Палиативната грижа е нарастваща област на медицината. Все пак има известно объркване относно това какво е палиативна грижа, какво включва, кой трябва да я получи и защо.
Целта на палиативните грижи е да се подобри качеството на живот на хора със сериозни или промени в живота заболявания. Понякога се нарича поддържаща грижа.
Палиативните грижи са за подобряване на цялостното благосъстояние, включително физическо, емоционално, духовно и социално благополучие.
Какво е палиативна грижа?
Палиативните грижи са насочени към подобряване на цялостното благосъстояние на хората със сериозни заболявания. Той се занимава както със симптомите, така и от стреса от живота с хронично заболяване. Може да включва и подкрепа за близки или полагащи грижи.
Тъй като се основава на индивидуалните нужди, палиативната грижа може да бъде доста различна от един човек до друг. Планът за грижи може да включва една или повече от следните цели:
- облекчаване на симптомите, включително страничните ефекти от лечението
- подобряване на разбирането за болестта и нейното прогресиране
- идентифициране и справяне с практически и духовни нужди
- помага да се справят с чувствата и промените, свързани с болестта
- подпомагане на разбирането на възможностите за лечение, вземане на решения за лечение и координиране на грижите
- идентифициране и достъп до допълнителни ресурси за предоставяне на поддръжка
Палиативните грижи могат да бъдат вариант за много състояния. Рак, деменция и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) са едни от най-честите състояния, при които палиативните грижи могат да бъдат особено полезни. Тези примери са обяснени по-подробно по-долу.
Палиативни грижи за рак
Ракът е едно от най-често срещаните заболявания, свързани с палиативни грижи, тъй като както симптомите, така и лечението могат да окажат значително влияние върху качеството ви на живот.
Палиативните грижи за рак варират в зависимост от вида на рака, както и от симптомите, лечението, възрастта и прогнозата.
Някой с диагноза рак наскоро може да получи палиативни грижи за овладяване на страничните ефекти от химиотерапия или лъчение или да им помогне да се възстановят след операцията.
Палиативната грижа за рак често включва лечение на депресия или тревожност и инструменти, които да помогнат на членовете на семейството да планират бъдещето.
Палиативни грижи за деменцията
Деменцията се свързва с влошаване на мозъчната функция. Той силно влияе на познанието, паметта, езика, преценката и поведението на човек.
Палиативните грижи могат да включват лечение на тревожност, причинена от деменция. С напредването на заболяването може да се помогне на членовете на семейството да вземат трудни решения относно храненето или грижата за любимия човек. Той може да включва и подкрепа за семейни грижи.
Палиативни грижи за ХОББ
Палиативните грижи могат да помогнат за справяне с ХОББ, респираторно заболяване, което причинява кашлица и задух.
За това състояние палиативната грижа може да включва лечение на дискомфорт, тревожност или безсъние, свързани с затруднено дишане. Може да получите образование за промените в начина на живот, като например отказването от тютюнопушенето, което може да подобри нивото на вашата активност и да забави напредъка на заболяването ви.
По какво се различава от хосписа?
Основната разлика между палиативните и хосписните грижи е, когато всеки вид грижи се предлага.
За хора със сериозно и потенциално животозастрашаващо състояние палиативни грижи са на разположение по всяко време, независимо от стадия на заболяването. Не зависи от прогнозата или продължителността на живота.
За разлика от това, хоспис грижите са налични само в края на живота, когато заболяване вече не реагира на лечението. По това време индивидът може да реши да спре лечението и да започне хоспис грижи, известни също като грижи за края на живота.
Подобно на палиативни грижи, хосписът е фокусиран върху цялостния комфорт на човека, включително неговото емоционално, физическо и духовно благополучие. Всъщност хосписът се счита за форма на палиативни грижи. Получаването на палиативни грижи обаче не означава непременно, че сте в хоспис.
За да се квалифицирате за хоспис, лекарят трябва да прецени, че продължителността на живота ви е 6 месеца или по-малко. Това може да бъде невероятно трудно да се определи.
Грижите за хосписа не винаги сигнализират за края на живота. Възможно е да получавате хосписни грижи и след това да възобновите лечебни или удължаващи живота лечение.
резюме
- Палиативните грижи се предлагат по всяко време, независимо от стадия на заболяването или продължителността на живота.
- Грижите за хосписа са достъпни само в края на живота.
Кой предоставя този вид грижи?
Палиативните грижи се осигуряват от мултидисциплинарен екип от практикуващи здравни грижи със специализирано обучение в този вид лекарства.
