Преглед
Първата стъпка към разбирането на новата диагноза за множествена склероза (МС) е да научите колкото може повече за състоянието.
Симптомите на МС и прогресията на състоянието ви може да се различават от опита на други хора. Така че, важно е да седнете и да направите някои изследвания за вашата конкретна диагноза.
Постигането на по-добро разбиране на вашата диагноза MS може да ви помогне да се чувствате по-малко претоварени. Това също може да ви подготви да започнете лечението и да продължите да живеете живота си.
Това ръководство ще ви даде преглед на причините за появата на МС, видовете, лечението и други.
Какво причинява МС?
МС е прогресиращо неврологично заболяване. Той засяга централната нервна система (ЦНС), която се състои от вашия мозък и гръбначен мозък. Прогресивно означава, че с времето се влошава.
Причината за МС всъщност не е известна.
Това, което учените знаят е, че МС може да се счита за автоимунно заболяване, което означава, че вашата собствена имунна система неправилно атакува тялото ви.
При МС имунната ви система погрешно атакува защитния външен слой на нервните ви влакна, който е известен като миелиновата обвивка.
Нервните клетки, известни още като неврони, комуникират чрез изпращане на електрически сигнали през нервните влакна. Ако миелиновата обвивка е повредена, нервните клетки не са в състояние правилно да изпращат електрически сигнали в цялото ви тяло до предназначението им.
С други думи, когато MS уврежда миелиновата обвивка, мозъкът ви не може да комуникира добре с останалата част от тялото. Това води до проблеми с движението, усещането, паметта, речта и познанието.
Учените все още не разбират напълно защо имунната система атакува миелиновата обвивка.
Смята се, че генетиката, инфекциите, травмите на главата, тютюнопушенето, затлъстяването, липсата на витамин D и други неизвестни фактори на околната среда играят роля.
За потвърждаването на тези теории обаче са необходими още изследвания.
Видове МС
Важно е да потвърдите какъв тип МС имате с Вашия лекар. Има четири основни типа МС:
Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)
RRMS е най-често срещаният тип МС. Приблизително 85 процента от хората, наскоро диагностицирани с МС, имат RRMS.
Хората с RRMS изпитват ясно дефинирани периоди на рецидив - наричани още възпламенявания или обостряния - когато симптомите им се влошат. След това рецидивите са последвани от периоди на възстановяване или ремисия, когато симптомите напълно или частично изчезнат.
Първично-прогресираща MS (PPMS)
Само 15 процента от хората, които са наскоро диагностицирани с МС, имат PPMS.
За разлика от RRMS, хората с PPMS обикновено не изпитват ясно дефинирани рецидиви и ремисии. Вместо това те са склонни да изпитат влошаване на неврологичната функция веднага. PPMS обикновено напредва по-бързо от RRMS.
Вторично-прогресираща MS (SPMS)
SPMS обикновено се диагностицира, след като вече сте имали RRMS известно време. Повечето хора, които получават RRMS диагноза, в крайна сметка ще развият SPMS. Хората със SPMS изпитват прогресивно влошаване на функциите във времето.
Клинично изолиран синдром (CIS)
Както подсказва името, клинично изолиран синдром (CIS) означава, че сте имали само един епизод на неврологични симптоми. CIS може да е първият ви клиничен епизод на МС. Въпреки това, че CIS не означава, че определено ще развиете MS.
Какви симптоми трябва да очаквам?
Симптомите могат да бъдат трудни за предвиждане. Нито един човек с МС няма да има абсолютно същите симптоми. Симптомите ви също могат да се променят с течение на времето.
Чести симптоми на МС
- умора
- изтръпване и изтръпване в един или повече крайници или краката и багажника
- слабост
- болка
- трудности при ходене (походка)
- виене на свят
- проблеми с баланса
- проблеми с пикочния мехур
- запек
- сексуални проблеми, като еректилна дисфункция при мъжете
- промени в познанието, затруднена обработка на нова информация, проблеми с паметта и затруднения в концентрацията
- депресия
- замъглено зрение
- мускулни спазми
По-рядко срещани симптоми на МС
- проблеми с говора, като каша или загуба на сила на звука
- проблеми с преглъщането (дисфагия)
- неконтролируемо треперене (тремор)
- припадъци
- проблеми с дишането
- загуба на слуха
- главоболие
- частична парализа
Какви са моите възможности за лечение?
Няма лечение за МС. Някои хора имат леки възпаления и изобщо не се нуждаят от лечение. Хората, които се нуждаят от лечение, обикновено трябва да приемат комбинация от лекарства и да направят няколко промени в начина на живот.
Медикаменти
Вашият лекар ще обсъди с вас всички налични лекарства за МС. Те могат да препоръчат едно лекарство или комбинация от няколко лекарства.
