Какво е бронхиектазия?
Бронхиектазата е състояние, при което бронхиалните тръби на белите ви дробове са трайно увредени, разширени и удебелени. Тези повредени въздушни канали позволяват на бактериите и слузта да се натрупват и обединяват в белите ви дробове. Това води до чести инфекции и запушвания на дихателните пътища.
Няма лечение за бронхиектазии, но е управляемо. С лечението обикновено можете да живеете нормален живот. Въпреки това, възпламеняванията трябва да бъдат лекувани бързо, за да се поддържа притокът на кислород към останалата част на тялото ви и да се предотврати по-нататъшно увреждане на белите дробове.
Какви са причините за бронхиектазия?
Всяко нараняване на белия дроб може да причини бронхиектазия. Има две основни категории на това състояние. Единият е свързан с муковисцидоза (CF) и е известен като CF бронхиектазия. CF е генетично състояние, което причинява ненормално производство на слуз.
Другата категория е бронхиектазия без CF, която не е свързана с CF. Най-често срещаните известни състояния, които могат да доведат до бронхиектазия без CF, включват:
- ненормално функционираща имунна система
- възпалително заболяване на червата
- автоимунни заболявания
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- дефицит на алфа 1-антитрипсин (наследствена причина за ХОББ)
- ХИВ
- алергична аспергилоза (алергична белодробна реакция към гъбички)
- белодробни инфекции като магарешка кашлица и туберкулоза
CF засяга белите дробове и други органи като панкреаса и черния дроб. В белите дробове това води до повторни инфекции. В други органи причинява лошо функциониране.
Какви са симптомите на бронхиектазия?
Симптомите на бронхиектазия могат да отнемат месеци или дори години. Някои типични симптоми включват:
- хронична ежедневна кашлица
- кашлица кръв
- ненормални звуци или хрипове в гърдите с дишане
- недостиг на въздух
- болка в гърдите
- кашляйте големи количества гъста слуз всеки ден
- отслабване
- умора
- промяна в структурата на ноктите на ноктите и ноктите на краката, известни като клубове
- чести респираторни инфекции
Ако изпитвате някой от тези симптоми, трябва незабавно да видите вашия лекар за диагностика и лечение.
Как се диагностицира бронхиектазата?
Вашият лекар ще изслуша белите ви дробове, за да провери за необичайни звуци или доказателства за запушване на дихателните пътища. Вероятно ще ви е необходим пълен кръвен тест, за да потърсите инфекция и анемия. Други тестове могат да включват:
- тест за храчки, за да проверите вашата слуз за микроорганизми като вируси, гъбички или бактерии
- рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да предоставите изображения на белите дробове
- белодробни функционални тестове, за да разберете колко добре въздухът тече в белите ви дробове
- QuantiFERON кръвен тест или кожен тест за пречистен протеин (PPD) за проверка на туберкулоза
- тест за пот за скрининг за CF
Опции за лечение на бронхиектазии
Няма лечение за бронхиектазия, но лечението е важно, за да ви помогне да управлявате състоянието. Основната цел на лечението е да се контролират инфекциите и бронхиалните секрети.
Също така е важно да се предотвратят допълнителни препятствия на дихателните пътища и да се сведе до минимум увреждането на белите дробове. Общите методи за лечение на бронхиектазии включват:
- методи за изчистване на дихателните пътища (като дихателни упражнения и гръдна физиотерапия)
- белодробна рехабилитация
- антибиотици за предотвратяване и лечение на инфекция - в момента се правят проучвания за нови състави на инхалаторни антибиотици
- бронходилататори като албутерол (Proventil) и тиотропий (Spiriva) за отваряне на дихателните пътища
- лекарства за разреждане на слуз
- отхрачващи средства, които помагат при кашляне на слуз
- кислородна терапия
- ваксинации за предотвратяване на респираторни инфекции
Може да се нуждаете от помощта на физиотерапия в гърдите. Едната форма е високочестотна жилетка за трептене на гръдната стена, която ще ви помогне да изчистите белите дробове от слуз. Жилетката леко компресира и освобождава гърдите ви, създавайки същия ефект като кашлица. Това изхвърля слуз от стените на бронхиалните тръби.
Ако има кървене в белия дроб или ако бронхиектазата е само в една част от белия дроб, може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата област.
Друга част от ежедневното лечение включва източване на бронхиалните секрети, подпомогнати от гравитацията. Дихателният терапевт може да ви научи на техники за подпомагане при кашляне на излишната слуз.
Ако състояния като имунни разстройства или ХОББ причиняват бронхиектазията, вашият лекар също ще лекува тези състояния.
Може ли да се предотврати бронхиектазия?
Точната причина за бронхиектазата е неизвестна в около 50 процента от случаите на бронхиектазии без CF.
За други е свързано с генетични отклонения, които засягат белите дробове и други медицински състояния. Избягването на тютюнопушенето, замърсеният въздух, готварските изпарения и химикалите могат да ви помогнат да защитите дробовете и да поддържате здравето на белите дробове.
Вие и вашите деца трябва да бъдете ваксинирани срещу грип, коклюш и морбили, тъй като тези състояния са били свързани със състоянието в зряла възраст.
Но често, когато причината е неизвестна, предотвратяването е трудно. Ранното разпознаване на бронхиектазията е важно, за да може интервенцията да започне преди да настъпи значително увреждане на белия дроб.
