Какво представляват ревматоидният артрит и фибромиалгията?
Ревматоидният артрит (RA) и фибромиалгията са две различни състояния с някои подобни симптоми. Те включват:
- болка, която може да се почувства като тъпа болка
- нарушения на съня
- умора
- чувства на депресия и тревожност
Причините за тези състояния са много различни. RA е автоимунно заболяване, което причинява имунната система на организма да атакува ставите му. Фибромиалгията е разстройство, белязано от мускулно-скелетна болка и симптоми на умора, проблеми със съня и проблеми с паметта и настроението.
RA и фибромиалгия прогресират много различно. Фибромиалгията обикновено причинява постоянна болка, която може да се влоши при лош сън и стрес. От друга страна, RA може да се разрази и да се развива прогресивно по-лошо без лечение.
Говорете с вашия лекар за вашите симптоми и им дайте колкото може повече подробности. Познаването на това, което изпитвате, може да помогне на вашия лекар да постави по-точна диагноза.
По какво се различават симптомите?
Въпреки че и двете състояния имат сходни симптоми, причините за всеки симптом, както и начинът, по който хората с всяко състояние ги изпитват, могат да бъдат различни.
болка
Изживяването на болка е често срещано при всяко състояние, но тригерите не са едни и същи. Една от най-големите разлики между RA и фибромиалгия е възпалението. Фибромиалгията болка не е от възпаление.
При РА възпалението на ставите е един от основните симптоми. Хората с RA често забелязват, че болките им в ставите се появяват от двете страни на тялото. Например, ако имате болезнена става в дясната китка, може също да имате съответна болка в лявата китка.
Изследване от 2002 г. показа, че и хората с РА и тези с фибромиалгия имат по-големи проблеми при обръщането на внимание от тези в контролната група.
Много хора с фибромиалгия съобщават за болка в долната част на гърба и не е необичайно да изпитате тези симптоми:
- чести главоболия
- ставни болки
- мускулни спами
- изтръпване
Друго проучване сравнява хората с фибромиалгия и РА със здрава контролна група преди и след тренировка.
Изследователите установили, че хората с РА показват намалена болка след упражнения. Резултатите не са значими за хора с фибромиалгия.
Нарушения на съня и умора
И двете състояния могат да причинят нарушения на съня и умора. Но проблемите със съня при хора с фибромиалгия обикновено са по-изтощителни.
Предварително проучване установи, че жените с фибромиалгия съобщават за по-голяма сънливост и умора през деня, отколкото жените с РА. Въпреки това многократните тестове за латентност на съня (MSLT) на участниците показват, че жените с фибромиалгия имат по-малко обективна дневна сънливост в сравнение с жени с РА.
При РА умората може да бъде резултат и от възпаление и анемия. Анемията или липсата на червени кръвни клетки засяга до 70 процента от хората с РА.
Друго проучване установи, че намаленият сън засяга повече жени с фибромиалгия, отколкото жени с РА. Жените с фибромиалгия съобщават, че се чувстват повече дневна сънливост и се нуждаят от по-дълго време за възстановяване.
Депресия и тревожност
Чувствата на депресия и тревожност са често срещани симптоми на фибромиалгия и RA. Тези чувства могат да повлияят на качеството ви на живот.
Изследване от 2007 г. установи, че тези чувства не са статистически различни между хората с РА и фибромиалгия.
Различни симптоми
Докато RA и фибромиалгия могат да имат много общи симптоми, всяко състояние също има свой уникален набор от симптоми.
Различни симптоми на РА
При РА симптомите често пламват, или идват и си отиват, периодично. Общите симптоми на РА включват:
- ставни болки, нежност и скованост
- зачервени, подути стави, често в ръцете или краката
- внезапно увеличаване на симптомите, които се засилват за период от дни до месеци преди временно отшумяване
- възпаление
Възпалението може да засегне и други части на тялото ви, както следва:
- очи: сухота, чувствителност към светлина и нарушено зрение
- уста: сухота, дразнене или инфекция на венците
- кожа: малки бучки около костните участъци
- бели дробове: задух
- кръвоносни съдове: увреждане на органи, кожа или нерв
- кръв: анемия
Около 40 процента от хората с РА изпитват тези признаци и симптоми, според клиниката Mayo.