Опциите за лечение на МС включват:
- лекарства без рецепта като аспирин или ибупрофен
- кортикостероиди, като преднизон и метилпреднизолон, за намаляване на възпалението на нервите
- плазмени обмени
-
терапии за промяна на заболяването за RRMS, като:
- бета интерферони
- глатирамер ацетат (Copaxone, Glatopa)
- финголимод (Gilenya)
- диметил фумарат (Tecfidera)
- терифлуномид (Aubagio)
- натализумаб (Tysabri)
- алемтузумаб (Лемтрада)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- ocrelizumab (Ocrevus), единственото одобрено от FDA лечение, специално за PPMS
- мускулни релаксанти
- Лекарства за болка
- лекарства за намаляване на умората, като модафинил (Provigil)
- лекарства за дисфункция на пикочния мехур
- лекарства за сексуална дисфункция
Някои от тези лекарства се приемат перорално, а други се инжектират. Говорете с Вашия лекар кой метод е по-добър избор за Вас.
Също така е важно да се има предвид, че терапиите за промяна на заболяването при МС могат да дойдат със странични ефекти. Вие и вашият лекар внимателно ще прегледате много фактори, преди да изберете лечение. Това включва обмисляне на тежестта на вашето заболяване, други здравословни проблеми и разходи.
Физикална и трудова терапия
Физикалната терапия или трудотерапията могат да ви научат за упражнения и помощни устройства, които ще ви помогнат да се заобиколите. Включването им в своя живот може да направи ежедневните задачи малко по-лесни.
Терапия за психично здраве
Животът с хронично състояние като МС може да доведе до излишен стрес, което ви излага на по-висок риск от тревожност и депресия. Ако се чувствате изключително тъжни или тревожни, помислете за разговор с специалист по психично здраве.
Промени се начинът на живот
Промените в начина на живот играят роля в цялостния Ви план за лечение. Ето няколко, които вероятно ще приложите на практика, когато започнете лечението:
- яде здравословна, добре балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини
- поддържане на здравословен режим на сън
- отказване от тютюнопушенето
- избягване на прекомерен прием на алкохол
- спортувайте редовно
- намаляване на стреса
- използване на помощни устройства
- поддържане на хладно, тъй като симптомите на МС често се влошават, когато телесната температура се повиши
Не е нужно да правите всички тези промени в начина на живот наведнъж, но е добре да започнете да ги планирате сега.
Ако не сте сигурни как ефективно да промените диетата си, започнете рутинна тренировка или намалите стреса, говорете с Вашия лекар.
Вашият лекар може да ви насочи към медицински специалисти като диетолози, професионални и физически терапевти и съветници за психично здраве, които да ви помогнат да постигнете целите си.
Допълнителни и алтернативни терапии
Наред с традиционното медицинско лечение можете да помислите за допълнителни и алтернативни (CAM) терапии. Националното общество на МС препоръчва да продължите да приемате предписаните Ви лечения, дори ако решите да добавите CAM към своя план за лечение.
Примерите на CAM за MS включват:
- йога
- акупунктура
- медитация
- масаж
- добавки с витамин D
- яде диета с ниско съдържание на мазнини
- омега-3 мастни киселини
- добавки с липоева киселина
- добавки с витамин D
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете ново лечение на МС, което включва CAM терапия.
Какво има бъдещето?
МС е непредсказуем. Няма начин наистина да знаете какъв курс ще следва вашата болест. Някои хора с RRMS рядко се сблъскват с избухвания, докато други ги имат по-често. Тези с PPMS ще преживеят постепенно влошаване на симптомите си, без да изпитват пристъпи.
Приблизително 50 процента от хората с RRMS ще имат затруднения с ходенето 15 години след поставянето на диагнозата и ще се нуждаят от бастун или друга помощ, за да ги заобиколят. Около 10 до 15 процента от общото население на МС имат редки пристъпи и изпитват леки увреждания 10 години след поставянето на диагнозата.
MS е управляемо състояние. Всъщност има само малка разлика в прогнозирания период на живот на хората с МС в сравнение с общата популация.
Получаване на повече помощ
Налични са много ресурси за хора, живеещи с МС и техните грижи. Това включва национални и международни организации, организации с нестопанска цел, телефонни приложения и блогове и уебсайтове, създадени от други смели хора, живеещи с MS.
За да получите помощ веднага, можете да се свържете с MS Navigator от National MS Society. Тези професионалисти могат да ви предоставят информация, ресурси и поддръжка на MS. Те могат да ви помогнат с неща, вариращи от застраховка и лечение до съвети за диета и упражнения.
Можете да стигнете до MS Navigator, като се обадите на техния безплатен номер, 1-800-344-4867, или попълнете онлайн формата им.
Собственото приложение MS Buddy (iPhone; Android) на Healthline също ви позволява да се свържете с други, които имат MS и да получите достъп до най-новите новини и изследвания на MS.
За вкъщи
Диагнозата на МС може да ви остави с много въпроси. Една от първите стъпки, които можете да предприемете, е да направите проучване за вашата конкретна диагноза, за да ви помогне да разберете вашите симптоми, лечение и бъдеще. Да можеш да разбереш своята МС е от ключово значение да живееш пълноценно с това състояние.