Вашият екип за палиативни грижи може да включва всяко от следните:
- лекар за палиативни грижи
- други лекари, като дихателен специалист, невролог или психиатър
- медицински сестри
- социален работник
- съветник
- психолог
- протезист
- фармацевт
- физически терапевт
- трудов терапевт
- изкуство или музикален терапевт
- диетолог или диетолог
- свещеник, пастор или свещеник
- доброволци за палиативни грижи
- болногледач (и)
Вашият екип за палиативни грижи ще работи за осигуряване на вашето цялостно благополучие в хода на заболяването ви.
Кога да обмислим палиативни грижи
Ако имате сериозно или животозастрашаващо заболяване, можете да попитате за палиативни грижи по всяко време.
Има често срещано погрешно схващане, че трябва да изчакате, докато болестта ви е в по-късен етап или терминал, за да получите палиативни грижи. Всъщност редица изследвания предполагат, че палиативната грижа е най-ефективна, когато се започне рано.
Преглед през 2018 г. на хора с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) препоръча ранно приемане на палиативни грижи, което подобрява както качеството на живот, така и цялостната преживяемост.
По същия начин метаанализът за 2018 г. установи, че хората с напреднал рак живеят по-дълго и се радват на по-добро качество на живот, когато получават извънболнична палиативна помощ.
Доказано е също, че палиативните грижи намаляват депресията и други психични заболявания. Авторите на проучване от 2018 г. стигат до заключението, че хората с напреднал рак, които също имат симптоми на депресия, имат най-голяма полза от започване на палиативни грижи рано.
Вашите близки също могат да се възползват от вашите палиативни грижи, което може да им помогне да имат достъп до ресурси и подкрепа, за да се справят с вашето заболяване.
Можете ли да получите палиативни грижи у дома?
Зависи от това къде живееш. Палиативните грижи станаха по-достъпни през последните години, но все още не са достъпни навсякъде.
В зависимост от това къде живеете, може да имате повече от един вариант за това къде да получавате палиативни грижи. Някои опции могат да включват:
- болница
- старчески дом
- съоръжение за подпомагане на живот
- амбулатория
- твоят дом
Говорете с вашия лекар, за да разберете повече за възможностите за палиативни грижи, които са достъпни за вас и където можете да получите грижи във вашия район.
Как получавате палиативни грижи?
Първата стъпка за получаване на палиативни грижи е да попитате вашия лекар или медицински специалист за това. Вашият лекар трябва да ви насочи към специалист по палиативни грижи.
Можете да се подготвите за консултацията си за палиативни грижи, като направите списък на вашите симптоми и как те влияят на ежедневните ви дейности. Вие също така ще искате да донесете списък с лекарства, които приемате, както и всяка съответна медицинска история.
Добре е да помолите приятел или член на семейството да ви придружи до вашата среща.
След консултацията ще работите с екипа си за палиативни грижи, за да разработите план. Планът ще се основава на вашите симптоми и всякакви лечения, които преминавате в момента, както и как заболяването ви се отразява на психичното ви здраве, ежедневните дейности и членовете на семейството.
Планът ще бъде изпълнен в координация с всички други лечения, които получавате. Тя трябва да се развива с течение на времето, докато вашите нужди се променят. В крайна сметка това може да включва усъвършенствани грижи и планиране на края на живота.
Покрита ли е от Medicare?
Важно е да говорите с вашия доставчик на палиативни грижи, за да разберете за какво може да се наложи да платите.
И Medicare, и Medicaid могат да обхващат някои палиативни услуги. Но тъй като нито Medicare, нито Medicaid използват термина „палиативно“, лечението, което получавате, трябва да бъде обхванато от вашите стандартни предимства.
Както Medicare, така и Medicaid покриват всички такси, свързани с хосписа, но за да се квалифицирате за хоспис, лекар трябва да определи, че имате 6 или повече месеца да живеете.
Ако имате частна застраховка, може да имате някакво покритие за палиативни услуги. Политиката за дългосрочни грижи е друга възможност за покриване на палиативни услуги. Консултирайте се с представител на вашия застраховател, за да потвърдите покритието.
Долния ред
Палиативната грижа е мултидисциплинарно лечение, насочено към подобряване на качеството на живот и цялостното благополучие на хората с хронични, променящи живота заболявания. Може да включва и подкрепа за близки или полагащи грижи.
Ако вие или някой от вашето семейство имате сериозно заболяване, палиативните грижи може да са вариант, който искате да обмислите. Говорете с Вашия лекар, за да разберете повече за палиативните грижи и какво трябва да направите, за да получите този вид грижи.
