Преглед
Отрязаният пръст може да означава, че целият или част от пръста му е ампутиран или отрязан от ръката. Пръстът може да бъде засечен изцяло или само частично.
По-долу ще разгледаме стъпките за оказване на първа помощ, които можете да предприемете в момента, ако вие или някой друг хване пръст. Ще обсъдим и какво може да очаквате по време на лечение и възстановяване при този вид нараняване на ръката.
Прибрана първа помощ на пръста
Ако имате отрязан пръст, трябва незабавно да получите спешно медицинско лечение. Ранен или отрязан пръст може да доведе до проблеми с функцията на ръката ви.
Американската асоциация на ортопедичните хирурзи препоръчва тези стъпки, ако сте отрязали част или целия си пръст.
Справяне с мястото на нараняването
- Ако има хора наоколо, обърнете внимание на някой друг за помощ. Всички използвани машини трябва да бъдат контролирани или изключени.
- Не изваждайте бижута или дрехи от увреденото място.
- Обадете се на линейка или помолете някой да ви придвижи в спешното отделение.
- Ако имате пълна ампутация, потърсете отсечената част на пръста си или помолете някой да я потърси.
Справяне с нараняването
- Изплакнете леко нараняването си с вода или стерилен физиологичен разтвор.
- Покрийте леко нараняването със стерилна марля или превръзка.
- Повдигнете ранената си ръка над сърцето си, за да намалите кървенето и подуването.
- Поставете лек натиск върху раната, за да помогнете за спиране на кървенето.
- Не стискайте и не бинтовайте здраво ранената зона или която и да е част от пръста или ръката - това може да прекъсне притока на кръв.
Грижа за отрязаната цифра
Ако имате отрязан пръст или пръсти:
- Не премахвайте бижута или дрехи от пръста си.
- Внимателно измийте ампутирания пръст с вода или стерилен физиологичен разтвор - не го почиствайте.
- Покрийте пръста във влажна, марлева обвивка.
- Поставете пръста в чиста водоустойчива торба.
- Поставете торбата, в която е пръстът, в друга по-голяма пластмасова торбичка.
- Поставете снопа от найлонови торбички върху лед.
- Ако са били ампутирани повече от един пръст, сложете всеки в своя чист плик. Това помага да се предотврати инфекция и повече щети на всяка отделна цифра.
Дръжте отрязания пръст студен, без да го поставяте директно върху лед. Можете да използвате лед или смес от лед и вода. Ако нямате лед, дръжте го студен, като сложите увития пръст върху торба със замразена храна или оградете торбата в студена вода, ако можете, без да намокрите пръста.
Справяне с шок
Всеки вид злополука или нараняване може да причини шок. Това може да се случи, защото кръвното ви налягане спада твърде бързо. Може би имаш:
- безпокойство или възбуда
- хладна или лепкава кожа
- замаяност или припадък
- бързо дишане или пулс
- гадене
- бледа кожа
- треперене
- повръщане
- слабост
Клиниката Майо изброява следните стъпки за първа помощ при шок след нараняване:
- лежи човек
- повдигнете леко краката и стъпалата
- дръжте човека неподвижен
- покрийте лицето с одеяло или палто
- поставете лек, но твърд натиск върху областта на кървене
- обърнете човека на своя страна, за да предотвратите задушаване, ако повръща
Най-важното е да наблюдавате човек, който изпитва шок, да поддържате температурата на тялото си топъл и да ги закарате в болница възможно най-скоро.
Сериозна операция на пръста
Хирургия или операция за повторно прикрепване на отрязан пръст също се нарича пресаждане.
Вашият лекар или хирург ще прегледа внимателно ампутирания пръст или пръсти с микроскоп, за да разбере дали може да бъде поставен отново. Частично отрязаните върхове на пръстите или пръстите са по-склонни да бъдат прикрепени отново. Пръстите на цяла дължина, отрязани в основата им, може да бъдат по-трудни за повторно прикрепване.
Според Американското дружество за хирургия на ръката стъпките за повторно прикрепване на отрязан пръст включват:
- Анестезия. Ще ви бъде поставена обща анестезия чрез инжекция. Това означава, че ще спите и няма да почувствате болка.
- Обгрижването. Вашият лекар може да се наложи да отстрани повредената или мъртва тъкан от раната и пръста. Това се нарича дебрид; помага да се предотврати инфекцията.
- Грижа за костите. Вашият лекар може да се наложи да отрежете краищата на костите, ако има увреждане. Това им помага да се съчетаят по-добре.
- Реконструктивна хирургия. Ако вашият ампутиран пръст може да бъде спасен, може да ви е необходима микрохирургия. Вашият лекар ще зашие нервите, кръвоносните съдове и сухожилията във вашия пръст. Това помага да поддържате пръста си жив и да лекувате добре, след като го поставите отново.
- Повторното свързване. Костите се съединяват с винтове и плочи или жици.
