Преглед
Лекото кървене след сливица (отстраняване на сливиците) може да не е от какво да се притеснявате, но в някои случаи кървенето може да показва медицинска спешност.
Ако наскоро вие или вашето дете сте имали тонзилектомия, важно е да разберете кога кървенето означава, че трябва да се обадите на вашия лекар и кога трябва да се насочите към оперативната медицина.
Защо кървя след тонзилектомия?
Най-вероятно е да кървите малки количества веднага след операцията или около седмица по-късно, когато крастата от операцията отпаднат. Въпреки това, кървенето може да се появи по всяко време по време на процеса на възстановяване.
Поради тази причина, през първите две седмици след операцията, вие или вашето дете не трябва да напускате града или да отидете никъде, където не можете да стигнете бързо до лекаря си.
Според клиниката на Майо е обичайно да видите малки частици кръв от носа или от слюнката ви след тонзилектомия, но яркочервената кръв е проблем. Това може да показва сериозно усложнение, известно като кръвоизлив след тонзилектомия.
Кръвоизливът е рядък, среща се при около 3,5 процента от операциите и се среща по-често при възрастни, отколкото при деца.
Видове кръвоизливи след тонзилектомия
Първичен кръвоизлив след тонзилектомия
Кръвоизливът е друга дума за значително кървене. Ако кървенето се случи в рамките на 24 часа след тонзилектомия, това се нарича първичен кръвоизлив след тонзилектомия.
Има пет първични артерии, които доставят кръв към сливиците ви. Ако тъканите около сливиците не се компресират и образуват краста, тези артерии могат да продължат да кървят. В редки случаи кървенето може да бъде фатално.
Признаците за първичен кръвоизлив веднага след сливична електомия включват:
- кървене от устата или носа
- често гълтане
- повръщане яркочервена или тъмнокафява кръв
Вторични кръвоизливи след тонзилектомия
Между 5 и 10 дни след тонзилектомия крастата ви ще започне да пада. Това е напълно нормален процес и може да причини малко количество кървене. Кървенето от краста е вид вторичен кръвоизлив след тонзилектомия, тъй като се появява повече от 24 часа след операцията.
Трябва да очаквате да видите частици от изсушена кръв в слюнката си, когато крастата падне. Кървенето може да се случи и ако крастата отпадна твърде рано. Крастата е по-вероятно да падне рано, ако се дехидратирате.
Ако кървите от устата си по-рано от пет дни след операцията, свържете се веднага с вашия лекар.
Какво трябва да направя, ако видя кръв?
Малки количества тъмна кръв или изсушена кръв във вашата слюнка или повръщане може да не са причина за безпокойство. Продължете да пиете течности и да почивате.
От друга страна, виждането на свежа, яркочервена кръв в дните след тонзилектомия е загрижено. Ако кървите от устата или носа си и кървенето не спира, останете спокойни. Нежно изплакнете устата със студена вода и дръжте главата си повдигната.
Ако кървенето продължи, потърсете незабавно медицинска помощ.
Ако детето ви има кървене от гърлото, което е бързо течение, обърнете детето си на негова страна, за да се уверите, че кървенето не пречи на дишането и след това се обадете на 911.
Кога трябва да се обадя на лекаря?
След операцията се свържете с Вашия лекар, ако имате следното:
- яркочервена кръв от носа или устата
- повръщане яркочервена кръв
- треска по-висока от 102 ° F
- невъзможност да се яде или пие нещо повече от 24 часа
Трябва ли да отида на ER?
Възрастни
Според проучване от 2013 г. възрастните имат по-голям шанс да получат кървене и болка след тонзилектомия, отколкото децата. Изследването специално разгледа процедурата за термично заваряване на тонзилектомия.
Обадете се на 911 или отидете на ЕР, ако имате:
- силно повръщане или повръщане на кръвни съсиреци
- рязко увеличение на кървенето
- кървене, което е непрекъснато
- проблеми с дишането
деца
Ако детето ви развие обрив или диария, обадете се на лекаря. Ако видите кръвни съсиреци, повече от няколко ивици яркочервена кръв в тяхната повръщане или слюнка или детето ви повръща кръв, обадете се на номер 911 или отидете незабавно на спешната помощ.
Други причини да посетите ER за деца включват:
- невъзможност за задържане на течностите в продължение на няколко часа
- проблеми с дишането
Има ли други усложнения след тонзилектомия?
