Intro
В исторически план, транс и странните хора са били маргинализирани, други и патологизирани от медицински и психично-здравни общности. От конверсионна терапия и електроконвулсивна терапия до отказ от финансиране и грижи, LGBTQIA хората са изправени пред масивна дискриминация в здравните пространства в резултат на своята идентичност.
„Като се има предвид този исторически контекст - и още по-конкретно, ако LGBTQ + хората имат други пресичащи се идентичности, като например да бъде човек с цвят, да има инвалидност, да е беден, дебел, възрастен и т.н. - има колебание, нежелание, страх, травма и негодувание, че всички [определят] връзките на LGBTQ + на хората към здравеопазването ", казва Кристен Мартинес, MEd, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -потвърдителен съветник от Pacific NorthWell в Сиатъл, Вашингтон.
Хомофобията и трансфобията все още са проблем в медицината. Често лекарските кабинети могат да се превърнат в огнище на болезнени въпроси, отговори и изявления, основаващи се на предположението, че тези, които получават грижите, са били само някога хетеросексуални и цизандъри, обяснява преподавателката по сексуалност Ерика Смит, MEd.
Примерите включват: Кой е предпочитаният от вас метод за контрацепция? Бременна ли си? Кога беше последният ви тест за намазване на матката и гърдата?
Този диалог може да принуди хората на LGTBQIA да се лъжат за своята идентичност, ако се чувстват опасни при разкриването на тази информация или се колебаят да излязат. Ако излязат, този разговор може да се превърне в низ от извинения или неприятен смях. В най-лошия случай тези страхове от дискриминация се реализират.
Или, според Смит, "ЛГБТК е принуден да преподава на своите доставчици на здравни услуги за собствените си нужди."
Фондация LGBT съобщава, че 1 на 5 пациенти с лесбийки, гей и бисексуални казват, че сексуалната им ориентация е била фактор за забавянето на получаването на здравни грижи. И според Ашли Спивак, съосновател на уебсайта за сексуално образование Cycles + Sex, „този брой е все по-висок за хората, които не са съобразени с пола и пола, и по-странните хора в цвета“.
Защо се нуждаем от ръководство за доставчиците на здравни услуги, които са съюзници на LGBTQIA
В крайна сметка въпросът за наличието или липсата на доставчици на здравни услуги, които са съюзници на LGBTQIA, може да бъде въпрос на живот или смърт.
„Когато пациентите се чувстват неудобно да отидат при своя доставчик на грижи и да им дадат пълна картина на здравето си, те могат да се сблъскат с неблагоприятни последици за здравето“, обяснява Кечиа Гайтер, д.м. -GYN и фетална медицина на майката и директор на перинатални услуги в NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Доставчиците трябва да признаят, че просто да бъдат „приятелски настроени към LGBTQIA“- например да обичат гей братовчеда си или да имат лесбийски съседи - не е достатъчно. Доставчиците трябва също да са запознати със специфичните рискове за здравето и опасенията, които засягат LGBTQIA общността.
Мартинес обяснява: „Не бива да има пречки, за да може транссексуалният да има достъп до грижи за таза и Пап, както всеки друг, който има тези специфични органи, които се нуждаят от специфични грижи.“
По подобен начин не трябва да се казва на лесбийките жени, че не са изложени на риск от заразяване с HPV, ако не правят проникващ секс с мъж от цисандър. Подобна информация е неточна, тъй като HPV може да се договори от всеки, независимо от пола и гениталията.
В много случаи за тези негативни преживявания е виновна липсата на разнообразно обучение за лекарите.
„Доскоро медицинското обучение не се занимаваше с конкретните проблеми и грижите за пациентите с LGBTQ +“, обяснява Гайтер. Ако по-възрастните медицински специалисти искат да се научат как най-добре да се грижат за своите LGBTQIA пациенти, те често трябва сами да търсят образователни възможности.
Добрата новина? Възможно е хората от LGBTQIA да намерят здравни работници, които са в състояние да предоставят информирани и културно компетентни грижи. Въпросът е как.
Съставихме различни ресурси за търсене и получаване на LGBTQIA услуги. Използвайте това ръководство, за да помогнете да намерите доставчик на здравно обслужване, който вероятно е съюзник по LGBTQIA, за да можете да получите необходимите грижи - и да ги заслужите.
Намиране на потенциални доставчици на здравни услуги
Слово от уста
Едно от най-добрите места за начало е като поговорите с вашите странни приятели за кого отиват, казва Смит.
„Разчитам на моята мрежа от приятели да намеря LGBTQ + здравеопазване. Благодарение на тях рядко се налага да разчитам на Google, за да ми каже дали доставчик или офис е съюзник “, казва Смит.
По същия начин, ако вече имате един надежден доставчик, който е съюзник, но трябва да видите нов лекар или специалист, можете да ги помолите за сезиране. Много лекари, лесни за ЛГБТКИЯ, разполагат с мрежа от доставчици, които препоръчват на своите пациенти.
