Относно ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което кара тялото ви погрешно да атакува мембраните, които подреждат ставите ви. Това причинява възпаление и болка, както и потенциално увреждане на други телесни системи, включително:
- очи
- бели дробове
- сърце
- кръвоносни съдове
RA е хронично заболяване. Хората с РА преживяват периоди на интензивна болестна активност, наречени избухвания. Някои хора изпитват периоди на ремисия, когато симптомите значително намаляват или отминават.
Американският колеж по ревматология изчислява, че 1,3 милиона души в САЩ имат RA.
Точната причина за неправилната реакция на имунната система не е ясна. Както при други автоимунни заболявания, изследователите смятат, че определени гени могат да повишат риска от развитие на RA. Но те също не смятат RA за наследствено разстройство.
Това означава, че генетикът не може да изчисли вашите шансове за РА въз основа на семейната ви история. Също така, други фактори могат да предизвикат този необичаен автоимунен отговор, като например:
- вируси или бактерии
- емоционален стрес
- физическа травма
- определени хормони
- пушене
Прочетете, за да научите повече за връзката между генетиката и причините за RA.
Как генетиката играе на RA?
Имунната ви система ви защитава, като атакува чужди вещества - като бактерии и вируси - които нахлуват в тялото. Понякога имунната система се заблуждава да атакува здрави части на телата ви.
Изследователите са идентифицирали някои от гените, които контролират имунните отговори. Наличието на тези гени увеличава риска от RA. Въпреки това, не всеки, който има RA има тези гени, и не всеки с тези гени има RA.
Някои от тези гени включват:
- HLA. Сайтът на гена на HLA е отговорен за разграничаването на протеините на тялото ви и протеините на заразващия организъм. Човек с генетичен маркер HLA има пет пъти по-голяма вероятност да развие ревматоиден артрит от тези, които нямат този маркер. Този ген е един от най-значимите генетични фактори за РА.
- STAT4. Този ген играе роля в регулирането и активирането на имунната система.
- TRAF1 и C5. Този ген има роля в причиняването на хронично възпаление.
- PTPN22. Този ген се свързва с появата на RA и прогресията на заболяването.
Някои от гените, за които се смята, че са отговорни за RA, участват и в други автоимунни заболявания, като диабет тип 1 и множествена склероза. Това може да е причината някои хора да развият повече от едно автоимунно заболяване.
Какво означава, ако членът на семейството ви има RA?
Едно проучване съобщава, че роднините от първа степен на човек с РА са три пъти по-склонни да развият заболяването от роднини от първа степен на хора, които нямат РА.
Това означава, че родителите, братята и сестрите и децата на някой с РА са изложени на леко повишен риск от развитие на RA. Този риск не включва различни фактори на околната среда.
Друго проучване изчисли, че генетичните фактори приписват 53 до 68 процента от причините за RA. Изследователите изчислили тази оценка, като наблюдавали близнаци. Идентичните близнаци имат абсолютно същите гени.
Около 15 процента от еднояйчните близнаци вероятно ще развият RA. При братски близнаци, които имат различни гени като другите братя и сестри, броят им е 4 процента.
Пол, възраст и етнически групи
RA може да се открие при всеки пол, възраст и етническа група, но приблизително 70 процента от хората с RA са жени. Тези жени с RA обикновено се диагностицират на възраст между 30 и 60 години. Изследователите приписват този брой на женските хормони, които могат да допринесат за развитието на RA.
Обикновено мъжете се диагностицират по-късно и общият риск се увеличава с възрастта.
Бременност и РА риск
Проучване от 2014 г., представено в Американското дружество за човешка генетика, установи, че жените, които носят бебета с гени, за които се знае, че допринасят за RA, са по-склонни да имат RA. Примерите включват бебета, родени с HLA-DRB1 гена.
Това е така, защото по време на бременност редица фетални клетки остават в тялото на майката. Наличието на останали клетки с ДНК е известно като микрохимеризъм.
Тези клетки имат потенциала да променят съществуващите гени в тялото на жената. Това може да е и причина жените да имат по-голяма вероятност да имат RA, отколкото мъжете.
Екологични и поведенчески рискови фактори
Екологичните и поведенчески рискови фактори също играят огромна роля за шансовете ви за развитие на РА. Пушачите също са склонни да изпитват по-тежки симптоми на РА.
Други потенциални рискови фактори включват използването на орални контрацептиви или хормонозаместителна терапия. Възможно е да има връзка между неправилна менструална анамнеза и RA. Жените, които са родили или кърмят, могат да имат леко намален риск от развитие на RA.
Допълнителни примери за рискови фактори за околната среда и поведение, които биха могли да допринесат за RA, включват:
- излагане на замърсяване на въздуха
- излагане на инсектициди
- прекалена пълнота
- професионално излагане на минерално масло и / или силициев диоксид
- отговор на травма, включително физически или емоционален стрес
Някои от тях са променливи рискови фактори, които можете да промените или управлявате със своя начин на живот. Отказът от тютюнопушенето, отслабването и намаляването на стреса в живота ви също могат потенциално да намалят риска от RA.
И така, RA е наследствен?
Въпреки че RA не е наследствен, вашата генетика може да увеличи шансовете ви за развитие на това автоимунно разстройство. Изследователите са установили редица генетични маркери, които увеличават този риск.
Тези гени са свързани с имунната система, хроничното възпаление и по-специално с RA. Важно е да се отбележи, че не всеки с тези маркери развива RA. Не всеки с RA има маркери.
Това предполага, че развитието на RA може да се дължи на комбинация от генетична предразположеност, хормонални и екологични експозиции.