Повечето хора се възстановяват от тонзилектомия без проблеми; има обаче няколко усложнения, които трябва да наблюдавате. Повечето усложнения изискват пътуване до лекаря или спешното отделение.
Треска
Ниска степен на треска до 101 ° F е често срещана през първите три дни след операцията. Треска, която надвишава 102 ° F, може да е знак за инфекция. Обадете се на вашия лекар или на вашето дете, ако треската стане толкова висока.
Инфекция
Както при повечето операции, тонзилектомията носи риск от инфекция. Вашият лекар може да Ви предпише следоперативни антибиотици, за да помогне за предотвратяване на инфекции.
болка
Всеки има болка в гърлото и ушите след сливица. Болката може да се влоши около три или четири дни след операцията и да се подобри след няколко дни.
Гадене и повръщане
Може да получите гадене и повръщане в рамките на първите 24 часа след операцията поради анестезия. Може да видите малко количество кръв във вашата повръщане. Гаденето и повръщането обикновено отминават, след като ефекта на упойката изчезне.
Повръщането може да причини дехидратация. Ако вашето дете проявява признаци на дехидратация, обадете се на вашия лекар.
Признаците на дехидратация при кърмаче или малко дете включват:
- тъмна урина
- без урина повече от осем часа
- плаче без сълзи
- сухи, напукани устни
Затруднено дишане
Подуването в гърлото може да направи дишането малко неприятно. Ако обаче дишането ви се затруднява, трябва да се обадите на вашия лекар.
Какво да очакваме след тонзилектомия
Можете да очаквате по време на възстановяването ви следното:
Дни 1–2
Вероятно ще бъдете много уморени и гроги. Гърлото ви ще се почувства възпалено и подуто. Почивката е наложителна през това време.
Можете да приемате ацетаминофен (Tylenol), за да помогнете за намаляване на болката или незначителната треска. Не приемайте аспирин или други нестероидни противовъзпалителни (NSAID) лекарства като ибупрофен (Motrin, Advil), тъй като това може да увеличи риска от кървене.
Не забравяйте да пиете много течности и избягвайте да ядете твърди храни. Студените храни като сос и сладолед могат да бъдат много успокояващи. Ако вашият лекар е предписал антибиотици, приемайте ги според указанията.
Дни 3–5
Болката в гърлото може да се засили между три и пет дни. Трябва да продължите да почивате, да пиете много течности и да ядете диета с меки храни. Леден пакет, поставен над врата (ледена яка), може да помогне при болка.
Трябва да продължите да приемате антибиотици, както е предписано от Вашия лекар, докато рецептата приключи.
Дни 6-10
Докато крастата узряват и отпадат, може да усетите малко количество кървене. Малки червени петна от кръв във вашата слюнка се считат за нормални. Болката ви трябва да намалее с течение на времето.
Дни 10+
Отново ще започнете да се чувствате нормално, въпреки че може да имате малко количество болка в гърлото, която постепенно отминава. Можете да се върнете на училище или да работите, след като отново ядете и пиете нормално.
Колко време отнема възстановяването?
Както при всяка операция, времето за възстановяване може да варира значително от човек на човек.
деца
Децата могат да се възстановят по-бързо от възрастните. Някои деца могат да се върнат на училище в рамките на десет дни, но други могат да отнемат до 14 дни, преди да са готови.
Възрастни
Повечето възрастни се възстановяват напълно в рамките на две седмици след тонзилектомия. Въпреки това, възрастните могат да имат по-висок риск от възникване на усложнения в сравнение с децата. Възрастните също могат да изпитат повече болка по време на процеса на възстановяване, което може да доведе до по-дълго време за възстановяване.
The Takeaway
След тонзилектомия, типични тъмни кръв във вашата слюнка или няколко ивици кръв във вашето повръщане са типични. Малко количество кървене също може да се случи около седмица след операцията, тъй като крастата ви узряват и отпадат. Това не е нещо, за което трябва да се тревожи.
Трябва да се обадите на лекар, ако кървенето е яркочервено, по-тежко, не спира или ако също имате висока температура или значително повръщане. Пиенето на много течности през първите няколко дни след операцията е най-доброто нещо, което можете да направите, за да облекчите болката и да помогнете за предотвратяване на усложнения от кървене.