Различни симптоми на фибромиалгия
Симптомите на фибромиалгия наподобяват симптомите на много други състояния. Но болката при фибромиалгия е широко разпространена и има тенденция да се появява в конкретни нежни точки.
Тези точки са разположени в симетрични двойки на:
- задната част на главата
- зона на ключицата
- горната част на гърба
- лактите
- задник
- колене
Може да имате и:
- проблеми с паметта, често наричана фибро мъгла
- главоболие
- менструални болки
- синдром на неспокойните крака
- чувствителност към температура, силен шум или ярки светлини
- изтръпване или изтръпване
- синдром на раздразнените черва
Фибромиалгия болка може да се появи в ставите и мускулите, но фибромиалгия не уврежда ставите ви по начина, по който артрит може. Освен това не уврежда мускулите или други меки тъкани. Болката от фибромиалгия може да влоши болката при артрит.
Поставяне на диагноза
Лекарите използват различни техники за диагностициране на RA и фибромиалгия. Във всеки случай ще искате да дадете на вашия лекар възможно най-много информация за вашата медицинска история и симптомите, които изпитвате.
Диагностициране на RA
Няма нито един тест за RA, така че вашият лекар ще извърши пълна медицинска анамнеза и физикален преглед. Те ще проведат и няколко теста, за да потвърдят диагнозата RA. Те включват:
- преглед на вашата медицинска история и тази на вашето семейство
- физически изпит за търсене на ставна нежност, подуване и болка
- кръвни изследвания за търсене на възпаление
- тестове за автоматично антитяло за антитялото на ревматоиден фактор, което в комбинация с тест за антитяло на CCP увеличава шансовете за точна диагноза RA
- образни тестове, като ултразвук, за да се търси увреждане на ставите или възпаление
Вашият лекар незабавно ще препоръча лечение, ако имате RA, тъй като състоянието изисква незабавно лечение.
Ако вашите тестове са отрицателни за някои от често срещаните маркери за RA, все още е възможно RA да има, тъй като тези тестове често се връщат отрицателни за хората, които имат RA.
Ако не се лекува, симптомите на RA могат да доведат до дългосрочно увреждане на ставите. Тежките случаи на RA могат дори да причинят увреждане на основните органи, включително сърцето ви.
Диагностициране на фибромиалгия
Диагнозата фибромиалгия може да бъде трудно да се потвърди. Въпреки че може да има ясни признаци и симптоми, няма нито един тест или преглед, който да определи дали имате фибромиалгия.
Един от най-добрите начини за вашия лекар да помогне за диагностициране на фибромиалгия е да изключи други състояния.
Няма лечение за фибромиалгия, но има възможности за лечение, които могат да променят качеството ви на живот, включително промени в начина на живот и лекарства.
Могат ли симптомите на RA и фибромиалгия да са признак за друго състояние?
Болките в ставите, умората и мускулните болки също могат да бъдат симптоми на други състояния. Някои от тях включват:
- лупус, автоимунно заболяване, което причинява увреждане на която и да е част от тялото
- Болест на Sjogren, нарушение на имунната система, което също има симптоми на сухота в очите и устата
- хипотиреоидизъм, ниски нива на хормона на щитовидната жлеза, който причинява болка навсякъде
- множествена склероза, нарушение на имунната система, което атакува централната нервна система
- сънна апнея, неопреснен сън, който причинява умора
Разговорът с Вашия лекар за всичките Ви симптоми може да им помогне да определят какво причинява Вашия дискомфорт.
Отиди на лекар
Ако изпитвате някой от симптомите, свързани с RA или фибромиалгия, уговорете час с Вашия лекар. Въпреки че тези състояния споделят подобни симптоми, лечението и перспективите за всеки са много различни.
Вашият лекар може да ви помогне да диагностицирате състоянието и да препоръча правилното лечение. Също така е важно да се лекува рано RA, тъй като RA може да доведе до сериозни усложнения с напредването му.
