Как да вземаме информирани решения относно лечението на болестта на Паркинсон

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Изследователите все още не са открили лек за болестта на Паркинсон, но лечението достигна дълъг път през последните години. Днес са на разположение няколко различни лекарства и други терапии за контрол на симптоми като тремор и скованост.

За любимия човек е важно да приема лекарствата им точно както е предписал лекарят. Можете също така да предложите поддръжка и нежни напомняния.

За да бъдете полезни, трябва да знаете кои лекарства лекуват болестта на Паркинсон и как работят.

Допаминови лекарства

Хората с Паркинсон имат недостиг на допамин, който е мозъчен химикал, който помага да се поддържат движенията гладки. Ето защо хората със състоянието ходят бавно и имат твърди мускули. Основните лекарства, използвани за лечение на работата на Паркинсон, чрез увеличаване на количеството допамин в мозъка.

Carbidopa-леводопа

Лекарство, наречено леводопа, или L-DOPA, е основното лечение на болестта на Паркинсон от края на 60-те години. Тя продължава да е най-ефективното лекарство, защото замества липсващия допамин в мозъка.

Повечето хора с болестта на Паркинсон ще приемат леводопа известно време по време на лечението им. Леводопа се превръща в допамин в мозъка.

Много лекарства комбинират леводопа с карбидопа. Карбидопа предотвратява разпадането на леводопа в червата или други части на тялото и го превръща в допамин, преди да стигне до мозъка. Добавянето на карбидопа също помага за предотвратяване на странични ефекти като гадене и повръщане.

Карбидопа-леводопа се предлага в няколко различни форми:

• таблетка (Parcopa, Sinemet)
• таблет, който се освобождава бавно, така че ефектите му да продължат по-дълго (Rytary, Sinemet CR)
• инфузия, която се доставя в червата чрез епруветка (Duopa)
• инхалационен прах (Inbrija)

Страничните ефекти от тези лекарства включват:

• гадене
• виене на свят
• замаяност при изправяне (ортостатична хипотония)
• безпокойство
• тикове или други необичайни движения на мускулите (дискинезия)
• объркване
• да видите или чуете неща, които не са реални (халюцинации)
• сънливост

Допаминови агонисти

Тези лекарства не се превръщат в допамин в мозъка. Вместо това те действат като допамин. Някои хора приемат допаминови агонисти заедно с леводопа, за да предотвратят връщането на симптомите им през периоди, когато леводопа се отслабва.

Допаминовите агонисти включват:

• прамипексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка и таблетка с удължено освобождаване
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка и таблетка с удължено освобождаване
• апоморфин (Апокин), инжекция с кратко действие
• ротиготин (Neupro), пластир

Тези лекарства причиняват някои от същите странични ефекти като карбидопа-леводопа, включително гадене, замаяност и сънливост. Те също могат да причинят натрапчиво поведение, като хазарт и преяждане.

МАО В инхибитори

Тази група лекарства действа по различен начин от леводопа за повишаване нивата на допамин в мозъка. Те блокират ензим, който разгражда допамина, което удължава ефектите на допамина в организма.

МАО В инхибиторите включват:

• селегилин (Зелапар)
• разагилин (Azilect)
• сафинамид (Xadago)

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти като:

• проблеми със съня (безсъние)
• виене на свят
• гадене
• запек
• разтройство
• необичайни движения (дискинезия)
• халюцинации
• объркване
• главоболие

МАО В инхибиторите могат да взаимодействат с някои:

• храни
• лекарства без рецепта
• лекарства с рецепта
• добавки

Уверете се, че разговаряте с вашия лекар за всички лекарства и добавки, които вашият любим приема.

COMT инхибитори

Лекарствата ентакопин (Комтан) и толкапон (Тасмар) също блокират ензим, който разгражда допамина в мозъка. Stalevo е комбинирано лекарство, което включва както карбидопа-леводопа, така и COMT инхибитор.

COMT инхибиторите причиняват много от същите странични ефекти като карбидопа-леводопа. Те също могат да повредят черния дроб.

Други лекарства на Паркинсон

Въпреки че лекарствата, които повишават нивата на допамин, са основни елементи на лечението на Паркинсон, няколко други лекарства също помагат за контролиране на симптомите.

Антихолинергиците

Трихексифенидил (Артан) и бентротропин (Когентин) намаляват треморите от болестта на Паркинсон. Техните странични ефекти включват:

• сухи очи и уста
• запек
• проблеми с отделянето на урина
• проблеми с паметта
• депресия
• халюцинации

Амантидин

Това лекарство може да помогне на хора с болест на Паркинсон в ранен стадий, които имат само леки симптоми. Може да се комбинира и с лечение с карбидопа-леводопа в по-късните етапи на заболяването.

Страничните ефекти включват:

• подуване на краката
• виене на свят
• петна по кожата
• объркване
• сухи очи и уста
• запек
• сънливост

Придържайки се към схемата на лечение

Ранното лечение на болестта на Паркинсон следва доста лесна рутина. Вашият любим човек ще приема карбидопалеводопа няколко пъти на ден по определен график.

След няколко години на лечение мозъчните клетки губят способността си да съхраняват допамин и стават по-чувствителни към лекарството. Това може да доведе до спиране на първата доза лекарство, преди да дойде време за следващата доза, която се нарича „износване“.

Когато това се случи, лекарят на любимия човек ще работи с тях, за да коригира дозата на лекарството или да добави друго лекарство, за да предотврати периодите на „изключване“. Може да отнеме известно време и търпение, за да се подбере точно вида и дозата на лекарството.

Хората с болестта на Паркинсон, които от няколко години приемат леводопа, също могат да развият дискинезия, което причинява неволни движения. Лекарите могат да коригират лекарствата, за да намалят дискинезията.

Времето е от решаващо значение, когато става въпрос за прием на лекарства на Паркинсон. За да контролирате симптомите, вашият любим човек трябва да приема лекарствата им в правилната доза и в точното време всеки ден. Можете да помогнете по време на промените в лекарствата, като им напомните да приемат хапчето си по новия график или като им купите автоматичен дозатор за хапчета, за да улесните дозирането.

Какво се случва, когато лекарствата на Паркинсон престанат да действат

Днес лекарите имат много различни медикаменти за контрол на симптомите на Паркинсон. Вероятно любимият ви човек ще намери едно лекарство - или комбинация от наркотици - което работи.

Предлагат се и други видове лечение, включително дълбока мозъчна стимулация (DBS). При това лечение тел, наречена олово, се поставя хирургически в част от мозъка, която контролира движението. Проводникът е прикрепен към устройство, подобно на пейсмейкър, наречено генератор на импулси, който се имплантира под ключицата. Устройството изпраща електрически импулси за стимулиране на мозъка и спиране на ненормалните мозъчни импулси, които причиняват симптомите на Паркинсон.

За вкъщи

Лечението на Паркинсон е много добро за контролиране на симптомите. Видовете лекарства и дозите, които вашият любим приема, може да се наложи да се коригират през годините. Можете да помогнете на този процес, като научите за наличните лекарства и предлагате подкрепа, за да помогнете на любимия човек да се придържа към рутината му на лечение.