Преглед
Инфарктът на вдовица е вид сърдечен удар, причинен от 100-процентово запушване на лявата предна низходяща артерия (LAD). Понякога се нарича и хронична тотална обструкция (СТО).
LAD артерията пренася свежа кръв в сърцето, така че сърцето да получава кислорода, който трябва да изпомпва правилно. Ако е блокирано, сърцето може да спре много бързо - ето защо този тип сърдечен удар се нарича „вдовец“.
Но вдовицата не винаги е фатална. Нека разгледаме по-подробно как да разберем кога човек може да идва, какво може да го причини и как изглежда лечение и възстановяване след като сте го прекарали.
Какви са признаците и симптомите?
Симптомите на производител на вдовици по същество са същите като тези на всеки тип инфаркт. И както при други сърдечни пристъпи, може да не забележите никакви симптоми, докато сърдечният удар не започне (а понякога дори и тогава).
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате някакви симптоми на сърдечен удар. Някои от предупредителните знаци и симптоми на 100% блокиране на LAD включват:
- усещане за болка в гърдите или дискомфорт
- изпитвате болка, която се излъчва в ръцете, краката, гърба, шията или челюстта
- болка в коремната област, която се чувства като киселини
- като имате мускулна болка в гърдите или шията, която се чувства като издърпан мускул
- затруднено дишане
- чувство на тревожност или паника без видима причина
- чувство на замаяност, светоглава или дезориентирана
- да се изпотяваме без предупреждение
- чувство за зле
- повръща
- усещане, че сърцето ти прескача удари
Жените са по-склонни да изпитат много от тези симптоми, без да имат болка в гърдите.
Какво го причинява?
Сърдечният удар на вдовица се причинява от пълен блок на лявата предна низходяща артерия (LAD). LAD транспортира голямо количество кръв в сърцето ви, така че без преминаване на кръв през LAD, сърцето ви може бързо да изтече кислород и да спре да бие.
LAD най-често се блокира с плака от холестерол. Това състояние е известно като атеросклероза, често наричана "втвърдяване на артериите."
Плака може да причини образуване на кръвни съсиреци, които запушват артерията. В някои случаи съсиреците могат да се натрупат бързо и незабавно да причинят 100-процентово запушване, дори ако вашият LAD беше блокиран само частично.
Какви са рисковите фактори?
Рисковите фактори за сърдечен удар на вдовица, както при всеки сърдечен удар, са преди всичко избор на начин на живот или генетични фактори, които влияят на нивата на холестерола ви. Ако сърдечните пристъпи текат в семейството ви, има по-голяма вероятност да имате такъв. Също така рискът от сърдечен удар се увеличава с остаряването.
Някои от рисковите фактори за начина на живот при сърдечен удар на вдовица включват:
- пушенето на цигари или дъвченето на тютюн редовно
- с наднормено тегло или затлъстяване
- диета, която не е здравословна за сърцето ви, която включва големи количества преработени зърнени храни, нездравословни мазнини, пълномаслени млечни продукти и натрий
- с високо кръвно налягане
- с високо количество липопротеин с ниска плътност (LDL или "лош" холестерол) в кръвта ви
- като имате ниски количества липопротеин с висока плътност (HDL или "добър" холестерол) в кръвта си
- имате диабет или преддиабет
- не получават достатъчно упражнения
Генетичните фактори, които могат да ви направят по-уязвими от сърдечен удар или други сърдечни състояния, включват:
- Race. По-вероятно е да получите сърдечен удар, ако сте от европейски, афро-американски или индиански произход.
- Генетични условия. Определени (често редки) състояния се предават през един ген (наречен моногенни състояния), който може да увеличи риска от сърдечен удар. Те могат да включват хипертрофична кардиомиопатия, хиперхолестеролемия. В някои случаи състоянията, причинени от множество варианти на ген (наречени полигенни състояния), ви правят по-уязвими, като например дислипидемия.
Как се лекува?
Отправете се право към спешното отделение, ако имате симптоми на сърдечен удар. Колкото по-бързо се адресира и лекува производител на вдовици, толкова по-голям е шансът ви да се възстановите.
Най-честото спешно лечение за 100-процентово блокиране на LAD се състои от следните стъпки:
- Вашият лекар вмъква катетър през малък разрез в областта на крака или слабините.