Ако нямате мрежа от queer хора, с които можете да говорите, потърсете „queer exchange [име на вашия град]“във Facebook и поискайте да се присъедините. Тук квеър хората могат да публикуват въпроси до членовете на местните куиърски общности и да искат препоръки за лекарите, подходящи за LGBTQIA в района.
Местни клиники и ЛГБТ центрове
„Местните клиники също са чудесен ресурс за намиране на грижи“, казва Спивак, особено тези в градските райони. Примерите включват Центъра на Калън-Лорде в Ню Йорк или Клиниката на Уитман Уокър във Вашингтон, окръг Колумбия.
Намерете го в близост до „клиника близо до мен + LGBTQIA“от Googling или подобни думи за търсене. Можете също да посетите местното планирано родителство, което предлага достъпни грижи и LGBTQIA услуги във всички 50 щата.
Онлайн ресурси, които ще ви помогнат да намерите доставчик, подходящ за LGBTQIA
Гей и лесбийска медицинска асоциация (GLMA)
GLMA предлага директория на доставчици, в която са изброени доставчици, които са добре дошли на LGBTQIA общността и са запознати с уникалните здравни нужди и проблеми. Всички доставчици на GLMA трябва да потвърдят своя ангажимент за създаване на приветлива среда за LGBTQIA общността.
Национален център за здравно образование по ЛГБТ
Основно за доставчиците на здравни грижи, които се интересуват да станат по-добре образовани за здравните нужди на LGBTQIA общността, Националният център за здравно образование по ЛГБТ разполага с много големи, безплатни, всеобхватни ресурси за хората от ЛГБТКИЯ. Те включват безплатни уебинари, списък на националните LGBT здравни инициативи и списък с горещи линии.
Център за връзки към LGBT Community Center CenterLink
Това е база данни с информация за LGBTQIA читалища по целия свят. Въведете местоположението си, намерете най-близкия център на обществото и им се обадете за препоръки на доставчиците на здравни услуги.
Световна професионална асоциация за транссексуално здраве (WPATH)
Каталогът на онлайн доставчиците на WPATH може да ви помогне да намерите доставчици, потвърждаващи трансджендърите. Просто въведете информация за това къде живеете и вида на доставчика на здравеопазване, който търсите.
Моля, пригответе ме
Това е услуга, базирана в общността, която лекува доставчици, които предписват PrEP въз основа на пощенски код. Просто отидете на тяхната уеб страница и въведете пощенския си код.
Care Dash
Care Dash наскоро добави опцията за доставчиците на здравни услуги да посочат дали са подходящи за LGBTQIA, безопасно за транссексуални пространство или и двете.
Въведете вида здравна услуга, която търсите, в лентата за търсене „Намерете“и къде се намирате в „Наблизо“. След това щракнете върху един от доставчиците на здравни услуги, който се появи и превъртете надясно. Ако те са LGBTQIA-приятелски, те ще бъдат обозначени така с дъгови емоджи, като този.
Национална ЛГБТ търговска камара (NGLCC)
NGLCC е в състояние да сертифицира бизнеса като приятелски LGBTQIA или притежаван и управляван от LGBTQIA хора в цялата страна.
Техният раздел „Партньорски камери“е полезен за намиране на доставчик на здравно обслужване. Щракнете върху него и ще видите камера в почти всяка държава. Просто изберете състоянието си, след което потърсете здравната директория за услугата, която търсите.
„Ще намерите местни доставчици на здравни грижи, грижи за осиновяването и неонаталните грижи и хирургията, потвърждаваща пола и други,“отбелязва Джонатан Ловиц, старши вицепрезидент в NGLCC.
Out2Enroll
Целта на Out2Enroll е да свърже хората, които са LGBTQIA или съюзници, към опциите за покритие на здравно осигуряване, особено за неща като грижа, потвърждаваща пола. Тя е фокусирана най-вече върху плановете на Закона за достъпна грижа, но има връзки към местни организации, които могат да дават финансови и застрахователни съвети.
Един медицински
One Medical е национален доставчик на първична медицинска помощ, който предлага практикуващи, които са експерти по проблемите на LGBTQIA за здравето.
„Можем да се справим с всички проблеми, свързани със здравето на човек - от алергии и астма до тестване на ППИ и кожни инфекции“, казва д-р Наташа Бхуян, доставчик с One Medical със седалище в Аризона.
И те не изискват посещение в офис за STI скрининг. „Пациентите могат да получат STI скрининг чрез нашите лаборатории на място. Ние дори предлагаме видео посещения за пациенти, което може да бъде по-удобна платформа за някои “, казва Бхуян.
Планирано родителство
Планираното родителство има голямо онлайн хранилище за сексуална и репродуктивна здравна информация за пациенти с LGBTQIA. „Те наскоро пуснаха нов чатбот, Roo, който пациентите от всякаква ориентация и пол могат да използват, за да задават въпроси относно своето тяло, пол или връзки“, казва Бхуян.
Цикли + секс
Cycles + Sex е образователна платформа за секс и репродуктивно здраве. По-късно тази година тя ще стартира база данни за доставчиците на здравни услуги, които са благоприятни за опашката. Междувременно на уебсайта им има списък с ресурси за LGBTQIA здравеопазването.