- Закриване. Раната се зашива затворена и областта е превързана.
Ортопед и пластичен хирург често работят заедно, за да поправят отрязания пръст.
Когато пръстът не е прикрепен отново
Ако има твърде много щети или е минало твърде много време от аварията, отрязаният пръст може да не е в състояние да се върне отново.
Ако пръстът ви не може да бъде прикрепен отново, все пак ще ви е необходима операция за възстановяване на раната. Вашият хирург може да използва клапа или присадка, направена от кожата ви, за да покрие раненото място и да затвори раната.
След операция на пръста
Времето за възстановяване и какво да очаквате след операцията на пръста зависи от вида на нараняването и процедурата, необходима за отстраняването му. Времето за възстановяване може да бъде от няколко седмици до няколко години.
Лечението на болка може да ви помогне да се чувствате комфортно, докато лекувате.
Вероятно ще трябва да приемате антибиотици в дните след операцията, за да предотвратите инфекция. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако видите някакви признаци на инфекция, като например:
- болка или нежност
- червенина
- топлина
- подуване
- бавно заздравяване
- треска
- гной
- червени ивици в района
- лоша миризма
- промяна на цвета на кожата или ноктите
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат инструкции как да промените превръзката си. Може да се наложи да видите вашия лекар около седмица след операцията за отстраняване на шевовете. Освен това, не забравяйте да отидете на всички последващи срещи, за да може вашият лекар да провери района.
Увреждане на пръстите на нерва
Нервите във вътрешността на пръста могат да отнемат повече време, за да се излекуват. Те също може да не излекуват напълно. Увреждането на нерва може да причини наранения ви пръст:
- слабост
- скованост
- изтръпване
- загуба на чувство
- скованост
- болка
Медицински преглед установи, че ако имате чисто нараняване с прав разрез, нервите ви могат да започнат да се връщат отново само за три до седем дни след операцията. По-сложните наранявания, като разкъсвания и смачкване, или ако имате инфекция, могат да забавят заздравяването. Като цяло може да отнеме три до шест месеца, за да се излекуват нервите ви.
Постоперативно подобрение
Физикалните упражнения за вашата ръка и пръсти могат да ви помогнат да се излекувате. Рехабилитацията е важна за връщането на функцията на ръката и силата към нормалното. Вашият лекар може да препоръча започване на физическа или професионална терапия четири до осем седмици след операцията. Посъветвайте се с вашия лекар, когато е безопасно да започнете да спортувате.
Може да се наложи да продължите физическата или трудовата терапия до 24-тата седмица след операцията или дори по-дълго. Физикалният терапевт също може да препоръча редовни домашни упражнения. Може да се наложи да носите шина за ръка или пръст, за да помогнете на областта да заздравее.
Физикалните упражнения за укрепване и гъвкавост на ръката и пръстите включват:
- Обхват на движение. Използвайте неповредената си ръка, за да изправите леко и огънете пръста.
- Удължаване на пръста. Поставете дланта си на маса и бавно повдигнете всеки пръст един по един.
- Функционално упражнение. Използвайте палеца си и наранения пръст, за да вземете малки предмети като мрамори или монети.
- Упражнение за захващане. Стиснете ръката си в юмрук и освободете; дръжте тенис топка или стрес топка и стиснете.
Медицинско проучване от Турция проследява напредъка на хората, които са имали успешна операция за отрязан пръст или палец. С физикална терапия, комбинирана с масажни техники, около 66 процента от хората се възстановиха с добра до перфектна функция на ръцете.
Усложнения след операция
Възможно е да имате други видове увреждания на пръста или ръката си, дори след като сте излекували от операция за повторно прикрепване. Ако имате хронично състояние като диабет, възстановяването ви може да отнеме повече време.
Проблемите, които могат да изчезнат след известно време или да бъдат дългосрочни, включват:
- болка
- кръвен съсирек
- чувствителност към студ
- скованост на ставите или артрит
- мускулна атрофия
- съединителна тъкан
- подуване или промяна във формата
- увиснал на пръсти
Възможно е също така да получите посттравматично стресово разстройство, тревожност или депресия след нараняването и операцията. Вижте терапевт за най-добрия начин да се справите. Група за подкрепа на хора с увреждания или ампутация също може да ви помогне да продължите напред.
Отвеждането
Не забравяйте, че има неща, които можете да направите, за да помогнете за възстановяването си. Съветите, които спомагат за изцелението и подобряват общото ви здраве, докато се възстановявате след раздяла на пръста или пръстите, включват:
- приемане на всички лекарства, както е предписано
- избягване на тютюнопушенето и дъвченето на тютюн
- яде балансирана диета и пие много вода
- носенето на шина, както е предписано
- посещава физиотерапевтични упражнения
- следвайки инструкциите за домашно упражнение
- Вижте вашия лекар за всички последващи срещи
- говорете с лекар за най-добрия начин да управлявате специфичното си възстановяване