- Катетърът е насочен през вашия LAD и малък балон в края на катетера е надут, за да помогне за изчистване на запушването. Тези първи две стъпки се наричат ангиопластика.
- Вашият лекар вмъква стент, малка метална тръба, изработена от малки мрежести проводници, за да ви помогне да запазите LAD отворен, така че кръвта да може да премине през и да продължи възстановяването на кислорода към сърдечните мускули.
Вашият лекар може да постави дългосрочен стент, за да не се запуши артерията отново. Някои от тях остават в артерията за постоянно, но други могат да бъдат проектирани да се разтварят с течение на времето, така че артерията ви да се върне в нормално състояние.
Въз основа на възстановяването ви от инфаркта, вашият лекар може да предложи сърдечна операция. Може да се наложи и операция на сърцето, ако вашият лекар открие запушвания в множество артерии около сърцето ви.
Някои опции за операция включват:
- Атеректомия. Това е точно като ангиопластика, с изключение на това, че катетърът има малки, въртящи се остриета, за да се отстрани натрупването на плака.
- Байпас. Вашият лекар използва здрави вени или артерии от други части на тялото, за да премести кръвта през нов кръвоносен съд около запушването.
- Подмяна на клапана. Вашият лекар използва здрав сърдечен клапан, често от човешки донор или от тъкани от крава или свиня, за да замени блокиран или нездравословен клапан.
Какво е възстановяването?
Ако блокирането на LAD се лекува с помощта на ангиопластика или стентиране, обикновено ще трябва да прекарате поне един ден в болницата, за да се възстановите. След това можете да се приберете вкъщи и след около седмица да започнете да правите нормални дейности, като ходене на работа и упражнения.
Ако вашият лекар трябва да извърши операция на сърцето, може да се наложи да прекарате от три до седем дни в болницата, преди да получите разрешение да се приберете вкъщи.
Вероятно ще се събудите в отделението за интензивно лечение (ICU) с няколко епруветки в гърдите, за да източите течности, интравенозна (IV) тръба с течност в ръката, за да поддържате храненето си, и електрокардиограма, която да следи сърцето ви.
След като се приберете вкъщи, ще трябва:
- Внимавайте за хирургическите си разрези, като ги поддържате топли, сухи и прясно превързани няколко пъти на ден.
- Вземете лекарства за болка или лекарства за разреждане на кръвта, които Ви е предписал Вашият лекар.
- Избягвайте да упражнявате или вдигате нещо над 10 килограма, докато вашият лекар не каже, че е добре да го направите.
- Посетете рехабилитационните програми, които вашият лекар препоръчва да увеличите силата на сърцето си и да намалите риска от поява на друг сърдечен удар.
Каква е перспективата?
Оцеляването на вдовица зависи от много фактори, включително:
- колко бързо се лекувате
- какви процедури се използват
- дали тялото ви изпада в шок
- как тялото ви се възстановява през месеците и годините след инфаркта
Ако изпитате шок, шансовете ви за оцеляване са около 40 процента. Без шок шансовете ви скачат до около 60 процента или повече.
И две важни неща, които трябва да запомните, са, че ранната диагностика и профилактика са от първостепенно значение не само за предотвратяване на блокиране на LAD, но и за увеличаване на шансовете ви да оцелеете, особено в дългосрочен план.
Отидете веднага на ЕР, ако забележите някакви симптоми на сърдечен удар и опитайте някои промени в начина на живот, преди или след сърдечен удар, за да поддържате сърцето си здраво:
- Яжте здравословна диета от пълнозърнести храни, здравословни мазнини, нискомаслени млечни продукти и ниско съдържание на натрий.
- Вземете много упражнения. Опитайте леки до умерени упражнения за около 20 до 30 минути на ден.
- Спрете пушенето или употребата на всякакъв вид тютюневи изделия.
- Поддържайте теглото си на оптимално ниво. Цел на индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 или по-нисък.
- Вземете обилен редовен, спокоен сън, около шест до осем часа на нощ. Опитайте се да си лягате и ставайте възможно най-близо до едно и също време всеки ден.
- Редовно посещавайте вашия лекар или кардиолог, за да следите всички ранни признаци на сърдечно заболяване или да се уверите, че лечението работи след сърдечен удар. Вземете лекарства за сърцето си, които вашият лекар препоръчва.