Проектът Тревър
Проектът Trevor е насочен специално към предоставяне на кризисни интервенции и услуги за предотвратяване на самоубийства на LGBTQIA общността.
„Въпреки че тяхната цел е да предоставят подкрепа за психичното здраве, те могат също да насочат хората към други ресурси, които отговарят на техните [други] здравни нужди“, казва специалистът по психично здраве Крис Шейн, MS, MSW, LSW, LMSW.
Преди първата среща
Докато горните ресурси вършат част от предварителната работа за вас, и Gaither и Shane съветват пациентите да направят още проучвания за здравното заведение и доставчика, преди да си уговорят час.
За съжаление, както казва Шейн, „Твърде често хората залепват флаг на дъгата на сайта си и на вратата на бизнеса си и твърдят, че са LGBTQ + приятелски настроени, но всъщност нямат подкрепящи знания или програми, които да подкрепят претенцията им да бъдат безопасни място."
Стъпките по-долу могат да ви помогнат да научите повече.
Посетете уебсайта на доставчика
Разгледайте внимателно езика, използван на уебсайта на доставчика. Освен ако не говорят за някой конкретен, доставчикът не трябва да предоставя на пол услугите им, казва Спивак.
Вместо да насочва хората към „жени“услуги, „ЛГБТК-приятелски доставчикът ще използва„ бременна личност “или„ някой, който менструации “, вместо да не обвързва пола с тези преживявания“, обяснява тя.
Прочетете отзиви
Смит отбелязва, че много странни хора ще се обадят, ако доставчикът на здравно обслужване е изключително приветлив - или не - в онлайн прегледите. Те могат да помогнат да се осигури усещането за качеството на предоставяните грижи.
Имайте предвид, че отзивите не винаги са надеждни. Те могат да бъдат датирани или подвеждащи. Но ако има особено възмутителен преглед за това как лекарят се е обърнал към или е лекувал някого въз основа на неговата идентичност, това е голям червен флаг.
Обадете се на рецепцията
Според Spivak, индикаторният знак, че доставчикът не е LGBTQIA е приятелски, когато на рецепцията ненужно използва полово езиче, приема вашите местоимения или сексуалност или по друг начин поставя под въпрос вашата самоличност.
„Прогресивните доставчици гарантират, че техният персонал е преминал специални обучения, за да работи и с LGBTQ + хора“, казва Спивак.
Освен това Шейн казва, че може дори да попитате служителя, ако те и доставчикът са обучени за работа с клиенти на LGBTQIA. „Ако кажат„ да “, може да попитате как са били обучавани и колко често се провежда обучение и продължаващо образование“, казва Шейн. Това е случай на повече е по-добре.
Въпроси за задаване
- Имате ли политика за недискриминация? Доставчикът, ангажиран с предоставянето на грижи за равни възможности, следва да има антидискриминационна политика за защита на служителите.
- Този лекар редовно ли работи с [вмъкване на маркери за самоличност тук] или бих бил един от първите? Дали искате да бъдете един от първите пациенти с вашата идентичност, който вашият доставчик е видял, зависи от вас, но това е полезен въпрос.
- Вашето съоръжение разполага с неутрални пола бани? Дори и да не го правят, Ланг казва, че служителят реагира често казва.
- Работят ли служители на LGBTQIA върху персонала? Не всяко работно място ще го направи, но ако го направят, това е добър знак, казва Ланг. „Докато доставчиците са първоначални организации за пациентите, важно е членовете на персонала да се чувстват утвърдени и да им е удобно да са на работа“, казва Ланг.
Вижте цифров формуляр за пациент
Повечето съоръжения ще ви изпратят по имейл и първо посетете документи преди вашата среща, ако поискате, казва Шейн. Проверете, за да видите какви опции са дадени за маркер за полова идентичност и дали има къде да изброите предпочитаното си име и законното си име.
Например, според Bhuyan, One Medical използва електронна здравна система, която позволява на пациентите да идентифицират себе си пол и предпочитано име. „Те въвеждат информацията и след това тя се представя по начин, който е много видим за нашия персонал“, казва тя.
Доверете се на инстинктите си
Накрая Ланг казва: „Доверете се на инстинктите си, доверете се на себе си и се доверете на това, което виждате.“
Запомнете: „Клиницистите, които предоставят културно компетентни, без преценки и качествени здравни грижи и са чувствителни, когато става въпрос за създаване на безопасно пространство за пациентите, които да бъдат уязвими и честни, съществуват“, казва Бхуян. "Въпрос е само да ги намерите."
Габриел Касел е нюйоркски уелнес писател и треньор на ниво CrossFit Level 1. Тя е станала сутрешна личност, опитала се с предизвикателството на Whole30 и яла, пила, четкала, почиствала и окъпана с въглен - всичко това в името на журналистиката. В свободното си време тя може да бъде намерена да чете книги за самопомощ, натискане на пейката или танци на полюс. Следвайте я в Instagram.