този етап тялото ви изразходва много енергия само за да бъде в крак с дишането. Това може да доведе до изключителна загуба на тегло, което се отразява на цялостното ви здраве.
Задух с активност
Това е степента, в която ви липсва дъх при ходене или други физически дейности. Може да помогне за определяне на тежестта на ХОББ.
Разстояние пеша за шест минути
Колкото по-далеч може да ходите за шест минути, толкова по-добър резултат вероятно ще имате с ХОББ.
възраст
С възрастта ХОББ ще прогресира по тежест и перспективата има тенденция да става по-бедна с изминалите години, особено при възрастните хора.
Близост до замърсяване на въздуха
Излагането на замърсяване на въздуха и тютюнев дим втора употреба може допълнително да увреди белите ви дробове и дихателните пътища.
Тютюнопушенето също може да повлияе на възгледите. Според проучване от 2009 г., което гледа на 65-годишните кавказки мъже, пушенето намалява продължителността на живота за хората с краен стадий на ХОББ с почти 6 години.
Честота на посещенията на лекар
Вашата прогноза вероятно ще бъде по-добра, ако се придържате към препоръчаната от вас медицинска терапия, следвайте всички посещения, които сте планирали, и информирайте лекаря за всички промени в симптомите или състоянието ви. Трябва да направите наблюдението на белодробните си симптоми и да функционирате като основен приоритет.
Справяне с ХОББ
Справянето с ХОББ може да бъде достатъчно предизвикателно, без да се чувствате самотни и уплашени от това заболяване. Дори ако вашият болногледач и хората, които са най-близо до вас, ви подкрепят и насърчават, все пак може да се възползвате от прекарване на време с други хора, страдащи от ХОББ.
Чуването от някой, който преминава през същата ситуация, може да бъде полезно. Те може да са в състояние да предоставят ценна информация, като обратна връзка за различните лекарства, които използвате и какво да очаквате.
Поддържането на качеството ви на живот е много важно на този етап. Има стъпки в начина на живот, които можете да предприемете, като например проверка на качеството на въздуха и практикуване на дихателни упражнения. Когато обаче ХОББ прогресира тежко, може да се възползвате от допълнителни палиативни или хосписни грижи.
Въпроси и отговори: Овлажнители
Q:
Интересувам се да получа овлажнител за моя ХОББ. Дали това би помогнало или ще навреди на симптомите ми?
A:
Ако дишането ви е чувствително към сух въздух и живеете в суха среда, тогава може да е полезно да овлажните въздуха в дома си, тъй като това може да помогне за предотвратяване или намаляване на вашите симптоми на ХОББ.
Ако обаче въздухът във вашия дом вече е достатъчно овлажнен, твърде много влажност може да затрудни дишането. Около 40 процента влажност се счита за идеална за човек с ХОББ.
В допълнение към овлажнител можете да закупите и хигрометър за точно измерване на влажността във вашия дом.
Друго съображение с овлажнителя е да се уверите, че почистването и поддръжката се извършват правилно върху него, за да не се превърне в пристанище за мухъл и други замърсители, което в крайна сметка може да навреди на дишането ви.
В крайна сметка, ако обмисляте да използвате овлажнител, първо трябва да стартирате това от вашия лекар, който може да ви помогне да определите дали това може да е полезен вариант за подобряване на дишането ви в светлината на вашето състояние.
Stacy Sampson, DOAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
